皮膚剥離

ダーマブレーションは外科的な皮膚削りの一種で、一般的にニキビ、瘢痕、その他の皮膚や組織の異常を取り除くことを目的とし、通常は専門の医療機関で、この処置の専門訓練を受けた皮膚科医または形成外科医によって行われます。ダーマブレーションは長年（レーザーの出現以前）実践されており、ワイヤーブラシ、ダイヤモンドホイールまたはフライス、滅菌サンドペーパー、塩結晶、その他の機械的手段を含むさまざまな強力な研磨器具を使用して、皮膚の上層から中層を制御してより深く削り取る（すり減らす）処置です。

皮膚剥離術は、通常局所麻酔を必要とする外科的侵襲的処置です。多くの場合、手術室または専門の医療センターで実施されます。この処置では通常、表皮の最上層から深層までが除去され、真皮網状層にまで及ぶため、常に少量の皮膚出血が起こります。この処置には、瘢痕、皮膚の変色、感染症、顔面ヘルペスウイルス（口唇ヘルペス）の再活性化のリスクが伴います。積極的な皮膚剥離術の場合、処置中に皮膚からの出血や噴出が多発することが多く、圧迫して制御する必要があります。処置後、皮膚は通常非常に赤く、生傷のように見えます。皮膚剥離術による皮膚の除去レベルに応じて、皮膚が完全に治癒する（再上皮化する）まで平均7～30日かかります。多くの場合、この処置はより深いニキビの瘢痕や深い手術瘢痕に対して行われます。皮膚剥離術は現在ほとんど行われておらず、訓練を受けてこの手術を行っている医師は非常に少ないです。皮膚剥離術は_、レーザー、 CO2、エルビウムYAG レーザーなどの技術に大きく置き換えられました。レーザー技術の利点は、出血がほとんどないか全くないということであり、皮膚剥離術よりも施術者への依存度が低い場合が多いです。

外科的皮膚剥離術の目的は、深い傷跡や皮膚の欠陥を目立たなくすることです。多くの場合、皮膚を滑らかにし、その過程で小さな傷跡（ニキビなど）、傷跡や母斑による肌の色ムラ、日焼け、タトゥー、シミ、ストレッチマーク ^{[要出典]、}または小じわを取り除くことが目標です。^[1]

ダーマブレーションは、機械的な外科的皮膚平坦化法であり、全体的なコストが低く、特定の皮膚疾患に対して新しいレーザー法と同等またはそれ以上の結果をもたらす可能性があるため、依然として人気があります。^[2]

マイクロダーマブレーションは、機械的媒体を使用して表皮から死んだ皮膚細胞の最外層を取り除く軽い美容処置です。最も一般的なマイクロダーマブレーションは、結晶やダイヤモンドフレークなどの角質除去材料と、角質除去中に皮膚を優しく持ち上げる機械ベースの吸引の2つの部分を使用します。これは非侵襲的な処置であり、訓練を受けたスキンケア専門家によってクリニックで行うことができます。^[3]また、機械的に皮膚を剥離するように設計されたさまざまな製品を使用して自宅で行うこともできます。多くのサロンマシンと家庭用マシンは、研磨ツールの有効性を高めるために 調整可能な吸引を使用しています。

マイクロダーマブレーションは、比較的シンプルで、簡単で、痛みがなく、非侵襲的な皮膚若返り処置と考えられています。通常、マイクロダーマブレーションには針や麻酔薬は必要ありません。真空圧と速度は、皮膚の敏感さと耐性に応じて調整されます。^[要出典]マイクロダーマブレーションは、猫が皮膚を舐める感覚、つまりざらざらしているが優しい感触によく例えられます。一般的なマイクロダーマブレーションのセッションは、5分から60分続きます。マイクロダーマブレーション後の回復時間はほとんどまたはまったく必要ありません。ほとんどの人は、セッション後すぐに日常の活動に戻ります。メイクアップや刺激のないクリームは通常、マイクロダーマブレーション後数時間以内または直後に塗布できます。マイクロダーマブレーション後、すぐに皮膚の敏感さがわずかに増すことが多いため、グリコール酸、アルファヒドロキシ酸、レチノイド製品、または香り付きのクリームやローションなどの刺激性のある製品は、通常、処置直後は避けます。^[要出典]

従来、「クリスタル」マイクロダーマブレーション システムには、ポンプ、接続チューブ、ハンドピース、および真空が含まれています。ポンプが不活性結晶 (酸化アルミニウム、酸化マグネシウム、塩化ナトリウム、または重炭酸ナトリウム) の高圧流を作り出して皮膚を削り取る間、真空が結晶と剥離した皮膚細胞を取り除きます。または、ダイヤモンド マイクロダーマブレーション システムでは、不活性結晶をチップの粗い表面に置き換えることもできます。^[4]

従来のクリスタル マイクロダーマブレーション システムとは異なり、ダイヤモンド マイクロダーマブレーションでは、患者の鼻に吸い込まれたり、目に吹き込まれたりするようなクリスタルの粒子は生成されません。そのため、ダイヤモンド マイクロダーマブレーションは、目や唇の周囲に使用する場合、より安全であると考えられています。一般に、マイクロダーマブレーション ハンドピースの皮膚に対する動きが遅いほど、また皮膚を通過させる回数が多いほど、皮膚治療はより深くなります。^[要出典]

マイクロダーマブレーションの最も安全な方法の 1 つは、抗酸化クリームに懸濁したコランダムまたは酸化アルミニウム結晶を使用する方法です。このタイプのマイクロダーマブレーションは、サロンで使用される高価な機器の代わりに小型の手持ち式スキンケア ツールを使用するため、一般的に最もコスト効率に優れています。このマイクロダーマブレーションの方法は 2000 年代初頭に人気が高まり、現在では広く利用されています。

マイクロダーマブレーションは、略して「マイクロダーム」と呼ばれることが多く、角質層と呼ばれる皮膚の最上層の一部を剥離または一時的に除去する処置です。歯磨きと同じように、マイクロダーマブレーションは皮膚の「プラーク」や皮膚の破片を優しく除去するのに役立ちます。^[要出典]人間の皮膚は通常約 30 日間隔で再生するため、マイクロダーマブレーションによる皮膚の改善は一時的なものであり、継続的な改善には平均 2 ～ 4 週間間隔で繰り返す必要があります。日焼け止め、日焼け防止、スキンケア クリームと組み合わせて複数回の治療を行うと、最良の結果が得られます。

ダーマブレーションは、一般的に皮膚の上層から中層までを強力に削り取る外科的処置を指すのに使われます。マイクロダーマブレーションという用語は、一般的にダーマブレーションほど深く削り取らない非外科的処置を指します。2 つの処置のメカニズムは似ていますが、削り取る深さが異なるため回復時間も異なります。ダーマブレーションの回復時間は数週間から数か月かかる場合がありますが、マイクロダーマブレーションの回復時間は 1 ～ 2 日と短い場合があります。^[5]マイクロダーマブレーション後、皮膚は日光への露出に対して非常に敏感になります。処置後は常に日光を避け、日焼け止めを塗るのが最善です。^[要出典]

マイクロダーマブレーションは、表面の色素沈着や光損傷（日焼け）の外観を軽減するだけでなく、小じわ、シワ、ニキビ、浅いニキビ跡を軽減するために行うことができます。マイクロダーマブレーションのさらなる利点は、スキンクリームや美容液の皮膚への浸透性が向上することです。死んだ皮膚（表皮の角質層）を除去すると、スキンケア製品や医薬品の浸透が最大10～50％向上します。マイクロダーマブレーションによって制御された皮膚の剥離により、メイクアップやセルフタンニング製品がよりスムーズに塗布できるようになります。^[6]

マイクロダーマブレーション治療では、副作用や合併症の可能性は最小限か、ごくわずかです。ただし、患者によっては、治療した皮膚の部分に一時的な軽度の乾燥、日光過敏症、まれに一時的なあざや引っかき傷が生じる場合があります。^[要出典]

最初のマイクロダーマブレーション装置は、1985 年にイタリアで開発されました。これは、皮膚を削るために小さな不活性酸化アルミニウム結晶を使用する装置です。1986 年には、他のヨーロッパ市場でこの技術が導入され、医師はすぐに機械的角質除去に採用しました。1992 年末までに、ヨーロッパの市場には 10 台のマイクロダーマブレーション装置がありました。1996 年、Mattioli Engineering はイタリアで設計された装置の 1 つと提携し、米国における FDA 要件を満たすための作業を開始しました。1996 年末までに、米国食品医薬品局(FDA) はマイクロダーマブレーション装置の最初の承認書を発行しました。1997 年 1 月、最初のマイクロダーマブレーション装置が米国で販売およびマーケティングされました。ダイヤモンドチップは1999年に、剛毛チップブラシは2005年に導入されました。 ^[7] Vacubrasionと呼ばれる最初の標準的な真空ベースのマイクロダーマブレーションシステムは、2012年に米国および世界市場で導入され、ダイヤモンドチップの角質除去と吸引を提供します。 Vacubrasionの特許取得済みの空気調節器供給システムは、米国の皮膚科医と医師によって設計され、広範囲にわたるテストを受けました。 そのシンプルな設計はマイクロダーマブレーションに革命をもたらし、使い捨てではない電気メッキされた微細ダイヤモンド研磨チップが取り付けられたほぼすべてのタイプの吸引源（主にEureka、Stanley掃除機などの1.25インチ（31.8 mm）の標準円形ホースを備えた小売ブランドの掃除機）を使用できるようになりました。 従来の古いクリスタルベースのマイクロダーマブレーションシステムと家庭用マイクロダーマブレーションシステムは、目詰まりの問題や吸引力の低下の可能性を抱えていることがありますが、クリスタルを使用しないVacubrasionシステムは、^[8]

マイクロダーマブレーションは、岩、石、貝殻から、水晶、粒子のないダイヤモンドチップ、粒子のない毛先へと進化しました。希望する量の角質除去が達成されると、一部のマイクロダーマブレーション装置は、皮膚強化溶液を皮膚にスプレーまたは注入します。マイクロダーマブレーションは基本的に、角質層（皮膚の外側の層の死んだ層）の限られた層を手動で除去するため、マイクロダーマブレーション後に皮膚に何らかの方法で塗布された美容液または局所製品は、皮膚に浸透する可能性が高くなります。

マイクロダーマブレーション結晶は、通常、酸化アルミニウムのような非常に微細な研磨材で作られています。その他の不活性なマイクロダーマブレーション結晶には、酸化マグネシウム、塩化ナトリウム、重炭酸ナトリウムなどがあります。極細の白い結晶はすべて使い捨てで、使用後は毎回廃棄する必要があります。マイクロダーマブレーションの真空吸引器で結晶と剥離した皮膚細胞を取り除きます。結晶の吸入は避けるべきであり、施術者はマスクを着用して施術することもあります。結晶が誤って目に噴霧された場合、または結晶が目の周りに残って角膜擦過傷を引き起こした場合、眼の損傷が発生する可能性があります。吸入暴露の懸念がいくつかあるため、基本的な安全対策を講じる必要があります。結晶ベースのシステムで治療する場合は、患者用ゴーグルまたはアイシールド、施術者用フェイスマスクの使用が推奨されます。あるいは、マイクロダーマブレーション結晶は、ダイヤモンドチップマイクロダーマブレーションシステムの粗い表面で安全に置き換えることができます。 Vacubrasion のような新しいダイヤモンドベースのシステムは、皮膚に接触するステンレス鋼の丸い先端に基本的に電気メッキされた 微細なダイヤモンド粉末を使用します。

• 酸化アルミニウム結晶: ^[9] 100マイクロメートル; 酸化アルミニウムは化学的に比較的不活性であり、一般的に安全であると認識されています。^[要出典]
• ブラシの先端: ブラシは柔軟性があり、肌に合わせて動くため、刺激を与えることなく強力なトリートメントが可能です。^[要出典]
• ダイヤモンドチップ：^[10]天然のものもありますが、通常は低コストのため合成されています。紅斑（赤み）は、刺激だけでなく、部分的には循環によるものです。^[11]
• 液体（ハイドラダーマブレーション）：水性スプレーと粗いプラスチックの先端を組み合わせて液体を肌に吹き付け、優しく角質を除去します。^[要出典]
• 酸化マグネシウム^[要出典]
• 有機穀物：磨きや艶出しに使用され、木、植物、農作物、わら、葦、トウモロコシ、ヒマワリ、サトウキビから作られます。^[要出典]
• 重炭酸ナトリウムと塩化ナトリウムの結晶。

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