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| 空腸吻合術 | |
|---|---|
 腹壁への空腸瘻 | |
| ICD-9-CM | 46.32 |
| メッシュ | D007582 |
空腸瘻術は、腹部の前部の皮膚と空腸（小腸の一部）の壁を貫通する開口部（ストーマ）を外科的に形成する手術である。内視鏡下または開腹手術のいずれかで行うことができる。[1]
腸管の漏出や穿孔により遠位小腸や結腸をバイパスする必要がある場合、腸切除後に空腸瘻が形成されることがあります。切除またはバイパスされた空腸の長さによっては、患者は結果として短腸症候群になり、経腸栄養が必要になる場合があります。[2]
空腸瘻は空腸栄養チューブとは異なります。空腸栄養チューブは胃瘻 栄養チューブの代替であり、胃経腸栄養が禁忌の場合や重大なリスクを伴う場合によく使用されます。胃瘻に対する利点は、遠位に配置するため誤嚥のリスクが低いことです。欠点は、小腸閉塞、虚血、および持続的な栄養補給の必要性です。 [3]
テクニック
ウィッツェル空腸瘻術は、最も一般的な空腸瘻造設法である。[4]これは、腸間膜間膜の反対側のトライツ靭帯 から30cm遠位に空腸切開部を設け、カテーテルを漿膜筋溝に通す開放手術である。[要出典]
参考文献
- ^ Pearce, CB ; Duncan, HD (2002). 「経腸栄養。経鼻胃、経鼻空腸、経皮内視鏡的胃瘻、または空腸瘻：その適応と限界」。Postgraduate Medical Journal。78 ( 918 ) : 198–204。doi :10.1136/ pmj.78.918.198。PMC 1742333。PMID 11930022。
- ^ Nightingale, J ; Woodward, JM; 英国消化器病学会小腸栄養委員会 (2006)。「短腸患者の管理ガイドライン」。Gut . 55 (Suppl 4): iv1–12. doi :10.1136/gut.2006.091108. PMC 2806687. PMID 16837533 .
- ^ Melis M1; Fichera A; Ferguson MK. (2006年7月). 「早期空腸チューブ栄養に伴う腸壊死：術後経腸栄養の合併症」Arch Surg . 141 (7): 701–4. doi : 10.1001/archsurg.141.7.701 . PMID 16847244.
{{cite journal}}: CS1 maint: 数値名: 著者リスト (リンク) - ^ タピア J、ムルギア R、ガルシア G、デ ロス モンテロス PE、オニャーテ E (1999)。 「空腸吻合術: 技術、適応症、および合併症」。世界外科ジャーナル。23 (6): 596–602。土井：10.1007/pl00012353。PMID 10227930。S2CID 21517953 。