マルコス・モレノ（医師）

マルコス・モレノ
2017年のモレノ
生まれる	マルコス・アントニオ・モレノ 1994年9月27日（年齢  ( 1994-09-27 )30) パスクア ヤキ保護区、南アリゾナ州、米国
国籍	パスクア・ヤキ、アメリカ人
教育	コーネル大学ニューヨーク州イサカ校 神経科学、理学士 2017年、ノースダコタ州グランドフォークス 校医学博士 MD 2021年、コネチカット州ニューヘイブン 校 イェール大学研修医
知られている	医学、公衆衛生、研究
受賞歴	モリス・K・ユダル健康管理賞[1]、ヘンリー・リッチウティ賞[2]、ソロモン・クック賞[3]

マルコス・アントニオ・モレノは、アメリカの医師、公衆衛生の提唱者、医学研究者である。^[4]彼はメキシコ人とアメリカ先住民の血を引いており、南アリゾナのパスクア・ヤキ居留地出身のパスクア・ヤキ族の登録市民である。彼はコーネル大学を卒業し、そこで神経科学とアメリカインディアン研究を学んだ。^[2]彼はパスクア・ヤキ居留地出身者として初めてア​​イビーリーグの大学を卒業し、ヤキ居留地コミュニティ出身で唯一の医学博士である。^{[4] [5]}彼はノースダコタ大学医学・健康科学部で医学博士号を取得し、イェール大学精神科の研修医である。^[4]

コーネル大学在学中、モレノは社会経済的地位と資源不足の概念化の関係を研究する認知発達研究室や、環境ストレスに対する哺乳類の神経解剖学的変化を研究するオフィール脳行動研究室での研究に貢献した。^[6]コーネル大学での研究に加え、モレノはアリゾナ大学の神経薬理学研究室で研究者として過ごし、神経依存報酬経路におけるニューロキニン受容体-1（NK₁R）拮抗薬とサブスタンスP（SP）の影響を研究した。^[7]

医学部在学中、モレノは胎児性アルコール症候群の最も著名な専門家の一人であり、胎児性アルコール症候群センター所長でもあるラリー・バードとともに依存症研究者として働いていた。^[8]モレノはこの同じ指導者とともに、出産中の女性の酩酊状態の発生率と管理に関する研究を発表し、さらに臨床医が考慮すべき胎児および母体の死亡率/罹患率に関する9つのガイドラインを概説した。^[9]

モレノ氏はまた、後頭葉可逆性脳症症候群（PRES）と呼ばれる神経疾患の研究でも注目すべき貢献をしている。PRESは希少であまり理解されていない疾患で、多くの関連要因があるが、明確な病因はわかっていない。^[10]新型コロナウイルス感染症のパンデミックの間、モレノ氏と臨床医チームは、SARS-CoV-2に感染し、免疫学的薬剤であるトシリズマブで治療された後にPRESを発症した患者に遭遇した。^[11]これと同じ事例に関する多数の症例報告がそれ以来文書化されているが、モレノ氏と彼の同僚は、この特定の臨床的関連性を文書化した初期の研究者の一人として知られている。^[11]

モレノは2013年からセントジョンズ大学と提携してグローバル医療旅団の支部の創設メンバーを務めた。翌年、モレノとこの創設グループは西アフリカのガーナへの海外ミッション旅行を開始し、医療が行き届いていない村々に医療、公衆衛生教育、健康実施戦略を提供した。^[12]その後、同じミッションでラテンアメリカへの旅行が続いた。グローバル医療旅団は、ガーナ、グアテマラ、ホンジュラス、パナマ、ギリシャに支部を持つ世界最大の学生運営組織である。^{[13] [14]}

海外での活動の他に、モレノ氏は2014年に始まったパスクア・ヤキ族初の地域保健ニーズ評価の計画、データ収集、報告書作成でも支援してきた。 ^[15]この最初のプロジェクトは、パスクア・ヤキ族が米国公衆衛生認定委員会による国家認定ステータスを取得するという目標を支援するモレノ氏の取り組みの始まりを示しており、同部族は2019年にこの偉業を達成した。^[16]現在でも、パスクア・ヤキ族は米国でわずか6つの部族認定医療施設のうちの1つであり、フォーコーナーズ地域では唯一の認定部族施設である。^[16]国家認定ステータスの恩恵により、パスクア・ヤキ族は部族の保健・社会プログラムの進捗状況を継続的に追跡し、ケアへのアクセスと部族居留地での生活水準を向上させることができた。^{[13] [17]}

多くの先住民コミュニティと同様に、新型コロナのパンデミックはパンデミックの初期段階でモレノ氏の居留地コミュニティに大きな影響を与えた。その結果、彼は部族のワクチン接種活動に大きく貢献し、パスクア・ヤキ族によるいくつかのメディアキャンペーンに登場し、部族の仲間に資格が得られ次第、新型コロナワクチン接種を受けるよう懇願した。^[18]ヤキ族コミュニティは当初懐疑的だったが、パスクア・ヤキ族の新型コロナ対策タスクフォースを通じたモレノ氏と部族の積極的な働きかけは最終的に功を奏し、同コミュニティはアメリカの他の民族グループと比較して印象的なワクチン接種成功率を達成した。実際、その成功は非常に大きく、モレノ氏とチームの同僚は、ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン誌に発表した記事で全国的な評価を受けた。その記事では、モレノ氏自身のコミュニティで多く実施されたコミュニティレベルの介入の例について論じ、ネイティブ・アメリカンが米国で最も高い新型コロナワクチン接種率を達成することにつながった。^[19]

2022年、モレノは、元ユダル研究員の同僚であるビクター・ロペス・カルメンが主導するランセット誌の論文に寄稿し、メキシコのソノラ州リオ・ヤキ渓谷のヤキ族コミュニティに対する彼とチームが「環境暴力」と呼んだ事例レビューと証拠を記録した。この出版物はデータをまとめ、健康状態の悪化、胎児の出生/発達異常、認知遅延の多数の例を、この同じ住民の血中農薬濃度の上昇の証拠と併せて報告した。^[20]この出版物は、リオ・ヤキ渓谷で使用されている多くの農薬の場合のように、「米国での使用が承認または登録されていない農薬」を米国で製造し、他の場所に輸出することを許可している米国連邦殺虫剤・殺菌剤・殺鼠剤法（FIFRA）の法令を特に批判していた。

モレノはネイティブアメリカンのコミュニティが直面している課題について長々と書いており、その主要作品の一つに「世界の先住民族の若者：彼らの目を通して」という本の中の「アメリカの忘れられた少数派」という章がある。^{[21] 2019年に出版されたこの本は、}国連とコロンビア大学人権研究所の共同プロジェクトであり、アフリカ、アジア、ヨーロッパ、ラテンアメリカとカリブ海、オセアニア、北米の7つの国連地域すべての若者の直接の視点から、先住民族に関する情報と知識の不足を解消することを目的としている。 ^[21]「この本は、先住民族の若者の現実、課題、闘争、権利尊重のビジョンを雄弁に描いており、継続的かつ刷新された国際先住民族運動の声である。」^[21]この本の中で、モレノは北米地域を代表する2人の著者の1人であり、米国出身の唯一の著者であった。モレノ氏はニューヨーク市の国連本部で行われた公式書籍発売記念イベントに出席し、書籍の記者会見で自身の章について、また米国インディアン居留地/ネイティブアメリカンコミュニティのさらなる発展の必要性について語った。^[22]モレノ氏は、2021年に出版された「21世紀のアメリカインディアンの健康格差」という本の中で、 「ギャップを埋める」と題された別の章で、ネイティブアメリカンコミュニティの変化する状況と彼らの医療ニーズについてさらに議論している。^[23]

2016年、モレノは環境活動、公共政策、ヘルスケアの分野での功績が認められ、米国の学部生学者に贈られるモリス・K・ユダル賞の受賞者に選ばれ、賞金7,000ドルが授与された。 ^[24]

また2016年、コーネル・デイリー・サン紙は、モレノがアイビーリーグで最も古い名誉協会の一つであるクイル・アンド・ダガーの第125期タッピングクラスのメンバーに選ばれたと報じた。かつては秘密主義だったこの協会の会員資格は現在公開されており、新たにタッピングされたクイル・アンド・ダガーのメンバー全員の名前がコーネル大学の新聞に掲載され、入会名簿はアマゾンで入手できる。^[25]この組織の現在の特権や慣行についてはほとんど知られていないが^[25]、コーネル大学のコミュニティと米国政府に大きな影響力を及ぼしていると噂されている。^[26]

2017年、モレノはコーネル大学からヘンリー・リッチウティ賞を受賞し、その卓越した「研究における卓越性、リーダーシップの卓越性、そして並外れたコミュニティと公共サービス」が認められた。^[2]さらに2017年には、コーネル大学の学部生1名に毎年授与される栄誉であるソロモン・クック研究・奨学金賞を受賞した。^[3]

モレノ氏は恵まれない地域における献身的な活動とこれまでの勤務実績が評価され、2017年に米国保健福祉省から国立保健サービス公社医学奨学生に任命された^。[4]