変視症

変視症（古代ギリシャ語: μεταμορφοψία、metamorphopsia、「変形した形を見る」に由来）は、直線のグリッドが波打ったり、部分的に空白に見えたりする、視覚の歪みの一種です。さらに、変視症は、物体の大きさ、形、^{[ 3 ]}または観察者からの距離の誤った認識を引き起こす可能性があります。人々は、自宅のミニブラインドを見たときに、自分がこの症状にかかっていることに初めて気づくことがあります。

1800年代に初めて特徴づけられた変視症は、近視性黄斑症および老人性黄斑症の主要かつ最も顕著な兆候の1つとして記述されました。^{[ 4 ]}変視症は、視野を安定させようとする眼球の小さな不随意運動の結果として生じる、バランスの崩れた視覚として現れることがあります。^{[ 4 ]}

主に黄斑変性、特に脈絡膜新生血管を伴う加齢黄斑変性に関連しています。^{[ 5 ]}変視症の症状を呈する可能性のあるその他の疾患には、病的近視、推定眼ヒストプラズマ症候群、脈絡膜破裂、多発性脈絡膜炎などがあります。^{[ 5 ]}

変視症は、網膜や黄斑に関わる多くの眼疾患の症状である可能性があります。^{[ 6 ]}これらの疾患には、以下のようなものがあります。

• 加齢黄斑変性症^{[ 6 ]}
• 網膜上膜および硝子体黄斑牽引^{[ 6 ]}
• 後部硝子体剥離^{[ 6 ]}
• 黄斑円孔^{[ 6 ]}

変視症の発症につながるメカニズムには、眼の網膜の構造変化（網膜メカニズム）と脳の大脳皮質の処理変化（皮質メカニズム）の両方が関与している。 ^{[ 7 ]}網膜メカニズムは、網膜層の変位によって網膜上の光の誤った位置が生じることを伴う。^{[ 7 ]}網膜メカニズムの後に発見された皮質メカニズムは、知覚的補完効果と視覚的混雑効果の影響を受ける。^{[ 7 ]}皮質メカニズムは、網膜メカニズムと組み合わさって、長期間にわたる黄斑症や黄斑疾患の治療後の変視症に寄与することがわかっている。 ^{[ 4 ]}

変視症の診断に用いられる検査は、主に規則的なパターンに対する個人の主観的な評価に基づいている。これらの検査の多くは、この疾患を持つ人を正確に診断または特定する能力が低い（すなわち、感度が低い）。 ^{[ 8 ]}視覚対象物のずれを評価する心理物理学的検査である優先的超視力視野検査などの検査を用いることで、変視症のより感度の高い診断が可能になるかもしれない。^{[ 8 ]}

変視症は、いくつかの一般的な網膜疾患や黄斑疾患の症状であるため、根本的な疾患を治療することで症状を改善できます。網膜上膜（ERM）、黄斑円孔、網膜剥離などの疾患を持つ人では、変視症の減少は視力の向上と関連しています。^{[ 4 ]}変視症の定量的評価は、黄斑疾患を持つ人の視覚機能を理解する上で重要なステップであり、医師が治療結果を評価する上で不可欠なツールです。^{[ 4 ]}

• 視覚異常
• 幻覚