Loading article…
| アムスラーグリッド | |
|---|---|
 正常な視力を持つ人から見たアムスラーグリッド | |
| 目的 | 黄斑や視神経の損傷による視力障害を検出するために使用される[1] |
| テストの | 中心視野 |
1945年から使用されているアムスラーグリッドは、人の中心視野を観察するために使用される水平線と垂直線のグリッドです。このグリッドは、スイスの眼科医であるマーク・アムスラーによって開発されました。これは、網膜、特に黄斑（黄斑変性症、網膜上膜など）の変化、および視神経と脳への視覚経路によって引き起こされる視覚障害の検出に役立つ診断ツールです。アムスラーグリッドは通常、視野の中心20度の欠陥を検出するのに役立ちます。[2]
この検査では、被験者はグリッドの中央にある小さな点を両目で別々に見ます。黄斑疾患の患者は波線が見えたり、一部の線が欠けたりすることがあります。
アムスラーグリッドは眼科医、検眼士、またはウェブサイトから提供され、自宅で視力を検査するために使用できます。
オリジナルのアムスラーグリッドは白黒でした。青と黄色のグリッドを使用したカラーバージョンは感度が高く、網膜、視神経、下垂体に関連するものを含む、さまざまな視覚経路の異常を検査するために使用できます。
歴史
1869年、ヤコブ・ヘルマン・ナップは、水平線を用いて脈絡膜破裂を伴う外傷性黄斑症における暗点と変視症を説明した。同様に、1874年にはリチャード・フォースターが正方形のグリッドを用いて変視症を実証した。[3]
スイスの眼科医マーク・アムスラーは1945年にアムスラーグリッドについて説明しました。これは変視症を評価するために提案された最初の機能検査でした。[4]彼はエドムンド・ランドルトからこのグリッドのアイデアを得た可能性があります。ランドルトは視野検査機器の周囲 の中央に置くグリッドパターンの同様の小さなカードを使用していました。[3]
臨床的意義
アムスラーグリッドは、以下の状態における中心視野欠損の検出に使用できます。
- 加齢黄斑変性症：グリッドは、乾性型から湿性型へのAMDの進行を検出するのに役立ちます。[5]湿性AMDでは、乾性型よりも変視症の可能性が高くなります。[医学的引用が必要]
- 脈絡膜新生血管膜：脈絡膜新生血管膜は暗点や変視症を引き起こします。黄斑変性、POHS、近視性黄斑変性、外傷など多くの疾患と関連している可能性があります。[6]
- 中心性漿液性脈絡網膜症：CSCR 円形暗点または楕円暗点を引き起こす。[3]
- 黄斑皺：黄斑皺は網膜上膜とも呼ばれ、変視症や中心視野の歪みを引き起こします。
- 嚢胞様黄斑浮腫：黄斑浮腫により小視症が起こることがある。[3]
- 緑内障：アムスラーグリッドは中等度から重度の緑内障における中心視野欠損の検出に有用である。[7]
- 黄斑温存：アムスラーグリッドは黄斑温存を検出し、正確に測定するために使用することができます。[8]
種類
アムスラーグリッドチャートには7種類あります。すべてのチャートの大きさは10cm×10cm（3.9インチ×3.9インチ）で、目から33cm（13インチ）の距離から見ると、視野の中心20度の欠陥を測定することができます。 [ 3]
図1
チャート 1 は基本バージョンで、すべてのチャートの中で最もよく知られ、広く使用されているチャートです。このチャートのグリッドは 0.5 cm の正方形 (それぞれ 1 度の視野) で構成され、全体のサイズは 10 cm x 10 cm です。最も一般的なグリッドは白色で背景は黒色です。[3]白色の背景に黒線のグリッドも利用できます (情報ボックスの画像を参照)。
図2
チャート 2 はチャート 1 と似ていますが、中心暗点の場合に正しい固定を補助する斜めの十字線があります。
図3
チャート3もチャート1と同じですが、色は黒地に赤です。長波長の中心窩錐体を刺激するこのタイプのチャートは、中毒性黄斑症、中毒性視神経症、下垂体腫瘍などで発生する可能性のある色暗点や彩度低下を検出するのに役立ちます。[9]
図4
図 4 には線はなく、黒の背景に白い点がランダムに並んでいるだけです。これは暗点と変視症の領域を区別するためのものです。
図5
チャート 5 には、中央に白い点があり、黒い背景に 5 mm 間隔で水平に白い線が引かれており、これによって変視症を検出できます。
図6
チャート 6 はチャート 5 と似ていますが、線と中央の点は白地に黒で表示されます。注視点に近い線はチャート 5 よりも近くなります。
図7
チャート 7 はチャート 1 と似ていますが、中央の四角形がさらに 0.5 度の四角形に分割されています。
手順
- テストを開始する前に、患者の近視力と遠視力を正常に矯正する必要があります。患者が眼鏡をかけている場合、特に近視用の眼鏡をかけている場合は、眼鏡のみでテストを行う必要があります。
- 明るい部屋で、患者にグリッドを顔から 12 ～ 15 インチ離して持つように依頼します。
- 片方の目を手または目隠し器具で覆い、中央の黒い点をまっすぐ見るように指示します。
- 中心の点を直接見ながら、患者がグリッドのすべての角と辺を見ることができるかどうかグリッドを観察します。線や領域がぼやけて見えたり、波打っていたり、暗く見えたり、空白になっていたりする場合は、チャートにその領域をマークし、眼科医に相談してください。
- もう一方の目も同じ手順で行います。
- 検査するたびに、アムスラー視力表を目から常に同じ距離に保つようにしてください。
- このテストは自宅で自分で行うこともできます。
参照
外部リンク
- アムスラーグリッド
- 「アムスラー グリッド」テスト、Google Play で無料 Android モバイル アプリ
- スネレン視力検査表による「盲点アムスラーグリッド」テスト
- 印刷可能なアムスラーグリッド
参考文献
- ^ 「アムスラーグリッド：黄斑変性症およびその他の視覚障害の検査」All About Vision。
- ^ Richard C. Allen (2017-01-09). 「アムスラーグリッドテスト」
- ^ abcdef トリパシー、コウシク;サリーニ、ベイビー（2020）。 「アムスラー・グリッド」。スタットパール。スタットパール出版。
- ^ Midena, Edoardo; Vujosevic, Stela (2016). 「変視症：見落とされがちな視覚症状」.眼科研究. 55 (1): 26–36. doi : 10.1159/000441033 . hdl : 2434/881140 . ISSN 0030-3747.
- ^ 「アムスラーグリッドの使い方」。BrightFocus Foundation。2015年5月26日。
- ^ 「脈絡膜新生血管膜：背景、病態生理学、疫学」。2019年11月9日。
- ^ Su, Daniel; Greenberg, Andrew; Simonson, Joseph L.; Teng, Christopher C.; Liebmann, Jeffrey M.; Ritch, Robert; Park, Sung Chul (2016年4月). 「緑内障性中心視野欠損の評価におけるアムスラーグリッドテストの有効性」.眼科学. 123 (4): 737–743. doi :10.1016/j.ophtha.2015.12.003. ISSN 1549-4713.
- ^ 「視野欠損 - Hemianopsia.net 半盲について知っておくべきことすべて」www.hemianopsia.net。
- ^ 「アムスラーグリッド」。スマートオプトメトリー。