ロンドン風邪

1972年から1973年にかけて北半球でインフルエンザが流行した際、米国の報道機関から「ロンドン風邪」と名付けられたインフルエンザの新しい変異体が多くの国で流行を引き起こした。「ロンドン風邪」は、 1971年半ばにインドで初めて分離されたインフルエンザA/H3N2の変異体によって引き起こされたが、 1972年1月にイギリスで初めて別の株として特定された。 ^[1]

1968年7月、新型インフルエンザA型H3N2が香港で大流行し、その後他国に広がり、1970年まで続いた世界的香港かぜパンデミックにつながった。1972年4月まで、循環する株の間では、元の香港ウイルスとの抗原性の違いは全体的にほとんど見られなかった。^{[2] 1971年7月、}インドのクーヌールで「かなり大規模な流行」が発生したが、すぐには他国に広がらなかった。このウイルスはもともとインドで分離されたが、 1972年1月にイングランドでの流行中に収集された700を超える株の中から最終的にA/England/42/72と分類された単一の株が分離されるまで、世界保健機関によって「ドリフト」変異体として特定されなかった。^[1]しかし、1972年5月に南半球で冬のインフルエンザの季節が始まると、マレーシア、シンガポール、オーストラリアで流行が起こりました。^[3]

1971～1972年のインフルエンザシーズンには、米国50州のうち49州でインフルエンザの活動が報告され、21州で広範囲に広がりました。肺炎とインフルエンザによる死亡超過率は、7週間連続で流行閾値を上回り^[4]、最終的には1968～1969年のシーズンにパンデミックウイルスが国内に初めて持ち込まれて以来、最高となりました。^[5] 1月に新しい変異株が特定されたにもかかわらず、米国疾病対策センター（現在の疾病管理予防センター）は6月に、1972～1973年シーズンのワクチンに使用されるインフルエンザA株は、効力が増しているものの、同じ株のままであると発表しました。^[6]この変異株が元のウイルスと同様に世界的に広がる可能性があることは認識されていましたが、^[7]専門家は前年の広範囲にわたる発生の後、深刻な流行を予想していませんでした。^[8]（イングランド変異株は、過去1年間に出現して流行を引き起こした唯一の変異株ではなく、1972年半ばまで本格的に流行しませんでした。）^[1] 10月、CDCは、次のインフルエンザシーズンにインフルエンザAの「新しい株」が出現する可能性が高いと警告しました。^[9]

ロンドン風邪は、1972年初頭に世界保健機関インフルエンザセンターの研究所が英国で初めて独自の株として特定したことからその名前が付けられました。^[10]

1968年に最初のパンデミックウイルスが国内に持ち込まれたときと同様に、新しい変異株の最初の症例は軍人の間で発生しました。CDCの警告からわずか2週間後の10月21日、コロラドスプリングスの空軍士官学校でアウトブレイクが始まり、11月初旬まで続きました。合計870人が感染したと報告されました。^[11] 11月の第1週には、デンバーの東にあるローリー空軍基地で別のアウトブレイクが発生しました。医師は、少なくとも10日間、1日35人の新規症例を見たと報告しました。^[12]コロラド州保健局は、この変異株がアウトブレイクの原因であると特定し、^[12]これは一時、米国本土で最初に発生したものと考えられていましたが、^[13]士官学校でのアウトブレイクの株は、基地の株と非常に関連していることがすぐに判明しました。^[14] 11月下旬から12月上旬には、アリゾナ州とコロラドスプリングス近郊の2つの軍事施設でアウトブレイクが報告されました。^[15]

最初の大規模な民間人感染の発生は11月の最終週にボルチモアで発生した。同時期から12月にかけて、散発的な症例や集団感染が報告された。^[11] 12月12日、CDCはメンフィス、カンザス州カンザスシティ、ボルチモア、アンカレッジ、シアトルの5都市で症例が発生したと報告した。^{[16] 12月23日までに、インフルエンザは14州で記録され、}ニューヨーク市、ボルチモア、サンフランシスコ湾岸地域で大きな感染が発生していた。^[11]

1973年1月13日までに、18州でインフルエンザの症例が記録され、他の州では散発的な症例しか発生していなかった。活動は1月初旬に中部大西洋岸および太平洋地域でピークを迎え、その後1月中旬には2週間以上にわたり死亡率が流行閾値を超えた。^[11]この時点で最も被害が大きかったのは明らかにカリフォルニア州で、北カリフォルニアの11大都市で死亡率が流行閾値に近づいた。^[4]

この疫病により、当時ボルチモアやニューヨーク市などの地域で続いていた血液不足がさらに悪化したと伝えられている。^{[17] [18]}

1月後半に北東部での活動が衰えると、南東部と中西部で症例が増加し始め、2月中旬にピークを迎えました。^[11] 2月2日、CDCはインフルエンザと肺炎による国内の死亡者数が1,000人を超えたと報告しました。^[19] 2月9日までに、年初からの死亡者数は4,300人を超えました。^[20]

3月第1週までに流行は収まり始め、2月を通して過剰死亡率は減少し、3月9日までに初めて流行閾値を下回りました。肺炎とインフルエンザによる過剰死亡率は合計で、1968～1969年のインフルエンザシーズンとパンデミックウイルスが米国に最初に持ち込まれて以来最高でした。^[11]カリフォルニア州だけでも、主要都市で少なくとも1,083人の死亡が報告されました。^[21]国立健康統計センターは、このインフルエンザシーズンで18,300人の全原因による過剰死亡が発生したとしていますが、その後の研究では、少なくとも21,400人、最大29,200人の全原因による過剰死亡が特定されています。^[22]

世界保健機関は、ソ連、オランダ、スイス、モロッコ、レバノンでも発生が報告されており、他の4か国でも局地的な発生が報告されている。^[19]

その後の統計分析では、次のシーズン（1973～1974年）までにインフルエンザB型がA型株を4:1に近い比率で上回ったことが示されました。^[23]