ペカジン

ペカジン（INN）、別名メパジン（商品名パカタル）は、かつて神経遮断薬または主要な精神安定剤として使用されていたフェノチアジンです。

ペカジンは1953年にヴィルヘルム・シューラーとオットー・ニーシュルツによって初めて合成され、すぐに精神科医療に鎮静剤、つまり催眠剤や鎮静剤ではなく真の精神安定剤として取り入れられました。クロルプロマジンと互換性があると考えられていましたが、副作用プロファイルが異なり、強力な副交感神経遮断作用と抗コリン作用により鎮静作用が少なく、錐体外路症状のリスクが低いという特徴がありました。^{[ 1 ]}

しかし、1958年にはすでに、統合失調症の治療において他のフェノチアジン系薬剤よりも劣ると報告された研究があり、臨床におけるその位置づけに疑問が呈されていました。^{[ 2 ] [ 3 ]} 1960年には、二重盲検無作為化比較試験で、ペカジンはプラセボよりも効果的ではないことが判明しました。^{[ 4 ]}その後の研究では、構造的に関連するプロメタジンと同様に、ペカジンは本質的に抗精神病作用がないことが分かりました。^{[ 5 ]}

ペカジンは無顆粒球症の症例に関与していたため、その後市場から撤退した。^{[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]}最近では、 MALT1およびRANKL阻害剤として研究対象となっている。^{[ 10 ] [ 11 ]}