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| 液体生検 | |
|---|---|
| 同義語 | 体液生検 |
| 目的 | 非固体生物組織の分析 |
液体生検は、流体生検または流体相生検とも呼ばれ、主に血液などの非固体生物学的組織のサンプル採取と分析です。[1] [2]従来の生検と同様に、このタイプの技術は主に癌などの病気の診断およびモニタリングツールとして使用され、大部分が非侵襲的であるという利点もあります。液体生検は、数週間にわたって複数のサンプルを採取することにより、癌治療薬の有効性を検証するためにも使用できます。この技術は、治療後の患者の再発を監視するためにも有益であることが証明される可能性があります。[3]
液体生検の臨床的実施はまだ広く普及していないが、一部の地域では標準治療になりつつある。[4]
液体生検とは、生体液中の核酸、細胞内構造、特にエクソソーム、そして癌の場合には循環腫瘍細胞の分子分析を指します。[5]
種類
液体生検法にはいくつかの種類があり、方法の選択は研究対象の状態によって異なります。
多種多様なバイオマーカーを研究することで、他の疾患を検出または監視することができます。例えば、血液サンプルからプロトポルフィリンIXを分離すると、動脈硬化の診断ツールとして使用できます。[26]血液中の癌バイオマーカーには、PSA（前立腺癌）、CA19-9（膵臓癌）、CA-125（卵巣癌）などがあります。
機構
循環腫瘍DNA（ctDNA）とは、がん細胞から血流に放出されたDNAを指す。[27] [28] ctDNAのがん変異は、従来の腫瘍生検で発見されたものと似ているため、病気を追跡するための分子バイオマーカーとして使用することができる。[29] [30] これらの検査は検出限界が敏感であるため、治療後の微小残存病変のモニタリングが可能になる。科学者は、次世代シーケンシング（NGS）またはデジタルPCRなどのPCRベースの方法を使用してctDNAを精製および分析することができる。[31] NGSベースの方法は、がんの遺伝子構成の包括的なビューを提供し、特に診断に有用である一方、デジタルPCRは、微小残存病変の検出や治療反応および病気の進行のモニタリングに特に適した、よりターゲットを絞ったアプローチを提供する。[32] [33]エピジェネティクスの最近の進歩により、血漿中のがん可能性（CLiP）などのアプローチを含む、早期がんの検出のための液体生検の使用が拡大している。[34]
液体生検は、従来の画像検査よりも数か月または数年早く腫瘍量の変化を検出できるため、腫瘍の早期検出、モニタリング、耐性変異の検出に適しています。[35] [36] [37] さまざまな研究分野でのNGSの採用の増加、NGSの進歩、および個別化医療の採用の増加は、世界の液体生検市場の成長を促進すると予想されています。[38]
臨床応用
がんにおいては、液体生検は、固形腫瘍生検が不可能な場合の多発がんスクリーニング検査[39] 、臨床試験の一環としての異なる治療法の比較、医師/患者がどの精密医療治療を選択するかの決定を通知するため、および微小残存病変の検出（疾患モニタリング）に使用することができます。EGFR変異肺がんに対する循環腫瘍DNAの液体生検は、FDAによって承認されています。[40]
転移性乳がん、転移性大腸がん、転移性前立腺がんにおける循環腫瘍細胞の計数のためのCellSearch法は、有用な予後診断法としてFDAによって検証され承認されている。 [41]
参照
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