ジョセフ・コルト・ブラッドグッド | |
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| 生まれる | 1867年11月1日 |
| 死亡 | 1935年10月22日(67歳) 米国メリーランド州ボルチモア |
| 休憩所 | グリーンマウント墓地 ボルチモア、メリーランド州、米国 |
| 国籍 | アメリカ人 |
| 母校 | ウィスコンシン大学( BS ) ペンシルバニア大学( MD ) |
| 職業 | 外科医 |
| 知られている | ゴム手袋、早期診断 |
| 配偶者 |
エディス・ホルト ( 1908年生まれ |
| 子供たち | 2 |
| 親族 | フランス・ブロエトゴット |
| サイン | |
ジョセフ・コルト・ブラッドグッド(1867年11月1日 - 1935年10月22日)は、メリーランド州ボルチモアのジョンズ・ホプキンス病院を拠点とした米国の著名な外科医であった。彼は、外科チーム全員にゴム手袋の使用を主張したこと、良性および悪性の癌、特に乳癌と骨癌の特定と治療の方法の進歩、そして癌の兆候が現れる前にも定期的な健康診断を受けるよう国民への教育を提唱したことで知られている。
誕生と教育
ジョセフ・コルト・ブラッドグッドは、1867年11月1日、アメリカ合衆国ウィスコンシン州ミルウォーキーで、フランシス・ブラッドグッドとジョセフィン・コルトの息子として生まれた。彼は、1658年にロングアイランドのフラッシングに移住したオランダ人移民のフランス・ブロットゴートの子孫である。[要出典]彼の父と叔父はウィスコンシン州 で成功した弁護士であった。[1]彼の兄弟のフランシス・ブラッドグッド・ジュニアとウィーラー・ペッカム・ブラッドグッドは、どちらも著名な弁護士となった。[2]彼はウィスコンシン大学に通い、1888年に理学士号を取得して卒業した。[3]彼の理科の研究は組織学と発生学 で、顕微鏡下での研究のために組織の組織学的切片を作成することも含まれていた。 [4]彼はペンシルベニア大学に進み、1891年に医学博士号を取得した。[3]
キャリア
1891年から1892年まで、ブラッドグッドはフィラデルフィア小児病院の研修医を務めた。1892年6月から11月までは、ボルチモアのジョンズ・ホプキンス病院で外科医の助手を務めた。[1] フィラデルフィアでの医学研究における彼の最初の指導者である著名なカナダ人医師ウィリアム・オスラーが、彼がこの職を得るのを助けた。[4] この職に6ヶ月就いた後、彼は更なる研究のために1年間ヨーロッパに派遣された。彼はヨーロッパの主要な外科と病理学の中心地を訪れ、病理学者フリードリヒ・ダニエル・フォン・レックリングハウゼンとテオドール・ビルロートに会った。[5]
1893年にブラッドグッドはジョンズホプキンス病院に戻り、研修医となった。 [6]彼は、米国の外科技術の先駆者であるウィリアム・スチュワート・ハルステッド 博士の下で働き、ハルステッド博士はブラッドグッドの考え方に大きな影響を与えた。 [7] 1897年に彼はハルステッドの主任助手に任命され、ジョンズホプキンスに外科病理学部を設立し、この科目を教える任務を与えられた。[5] 彼は生涯ジョンズホプキンスに留まった。[3] 彼は1903年から1914年まで外科助教授、1914年から1927年まで臨床外科助教授、1927年から1935年まで臨床外科教授を務めた。[1]
1906年、ブラッドグッドはボルチモアのセント・アグネス療養所(のちに総合病院であるセント・アグネス病院となる)の医療スタッフの主任に任命された。ブラッドグッドは1935年に死去するまでその職にあった。セント・アグネスでブラッドグッドはインターン教育プログラムを導入した。これはハルステッドがジョンズ・ホプキンス病院で確立したプログラムに基づいた外科研修である。 [8] 彼はアメリカ癌制御学会とアメリカ腫瘍学会の創設者の一人である。[9] 彼は1930年にアマンダ・シムズ記念基金を設立し、子宮頸癌に対する女性の意識を高めることを目標とした。[10] 彼はまた、ガーバン研究所とジェームズ・コルト・ブラッドグッド癌研究基金の所長となった。[3]
1908年9月1日、ブラッドグッドは出版者ヘンリー・ホルトの娘エディス・ホルトと結婚した。二人の間にはジョセフとウィニフレッドという二人の子供が生まれた。[11] 1905年、エディスと妹のウィニフレッド・ホルトはニューヨーク盲人協会を共同設立し、後にライトハウス・インターナショナルに発展した。[12] [13] エディスは、盲人に有益な仕事をする機会を提供するこの慈善団体で活動を続けた。批評家への返答として、彼女は「労働の重荷を病気の重荷に加えるのは残酷だと言う者もいた。まるで、働かないことこそが人間が耐えなければならない最も重い重荷ではないかのようだ」と書いた。[14]
ジョセフ・コルト・ブラッドグッド博士は1935年10月22日、ボルチモアのウォーレンタウンロード44番地の自宅で亡くなり、ボルチモアのグリーンマウント墓地に埋葬された。 [7] [15]彼の突然の死は冠動脈血栓症 によるものであった。[6]
仕事
手袋の使用
ボルチモアのジョンズ・ホプキンス病院の研修医だったブラッドグッドは、外科医ウィリアム・スチュワート・ハルステッドと働く看護師キャロライン・ハンプトンが手術室にゴム手袋を導入したことを知っていました。10年後の1899年、ブラッドグッドは手術中にゴム手袋を使用すると術後感染率が17%から2%未満に減少するという驚くべき効果を示す結果を発表しました。[16] ブラッドグッドは手術に関わるすべての人にゴム手袋の着用を求めた最初の外科医となりました。[5]
がんの診断と治療
ブラッドグッドはハルステッドの助言に従い、手術中に出血を抑えるよう注意し、急ぎすぎないようにした。注意深く系統的に癌組織をすべて除去すれば、患者を治癒させる可能性ははるかに高くなった。[7] ブラッドグッドは顕微鏡検査と診断に非常に熟練した。他の外科医は病理がはっきりしないとき、しばしばブラッドグッドにスライドを依頼した。[17] 彼は「癌が顕微鏡でしか見えない病気になると、手術室で組織診断を行わなければならない」と指摘した。[18] 彼は手術中に多くの組織サンプルを採取し、凍結切片を準備して検査する間、手術室を離れることもあった。また、一時的に手術室を離れて別の手術に参加することもあった。[5]
ブラッドグッドは「境界」病変を最初に記述した人の一人であり、生検標本には「良性の局所的欠陥がすでに存在し、後に癌化する可能性もある」と述べている。[19]彼は1914年に早くも「境界病理学的病変の診断と治療」 に関する論文を発表している。 [20] 彼はさまざまな種類の細胞パターンが前癌性増殖を示す可能性があると考えていたが、1930年以降は、現在では癌腫in situと呼ばれるものに最も興味を持った。[19]
1906年、ブラッドグッドは慢性嚢胞性乳腺炎は前癌状態であり治療すべきであるというドイツの病理学者クルト・シンメルブッシュの意見に同意したが、1921年までに、この状態の患者は治療しなければ悪性腫瘍を発症しないことを発見した。彼は、悪性の可能性がある腫瘍を残すよりも良性腫瘍を取り除く方が安全であり、手術は「身体を傷つける以外に害はない」ため、境界例には手術を推奨した。1930年代までに、彼は嚢胞性乳腺炎の治療としての乳房切除に強く反対するようになった。[21]
良性、前癌性、悪性の区別に自信を深めるにつれ、手術が必要かどうかを判断するために生検を使用することに固執し、不必要な乳房切除を避け、前癌病変を発症する前に治療するようになった。[17] ブラッドグッドは乳房温存手術の先駆者であり、「触知可能な腫瘍が小さく、正常な乳房組織を切断して傷を閉じることで乳房の対称性を損なうことなく完全に切除できる場合」に局所切除を推奨した。[22]
ブラッドグッドは、1895年に発見されたX線を骨腫瘍の調査にいち早く利用した。[7] 彼は、放射線治療をがん治療にいち早く取り入れた。[23]彼は、X線とラジウムを悪性骨腫瘍の研究、診断、治療に利用したことで、北米放射線学会 から金メダルを授与された。 [6] ブラッドグッドは、「巨細胞肉腫」は悪性腫瘍ではなく刺激物に対する骨組織の反応であり、四肢切断ではなく掻爬術で治癒できることを発見した。 [7] ブラッドグッドは、口腔がんや咽頭がんと喫煙者の相関関係は、少なくとも部分的には、タバコに含まれる何らかの物質による組織の刺激によるものであり、口腔衛生不良によって悪化する可能性があると考えた。彼は1932年に、「歯を清潔に保ち、歯並びを整えている現代の女性は、男性に、がんのリスクを最小限に抑えながら喫煙する方法を教えている」と述べた。[24]
データの収集と分析
ブラッドグッドのアプローチの特徴は、強迫的なデータ収集であった。1923年までに、彼は33,000人の患者の症状、治療、手術結果の記録を蓄積した。[5] 彼は毎年の健康診断で患者を追跡する先駆者であり、これにより、悪性と考えられていた腫瘍の一部が実際には良性であることを発見した。[7] 彼は、さまざまな変数を相関させ、データの大規模な統計分析を行うことができた。これは当時としてはユニークなアプローチであった。 [5] ブラッドグッドは、自身の膨大なデータに頼る傾向があり、自分の著作で他人のデータを引用することはめったになかった。レンサル・チートル卿は、1932年にハロルド・スタイルズ卿に宛てた手紙の中でこの傾向について言及し、「ブラッドグッドがあなたの手紙を添付することを期待しています。彼が特に活用していない大量の情報を収集していることに気付きました」と述べた。[17] [a]
教育
ブラッドグッドは日中は病棟や手術室で働き、夜は教えたり勉強したりした。[7] 学生たちは彼に「ブラッディ」というあだ名をつけた。[26] 教師としてブラッドグッドは、博物館の標本とその特徴を説明したパンフレットを使って学生に珍しい病気を教えるという革新的な方法を使った。また、議論中の症例のさまざまな側面を同時に表示するために、最大 4 台のランタンプロジェクターを同時に使用した。彼は自分とチームを厳しく追い込み、週 7 日働いた。[27] 彼の評判が高まるにつれて、多くの新進外科医がジョンズホプキンスにやって来て、彼の下で学び、研究室のユニークな資料コレクションにアクセスした。彼と彼の学生は外科病理学に関する多くの論文を発表した。[28]
公教育
ブラッドグッドは、癌は通常は異常な組織で発生し、重篤な悪性腫瘍が発生する前に検出して治療できるということが、自身の最も重要な発見であると考えていた。[29] 癌と異常組織の関係についての彼の考えのいくつかは、チートルの全臓器切片から示唆された可能性がある。[17]しかし、ロンドン のチートルとボルチモアのブラッドグッドは直接接触しておらず、良性と悪性の乳房病変の違いに関する研究はそれぞれ独立して行われていた可能性がある。[25]
ブラッドグッドは、乳がんの90%は早期発見すれば治癒できると主張した。しかし、20世紀初頭には治療の90%は進行した悪性腫瘍に対するものだったと彼は述べた。[30] 1927年に女性誌グッド・ハウスキーピング に寄稿した記事の中で彼は「主に報道機関による偽りの謙虚さが、正しい情報を大衆に伝えることを困難にしている」と述べた。 [31] 彼は1933年に「知性と啓蒙を武器に、女性たちが偽りの謙虚さをすぐに捨て去ることを期待する。偽りの謙虚さは、これまで子宮頸がんのコントロールが進歩しなかった大きな原因であった」と繰り返した。[32]
ブラッドグッドは公の集会で演説し、新聞に記事を書き、ラジオで演説して、症状がなくても個人に対して定期的な検査を受けるよう訴えた。[23] また、ブラッドグッドは他の医師と協力して、医師業界内で悪性腫瘍の早期発見に重点を置くよう努めた。[29] 1933年のタイム誌 の記事によると、彼のモットーは「たとえ人々を怖がらせなければならないとしても、早期診断を受けること」だった。[33] 同僚の中には、彼がこれを、不必要な検査にお金を払わせるために私費患者を説得していると考える者もおり、その結果、ブラッドグッドはキャリアの後半に論争と不当な扱いを受けることになった。[23]
部分的な参考文献
- ブラッドグッド、ジョセフ・コルト(1899年)。1889年6月から1899年1月までのジョンズ・ホプキンス病院における459件のヘルニア手術。フリーデンワルド社。ISBN 9785872980544. 2012年12月31日閲覧。
- Bloodgood, Joseph Colt (1910)。長管骨の良性骨嚢胞、線維性骨炎、巨細胞肉腫および骨動脈瘤:保存的治療が正当化されるという結論に至った臨床的および病理学的研究。 2012年12月31日閲覧。
- Bloodgood, Joseph Colt (1915)。軍事外科。Progressive Medicine 。2012年12月31日閲覧。
- ブラッドグッド、ジョセフ・コルト(1917年)。『The Breast』、ブラキストン。 2012年12月31日閲覧。
- Bloodgood, Joseph Colt (1920)。骨の良性および悪性腫瘍の診断と治療。sn 。 2012年12月31日閲覧。
- Bloodgood, Joseph Colt (1924)。黄色腫:序論。アメリカ医師会。2012年12月31日閲覧。
- Bloodgood, Joseph Colt (1924)。女性乳首のパジェット病は予防可能で、早期に治療できる病気:30症例の研究。 2012年12月31日閲覧。
- ブラッドグッド、ジョセフ・コルト(1926年)。『がんについての事実』ハルデマン・ジュリアス社。2012年12月31日閲覧。
- ブラッドグッド、ジョセフ・コルト(1929年)。「世界最大の災厄、がんとその撲滅方法」 。 2012年12月31日閲覧。
- ゲシヒクター、チャールズ・フリーマン、ブラッドグッド、ジョセフ・コルト、コープランド、マレー・マーカス、ルイス、ディーン (1936)。顎関節を含む骨の腫瘍。アメリカ癌学会誌。2012年12 月 31 日閲覧。
注釈と参考文献
注記
- ^ 公平に言えば、チートルの作品は他の人の研究を参考にすることはほとんどなかった。[25]
引用
- ^ abc 阪南2008年、38ページ。
- ^ グレゴリー1931年、478ページ。
- ^ abcd Finney 1937、150ページ。
- ^ マンセル、スウィートランド&ヒューズ 2009、16ページ。
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- ^ abcdefg ジョセフ・コルト・ブラッドグッド - AJC 1936、p. 397.
- ^ 聖アグネス病院の150周年。
- ^ ジョセフ・コルト・ブラッドグッド - AJC 1936、p. 398.
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出典
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