左心室肥大

2次元心エコー検査では、左心室の画像が得られます。心エコー検査で視覚化された左心室の厚さは、実際の質量と相関しています。左心室の質量は、測定された壁の厚さと内径を使用して、心室の形状の幾何学的仮定に基づいてさらに推定できます。^{[ 7 ]}左心室の平均厚さは、中腔レベルの短軸画像の95%予測区間として数値が示されています。 ^{[ 8 ]}

• 女性：4～ 8mm
• 男性：5～ 9mm

CTおよびMRIに基づく測定は、左心室を3次元で測定し、左心室質量を直接計算するために使用できます。MRIに基づく測定は、左心室質量の「ゴールドスタンダード」と考えられていますが^{[ 9 ]}、通常は一般的な診療で容易に利用できるものではありません。高齢者では、加齢に伴う左心室の形状のリモデリングにより、CTと心エコー図に基づく左心室質量の測定値に不一致が生じる可能性があります^{[ 4 ] 。}

心電図検査による左室肥大の診断には、いくつかの基準セットが用いられています。^{[ 10 ]} どれも完璧ではありませんが、複数の基準セットを用いることで感度と特異度が向上します。

ソコロフ・リヨン指数：^{[ 11 ] [ 12 ]}

• _V1のS + _V5またはV6_のR （大きい方）≧35mm  （大きな正方形7個以上）
• aVLにおけるR ≥ 11  mm

左室肥大の心電図診断におけるコーネル電圧基準^{[ 13 ]}_{は、aVL誘導のR波とV3}誘導のS波の合計を測定することを含む。左室肥大のコーネル基準は以下のとおりである。

• V3におけるS_値＋aVLにおけるR値＞ 28mm（男性）
• V3におけるS_値＋aVLにおけるR値＞ 20mm（女性）

ロムヒルト・エステス点数システム（「診断的」＞5点、「可能性が高い」4点）：

LVHのその他の電圧ベースの基準には以下が含まれます。

• 誘導I：R波 > 14  mm
• aVR誘導：S波 > 15  mm
• aVL誘導：R波 > 12  mm
• aVF誘導：R波 > 21  mm
• _V5誘導：R波 > 26  mm
• _V6誘導：R波 > 20  mm

左室肥大における心電図の診断精度は、人工知能分析によって向上させることができる。^{[ 14 ]}