ロンドンの救急救命救急センター

ロンドンの救急救命救急センター

設立	1989
タイプ	慈善団体
位置	RAFノーソルト[1] ロイヤルロンドン病院、ホワイトチャペル
座標	北緯51度31分05秒 西経0度03分30秒 / 北緯51.5180度 西経0.​​0583度 / 51.5180; -0.0583
サービスエリア	ロンドン
医療ディレクター	トム・ハースト博士
最高経営責任者（CEO）	ジョナサン・ジェンキンス
収益（2022年）	1250万ポンド[2]
スタッフ（2022）	78 [2]
ボランティア（2022）	169 [2]
Webサイト	www.londonsairambulance.org.uk

ロンドン航空救急車慈善団体は、ロンドン市内および近郊で重篤な外傷緊急事態に対応するヘリコプター緊急医療サービス（HEMS）を運営する登録慈善団体です。^[3]このサービスは、午前8時から日没までヘリコプターを使用し、夜間は緊急対応車両を使用して、生命を脅かす緊急の状況において、事故現場で高度な医療介入を実行します。

この慈善団体は、迅速かつ適切な医療を受けるのが遅れたために患者が不必要に死亡する事例を記録した英国外科医師会の報告書に応えて、1989年に外科医のリチャード・アーラム博士によって設立されました。この慈善団体は、英国で初めてヘリコプターに救急救命士に加えて上級医師を常時乗せ、重症外傷による死亡率を30～40%削減するシステムを導入しました。^[4]

ヘリコプターはノーソルト空軍基地に格納されているが^[5]、日中はイーストロンドンのホワイトチャペルにあるロイヤルロンドン病院の基地から活動している。ヘリコプターは、サービスの管轄区域となっているロンドン環状高速道路M25号線内のどの患者にも15分以内に到着できる。ミッションには、深刻な交通事故、高所からの転落、刺傷や銃撃、産業事故、鉄道網での事故などが含まれることが多い。チームは現場で、開胸手術、輸血、麻酔など、高度な救命医療介入を行うことができる。この慈善団体は24時間体制で活動しており、M25号線内に住み、働き、移動する1000万人の人々を支援している。このサービスは、毎日平均5人の患者を治療している。

ロンドンのエア アムビュランス チャリティは、1989 年の設立以来、病院前救急医療の革新の最前線に立ってきました。このサービスは、医療、軍事、航空文化の要素を取り入れ、路上で最高水準の集中治療を提供しています。この組織が開発したガバナンス システムと標準操作手順(SOP) は、世界中の他のエア アムビュランスのベンチマークと見なされています。^{[引用が必要]}

ロンドンのエア・アンビュランスには、救急救命士に加えて上級医師が常時搭乗しており、病院外で24時間年中無休の高度な外傷治療を提供し、現場で全身麻酔を提供し、機内に血液を運び、路上で輸血を行っています。2018年からは、他の医師と救急救命士に加えて、病院前救急医療のコンサルタントがほとんどのシフトに同席することになります。

2014年、ロンドンの救急医療サービスは、初の病院前蘇生目的の大動脈の血管内バルーン閉塞（REBOA）を実施した。^{[6] [7] [8]}このサービスが実施したその他の主な治療には、外科的胸部ドレナージ（胸腔ドレナージ）、外科的および非外科的迅速シーケンス導入（RSI）、骨盤固定（高衝撃衝突や圧迫損傷による失血を防ぐために重要）、高度な鎮痛および鎮静などがある。このサービスは、2015年4月に脳の血栓を検出できるポータブル脳スキャナーの試験を開始した。^[9]

このサービスの最初のヘリコプターは、アエロスパシアルSA 365Nドーファンでした。1982年に製造され、G-HEMSとして登録され、1989年のサービス開始に間に合うように1988年12月に納品されました。^{[10] [11]当初は白い塗装でしたが、数回塗り直され、最終的には}ヴァージンのスポンサーを受けて赤い塗装になりました。^[12]このヘリコプターは2000年に退役しました。

MDヘリコプターのMD 902エクスプローラー2機が現在運用されており、登録番号はG-EHMSとG-LNDNです。どちらも同じ赤を基調とした塗装で、緑と黄色のフラッシュが付いており、モデル、装備、乗員は同一です。通常、1日に運用できるのは1機のみです。もう1機は故障やメンテナンスの際の予備機として機能します。また、大きな事故が発生した場合は、両方のヘリコプターが展開できます。ヘリコプターは通常、高度500〜1,000フィート（150〜300メートル）を120ノット（220 km/h、140 mph）で巡航します。通常の燃料積載量は約400 kg（880ポンド）で、1時間の飛行が可能です。^[13]

子供たちのコンテストの後、2機のヘリコプターに名前が付けられ、それぞれの機体の側面に表示されました。2016年2月、G-LNDNは優勝者の祖父にちなんでウォルターと名付けられ、G-EHMSは2016年4月に優勝者の妹にちなんでローワンと名付けられました。 ^{[14] [15]}

この慈善団体は2022年7月にエアバス・ヘリコプターズに、既存の航空機群を置き換えるためにユーロコプターEC135を2機発注した。 ^{[16] [17]}

G-EHMSは2000年に建造され、同年10月にSA 365N Dauphin 2の後継機として就航した。2012年3月6日から、このヘリコプターは英国初の緊急血液供給機となり、事故現場での輸血が可能となり、病院で後から輸血する必要がなくなった。^[18]ヘリコプターに搭載された特殊な冷蔵庫により、汎用O型血液4単位の輸送が可能となり、機内で最大72時間保管できる （未使用分は病院に返却可能）。

2015年、海軍は 2機目のヘリコプターを購入、改造、装備、運用するために600万ポンドを集めるための公募を開始した。必要総額のうち、400万ポンド強が航空機の購入価格であった。^[19] 200万ポンドはロンドンフリーメイソンから寄付され、^{[20] [21]}購入価格の半分を賄った。英国政府は銀行に課せられた罰金から得た資金を使って100万ポンドを拠出し、^[21]残りの100万ポンドは公募で集められた。

2016年1月、同航空は2機目のMD902（登録番号G-LNDN）を受領した。この航空機は2008年に製造され、以前はカタールで登録されていた。^[22]標準塗装に加えて、組織からの多額の資金提供を反映して、両側にフリーメーソンの定規とコンパスのシンボルが描かれ、ドアの下には「ロンドン・フリーメーソン」の文字が刻まれている。

夜間やヘリコプターがオフラインのときでも、医療チームは緊急事態に対応しますが、特別装備のシュコダ・オクタビアvRS、シュコダ・コディアックvRS、ボルボXC90緊急対応車で移動します。これらの車両は、高度外傷チームであることを示すために、視認性の高いマークが付いた赤色に塗装されているため、他の救急車と区別できます。

2台目の四輪駆動のシュコダ コディアックも医師対応ユニット（PRU）によって週7日間運用されています。

2023年10月、慈善団体は6台の新しいボルボXC90迅速対応車を導入し、車両群を3つの異なる車種に拡大しました。

2021年3月までの1年間で、この慈善団体の収入は1,250 万ポンドでした。支出は1,300万ポンドで、そのうち690万ポンドが救急医療サービスの運営に使用されました。^[2] バーツヘルスNHSトラストは、ロイヤルロンドン病院のヘリポート施設を提供し、派遣された医師やサービスに常駐するコンサルタントに報酬を支払っています。^[23] ロンドン救急サービスは、サービスに出向した救急隊員を雇用し、報酬を支払っています。^[24]ロンドンの救急医療サービスは登録慈善団体（番号801013）であり、サービスは慈善寄付と企業寄付によって運営されています。この慈善団体はまた、サービスのための資金を集めるために週に1ポンドの宝くじを実施し、年間を通じて小規模および大規模な資金調達イベントを多数開催しています。2021年には、政府から48万7,000ポンドの助成金も受け取りました。^[2]

ロンドンの救急航空は、1989 年の設立以来、38,000 件を超えるミッションに参加してきました。2017 年には、ロンドンの救急航空は 1,797 件の患者ミッションと 3 件の重大インシデントに参加しました。

• 533 道路交通事故
• 560 穿通性外傷（刺傷および銃撃）
• 412 高所からの落下
• 292 その他（鉄道網での事故、産業事故、窒息、溺死など）

過去29年間にわたり、このサービスは、7月7日の爆破事件、ソーホーの釘爆弾テロ、グレンフェルタワー火災、ビショップスゲート、オールドウィッチ、ウェストミンスター、ロンドン橋でのテロ攻撃、パディントン、キャノンストリート、サウスオール鉄道事故など、ロンドンで発生した大多数の重大事件の現場での医療対応を調整してきました。2005年7月7日、ロンドンの航空救急隊は18のチームを派遣し、ロンドン中の爆破現場に医療物資を空輸し、700人以上の患者のトリアージと治療を行いました。

ヘリコプターの乗組員は、パイロットと副操縦士のほか、上級外傷医、救急救命士、そしてほとんどの任務ではコンサルタントで構成されます。夜間や悪天候の場合には、同じ医療乗組員が緊急対応車から出動します。緊急対応車は救急救命士が青色灯をつけて運転し、医師がナビゲートします。

ロイヤルロンドン病院のヘリポートに到着すると、専用のヘリポート地上クルー（消防隊）が患者を受け入れ、屋上から急行エレベーターが患者を2分で救急科に運びます。 ^[25]救急医、一般外科医、専門外傷外科医、麻酔科医からなる外傷チームが到着前に編成され、患者の評価と治療を行います。

患者を航空機で輸送することも可能ですが、ロンドン HEMS の患者の圧倒的多数は、ロンドン救急サービス クルーが道路救急車で輸送します。

ヘリコプターがヘリポートに着陸または離陸するときは、消防隊員が常に立ち会っていなければなりません。

2004年、このサービスはBBCのテレビシリーズ「トラウマ」で大きく取り上げられた。^[26] 2009年、ノースワンテレビジョンはBBC向けに航空救急車に関する独立したドキュメンタリーを制作した。「メディックワン：ロンドンの生と死」では、いくつかの緊急事態におけるサービスが紹介された。^{[27] 1993年、HEMSチームは革新的なテレビシリーズ}「ブルース・アンド・ツーズ」のパイロットエピソードの題材となった。ビショップスゲート爆弾が爆発したとき、テレビクルーは撮影中だった。^[28] 1994年、彼らはBBCシリーズ999の特別エピソード「フライングドクターズ」に登場した。彼らはまた、BBC Twoの「あなたの命を救う1時間」にも登場した。

HEMS の医療ディレクターはトム・ハースト博士です。^[要出典]

2009年に慈善団体が最高経営責任者を解任した後、メディアでは懸念が表明された。^[29]慈善委員会はすぐに理事会にガバナンスに関する勧告を行ったが、解任については意見を表明しなかった。^[30]

医師対応ユニット（PRU）は、バーツヘルスNHSトラストおよびロンドン救急サービスNHSトラストと提携してサービスによって運営されています。このサービスは、タワーハムレッツ・トゥギャザーからの資金提供により、2017年10月に1日12時間、週7日のサービスに改造されました。^[31]

PRUには上級医師とロンドン救急サービスEACが勤務している。PRUには、即時結果の血液検査、尿検査、重傷を縫うための縫合糸など、通常は病院でしか手に入らない高度な医薬品、機器、治療法が揃っている。サービスがリニューアルされてから最初の6か月間で、患者の68%が地域で治療を受けた。^[32]

• 英国の航空救急サービス

ウィキメディア・コモンズには、ロンドンの航空救急車に関連するメディアがあります。

• 公式サイト
• 「ロンドン航空救急車慈善団体、登録慈善団体番号 801013」。イングランドおよびウェールズ慈善委員会。
• ロンドンの救急航空が変化をもたらす方法 アーカイブ