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オットー・フリードマン・ケルンベルク（オーストリアドイツ語: [ ˈkɛrnbɛrg ]、1928年9月10日生まれ）は、オーストリア生まれのアメリカ人精神分析医で、ワイル・コーネル医科大学の精神医学教授であり、転移焦点型精神療法（TFP）の開発で知られています。彼は境界性パーソナリティ障害と自己愛性病理に関する精神分析理論への貢献で国際的に認められています。[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
ケルンベルクはウィーンでユダヤ人の両親、レオンとソニア・パウラ（フリードマン）ケルンベルクの間に生まれた。 [ 4 ]
1939年、彼が11歳の時、ナチ党がオーストリアをドイツに併合したため、彼の家族はオーストリアからチリへ逃れなければならなかった。ケルンベルクは学校から追放され、彼や他のユダヤ人の子供たちは、民族と宗教を理由に学校に居場所がないことをはっきりと告げられた。[ 5 ] [ 6 ]
ケルンバーグはチリ大学で生物学と医学を学んだ。彼はチリで精神医学の訓練を受け、チリ精神分析協会で精神分析の訓練を受けた。[ 7 ]
1959年、カーンバーグはロックフェラー財団の奨学金を得て米国に移住し、ジョンズ・ホプキンス病院でジェローム・フランクと共に精神療法研究を学んだ。[ 8 ]その後、カンザス州トピカのメニンガー・クリニックに加わり、そこで精神療法研究プロジェクトを指揮し、トピカ精神分析研究所で監督・訓練分析医を務めた。[ 9 ]
1973年、彼はニューヨーク州精神医学研究所の一般臨床サービスのディレクターに就任した。翌年、彼はコロンビア大学の臨床精神医学教授、およびコロンビア大学精神分析訓練研究センターの訓練・監督分析医に任命された。1976年、彼はコーネル大学に精神医学教授として加わり、ニューヨーク病院・コーネル医療センターの人格障害研究所の所長に就任した。[ 10 ] 1997年から2001年まで、彼は国際精神分析協会（IPA）の会長を務めた。2025年9月10日、97歳の誕生日に、彼はIPAの名誉会長に任命された。
カーンバーグは、境界性パーソナリティ障害（BPO）および関連疾患に対する構造化された精神力動的治療である転移焦点型心理療法（TFP）を開発した。 [ 11 ] TFPは対象関係理論に基づいており、治療関係の中で生じる分裂した矛盾した自己および対象の表象の解釈を重視している。
TFPは通常、週に2～3回のセッションからなり、各セッションは45～50分です。[ 12 ]治療は、自殺や自傷行為に対する安全対策を含む、患者とセラピストの責任を定義する契約から始まります。[ 12 ]治療プロセスは、転移における対象関係の特定、関連する感情や防衛機制（分裂、理想化、価値の低下など）の解釈、そして二極化した自己表象と対象表象の統合の促進を中心に行われます。[ 13 ]
ランダム化比較試験では、TFPが自殺傾向、怒り、衝動性を軽減し、内省機能と対人関係能力を向上させるのに効果的であることがわかっています。[ 14 ]
カーンバーグは、正常なナルシシズムと病的なナルシシズムを区別した。彼の見解では、病的なナルシシズムは、病的な自己構造へのリビドー的投資を伴い、ナルシシスト人格障害などの状態で現れる。[ 15 ] [ 2 ]
彼の見解は、自己心理学の創始者であるハインツ・コフートの見解と対比されることが多い。カーンバーグはナルシシズム病理における攻撃性、原始的防衛、病的な対象関係を強調したが[ 16 ]、コフートは発達の停止と満たされない共感的ニーズを強調した[ 17 ] 。
臨床技法において、カーンバーグは自己愛的な防衛機制に立ち向かい解釈することを推奨したが、コフートは自己愛的な転移に対して共感的応答を維持することを提唱した。[ 1 ]彼らの異なるアプローチは、20世紀後半の精神分析における中心的な議論の1つを形成した。[ 18 ] [ 19 ]
カーンバーグは、フロイトの欲動理論とクラインの立場を統合した人格組織の発達モデルを提唱した。[ 20 ]初期の重要な課題は次の2つである。
彼は、正常な自閉症（0～1か月）、共生（2～6か月）、分化（6～36か月）、統合（約3歳から）、そしてエディプス期における自我、超自我、イドの統合という段階を概説した。[ 22 ]
フロイトとは異なり、カーンバーグはリビドー的衝動と攻撃的衝動は生得的なものではなく、初期の人間関係の経験から形成されるものだと考えている。[ 16 ]
世界が第二次世界大戦の終結とナチス政権の崩壊から80周年を祝ったばかりの頃、オットー・ケルンベルクはドイツの雑誌『デア・シュピーゲル』のインタビューで、現代の政治的リーダーシップと大衆心理についての見解を述べた。[ 5 ]ケルンベルクは、臨床経験、精神分析理論、そして国家社会主義から逃れたユダヤ人の子供としての個人的な歴史に基づいて、彼が「トランプ現象」と呼ぶものを、より広範な心理学的および社会政治的枠組みの中で分析した。
カーンバーグは、悪性ナルシシズムの特徴として、誇大妄想、攻撃性、復讐心、そして勝利のために道徳的制約を無視する意思を挙げている。彼の評価によれば、ドナルド・トランプ大統領は、その政治的行動においてこれらの特徴を示している。カーンバーグによれば、トランプ支持者の多くは、彼の明白な虚偽発言を弱さとは見なさず、敵対的あるいは腐敗していると彼らが認識する社会秩序に対する大胆さや勇気の一形態と解釈している。[ 5 ]
カーンバーグはさらに、トランプの政治的魅力は二重の戦略に基づいていると主張した。すなわち、あらゆる問題を解決できる全能の指導者として、また親しみやすい言葉遣いで話し、社会規範を破り、敵とみなした人物を公然と攻撃する普通の人として、同時に自身を提示しているという戦略である。カーンバーグはこの大衆心理のダイナミクスを、1930年代にアドルフ・ヒトラーがドイツ国民の大部分に及ぼした魅力など、20世紀の権威主義運動で観察されたパターンと比較したが、歴史的背景と結果は根本的に異なると強調した。[ 5 ]
国際政治の分野では、カーンバーグはトランプの行動は強さではなく、根底にある不安を反映していると推測した。彼は、トランプは最終的にはロシアのプーチン大統領に怯えており、プーチンを真に強力で、継続的な威嚇を行うことができる人物だと認識していると示唆した。カーンバーグによれば、トランプはプーチンとの直接対決を避け、「失望」という軽蔑的あるいは子供じみた表現でこの恐怖を覆い隠し、それによって自身と支持者のために全能のイメージを維持している。[ 5 ]
カーンバーグ氏はまた、トランプ氏に対する民主党指導部の対応についても言及した。同氏は、ペンシルベニア州知事のジョシュ・シャピロ氏やカリフォルニア州知事のギャビン・ニューサム氏など、著名な民主党政治家がトランプ氏に十分な明確さや毅然とした態度で反対していないことに懸念を表明した。カーンバーグ氏によれば、政治的反対者の躊躇や明らかな恐怖は、権威主義的な人物の支配的なイメージを確固たるものにし、効果的な民主的抵抗を阻害することで、権威主義的な人物の魅力を高める可能性があるという。[ 5 ]
カーンバーグはさらに、トランプの台頭をアメリカの政治文化における長期的な展開の中に位置づけた。彼は、トランプの出現以前からアメリカでは権威主義的なリーダーシップへの要求が高まっており、それは部分的には、疎外され不利な立場にある人々を公然と支援してきた以前の政権への反動であると主張した。この文脈において、カーンバーグは、公民権運動とその後の改革の成果にもかかわらず、アメリカは構造的および文化的な人種差別によって深く形作られているという彼の見解を強調した。[ 5 ]
より広く言えば、カーンバーグはこれらの政治的展開を集団心理学の基本原理と結びつけた。彼は、権威主義が強力な魅力を持つのは、個人が子供のような依存状態に退行し、完璧で単純な世界を約束するリーダーに責任を委ねることができるからだと主張した。カーンバーグはこの退行的な力学を、曖昧さを許容し、自分の行動に責任を持ち、社会生活や道徳生活に内在する複雑さを認識することを求める成人の倫理的要求と対比させた。[ 5 ]
カーンバーグは、精神医学と精神分析への貢献に対して、以下のような数々の賞を受賞している。
彼は1997年から2001年まで国際精神分析協会（IPA）の会長を務めた。[ 26 ] カーンバーグは2025年9月10日からIPAの名誉会長を務めている。
オットー・ケルンベルクは、 2006年に亡くなるまで児童精神科医のパウリナ・ケルンベルクと結婚していた。 [ 27 ] 2008年には心理学者のキャサリン・ハランと結婚した。[ 28 ]