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| マラコプラキア | |
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| その他の名前 | マラコプラキア |
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| マラコプラキア（ミカエリス・グットマン小体）の特徴的な所見を示す顕微鏡写真。H &E染色。 | |
マラコプラキア（ギリシャ語のMalako「柔らかい」+ Plako 「プラーク」に由来）は、丘疹、プラーク、または潰瘍として現れるまれな炎症性疾患で、通常は泌尿生殖器系に影響を及ぼします。[1] ：274 ただし、他の臓器に関連している場合もあります。20世紀初頭に、膀胱粘膜に見られる柔らかい黄色がかったプラークとして最初に説明されました。顕微鏡的には、ミカエリス・グットマン小体と呼ばれる好塩基性封入体を伴う泡沫組織球（フォン・ハンゼマン細胞と呼ばれる）の存在が特徴です。
通常はグラム陰性細菌が関与する。[2]
原因
マラコプラキアは、マクロファージによる細菌の殺菌が不十分なために起こると考えられています。そのため、部分的に消化された細菌がマクロファージに蓄積し、鉄とカルシウムの沈着を引き起こします。殺菌作用の障害は、潰瘍、プラーク、または丘疹の形成として現れます。マラコプラキアは、リンパ腫、糖尿病、腎臓移植、または全身性コルチコステロイドの長期療法による免疫抑制の履歴を持つ患者に関連しています。[要出典]
診断
マラコプラキアは慢性膀胱炎に関連する疾患であるため、通常は膀胱炎の症状として現れます。マラコプラキアの診断には、以下の検査が役立つ場合があります: [引用が必要]
- 細菌と白血球の存在を示す尿検査。
- 尿培養
- 膀胱鏡検査により潰瘍または丘疹の存在が確認されます。
- 他の原因を除外するための生検。
- 顕微鏡検査で、ミカエリス・グットマン小体と呼ばれる凝集物を伴う大きな多核マラコプラキア巨細胞の存在。
処理
マラコプラキアの治療には、無菌予防措置を講じて患者にカテーテルを挿入することが含まれる。さらに、3ウェイフォーリーカテーテルを使用して1日3回蒸留水で膀胱を洗浄し、ピリジウムなどの尿路消毒剤を使用して排尿症状を緩和する。トリメトプリムスルファメトキサゾールやシプロフロキサシンなどの抗生物質を使用することもある。[3] [4]
歴史
レオノール・ミカエリスとカール・グットマンは、1902年にデイヴィッド・パウル・フォン・ハンゼマンの依頼で患者の腫瘍を分析し、マラコプラキアを初めて記述した。[5]
参照
参考文献
- ^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6。
- ^ Liang Cheng、David G. Bostwick (2006)。解剖病理学の基礎。Springer。pp. 1180– 。ISBN 978-1-58829-461-6. 2010年5月15日閲覧。
- ^ シンプソン、クレア; ストロング、ニコラス P.; ディキンソン、ジェーン; ヤング、ファーガス I.; サンドフォード・スミス、ジョン H. (1992 年 2 月)。「眼マラコプラキアの医学的管理」。眼科学。99 (2): 192–196。doi : 10.1016 /s0161-6420(92)31993-1。PMID 1553207 。
- ^ ヴァン・ファース、R.;ヴァント・ワウト、JW。ズヴァルテンダイク、J.ペンシルベニア州ヴェルトハイマー（1992年1月）。 「マラコプラキアの治療のためのシプロフロキサシン」。ランセット。339 (8786): 148–149。土井：10.1016/0140-6736(92)90212-l。PMID 1346012。S2CID 1436404 。
- ^ McClure J (1983年8月). 「マラコプラキア」. J Pathol . 140 (4): 275–330. doi :10.1002/path.1711400402. PMID 6308195. S2CID 222083065.