シンガポールの健康

シンガポールは世界で最も裕福な国の一つで、一人当たりの国内総生産（GDP）は57,000ドルを超えています。出生時の平均寿命は82.3歳、乳児死亡率は出生児1000人あたり2.7人です。人口は高齢化しており、2030年までに65歳以上が20％になります。しかし、65歳以上の約85％は健康で適度に活動的であると推定されています。シンガポールには国民皆 保険制度があります。

成人と子供の両方を対象に、さまざまな健康診断と健康的なライフスタイル^[1]プログラムがあります。人口のわずか14％が喫煙しています。^[2] Temasek Caresプログラムは、恵まれない人々に対する幅広い介入をサポートしています。

世界保健機関によると、近年シンガポールは世界で最も乳児死亡率が低く、出生後の平均寿命も最も長い国の一つとなっている。^[3]

1990年から2016年にかけて195か国について算出され、各出生コホートについて20歳から64歳までの予想生存年数として定義され、教育達成度、学習または教育の質、機能的健康状態に合わせて調整された新しい期待人的資本の尺度が、2018年9月にランセット誌に発表されました。シンガポールは、健康、教育、学習を調整した20歳から64歳までの予想生存年数が24年で、13番目に高い期待人的資本レベルを示しました。^[4]

健康状態を示す一般的な指標には、合計特殊出生率、乳児死亡率、平均寿命、粗出生率および粗死亡率などがあります。2017年現在、シンガポールの合計特殊出生率は女性1人あたり1.16人^[5]、乳児死亡率は出生1000人あたり2.2^人[6]、粗出生率は1000人あたり8.9人^[7]、死亡率は1000人あたり3人^[8]となっています。出生時の平均余命は、2016年から2017年の間に83歳から83.1歳にわずかに増加しました。 ^[9]比較すると、中国の平均余命は2016年の76.3歳から2017年の76.4歳に増加しました。^[10]その他のパラメータは以下のように概説されています。

総じて、合計特殊出生率を除くすべての指標は改善を示した。合計特殊出生率は2017年に1.16に低下し、2010年の1.15以来の最低値となり、この都市国家で記録された中で2番目に低い数値となった。この全般的な減速は、国連人口基金（UNFPA）が定義した「人口学的賜物」によって説明できる。これによれば、所得、教育、健康の向上と労働力における女性の役割の変化は、低出生率のレベルと強く関連している。

居住人口の中央年齢は、2016 年 6 月から 2017 年 6 月の間に 40.0 歳から 40.5 歳に上昇しました。65 歳以上の居住者は、2016 年の 12.4% に対し、2017 年にはシンガポールの居住人口の 13% を占めました。

世界銀行の開発指標によると、シンガポールの年齢依存率は2016年に37.98%と報告されており、2030年には36.3%、2050年には60.6%に達すると予想されています。[ ^12]そのため、今後数年間で退職人口が人口に占める割合は増加するでしょう。この増加の要因には、平均寿命の延長と出生率の低下が含まれます。^[13]

栄養失調とは、「栄養素の摂取が不十分、過剰、または不均衡なことによって引き起こされる状態」です。^[14]栄養失調を測定するために使用される一般的な指標は、BMIとビタミン欠乏症です。^[14]

1977年から2000年にかけて、5歳以下の子供の栄養失調は改善と後退を繰り返した。^[15]低体重、発育不全、虚弱の子供の割合は改善した。より具体的には、2000年には1970年代に比べて低体重の子供が8.9％減少した。^[15]逆に、1970年から1977年の間には、太りすぎの子供の割合が増加した。 [15]同様に、2016年には5歳から19歳の学齢期の子供と青少年の22.4％が太りすぎだった。^{[ 15]}

1980年から2016年まで、世界保健機関（WHO）は、女性の栄養失調をボディマス指数（BMI）に基づいて測定しました。^[15] BMIは、個人が標準体重、太りすぎ、または痩せているかどうかを識別するために使用されます。^[15] 1980年から2016年まで、痩せている女性の割合は8％で推移しており、静的な関係と傾向を示しています。^[15] 1980年から2010年まで、太りすぎの女性の割合は25％から33.6％に増加しました。^[14] WHOは、太りすぎは「多くの非インスリン依存性糖尿病、冠状動脈性心疾患、脳卒中の主な決定要因」であり、他の多くの健康への影響もあると指摘しています。^[16]しかし、太りすぎの女性の割合は、2010年から2016年にかけて33.6%から27.4%に減少しました。 ^[15]逆に、肥満の女性の割合は、1990年から2016年にかけて2.5%から6.1%に着実に増加しています。^[15] WHOが示すように、肥満はライフスタイルの変化によって軽減できます。^[16]

高温多湿などの気候特性により、ネッタイシマカによるデング熱ウイルスの伝染が促進されます。^[17]熱帯気候のため、シンガポールはデング熱の流行地域であり、流行の深刻度に応じて、毎年10万人あたり20〜330件の症例が発生しており、9月から2月の雨季に伝染率が高くなります。^[18]この病気の経済的負担は大きく、2000年から2010年の間にシンガポールは8億5000万〜11億5000万米ドルの損失を被りました。 ^[19]

デング熱は蚊媒介性疾患で、主にネッタイシマカによって伝染する。^[18]デングウイルスの伝染は、感染した昆虫に刺されることによって起こる。^[18]デング熱の臨床症状は様々である。デングウイルス感染の多くの症例は無症状であるが、感染後4～7日以内に頭痛、高熱、眼の奥の痛み、筋肉、関節、骨の痛み、赤い斑点を伴う皮膚発疹が起こることがある。これらの症例では、世界保健機関（WHO）は、デング熱、デング熱（DF）、またはデングショック症候群（DSS）を含むデング出血熱（DHF）によって引き起こされる未分化熱性疾患を区別している。血管透過性の増加と血漿漏出を特徴とするDHFは、特に血漿漏出によって引き起こされる血管内圧の低下からショックが生じるDSSの場合、死に至る可能性がある。 ^[20]

シンガポールでは、これまで徹底した蚊媒介制御によりデング熱の発生が抑えられてきたが、1980年代以降、同国では5～6年ごとにデング熱の流行が周期的に発生し、その深刻度は増している。最も最近のデング熱の大規模流行は2013年と2014年に発生し、2013年6月には842件、2014年7月には891件とピークに達し、シンガポール史上最大の週間デング熱発生率を記録した。^[21]

シンガポールの国立環境庁（NEA）は、デング熱の予測に高度な機械学習技術を取り入れている。NEAの環境保健研究所（EHI）は、予測的流行予測に最小絶対収縮および選択演算子（LASSO）法を取り入れたモデルを使用しており、人口、気象、媒介動物監視データに基づく変数を、シンガポール保健省を通じて収集され毎週更新される疫学的症例報告データと統合して、最大3か月先の全国的な予測を作成している。^[22]チームのモデルは、2013年の大規模なデング熱流行時の流行パターンを正しく予測し、2013年の第26週にデング熱症例のピーク数を863件と予測した（実際のピークは2013年の第25週の842件）。この予測により、政府主導の公衆衛生教育キャンペーンを予定より2か月早く開始して流行をより効果的に予防するなど、資源と医療の割り当てをより適切に計画することができた。^[19]

シンガポールは、世界で最も子供の近視の有病率が高いと考えられています。^[23]より具体的には、「シンガポールの12歳の子供の約65％が近視です。」^[23]近視は視力の問題であり、遠くの物を見る能力に影響を与えます。^[24]主な原因はまだ不明です。しかし、画面を見つめたり本を読んだりするなどの近距離作業は症状を悪化させると言われています。^[24]

シンガポールでは毎年5月から10月にかけて煙霧が発生し、既存の健康問題を引き起こしたり、悪化させたりすることがあります。^[25]煙霧は主に、隣国インドネシアの森林火災による「風が運ぶ微細な灰の粒子」が原因です。^[25]これらの粒子を過剰に吸い込むと、ウイルスや細菌による感染症を発症する可能性が高まります。^[25]さらに、過剰な量の煙霧にさらされると、目、鼻、喉に炎症を起こすことがあります。^[25]ただし、ほとんどの場合、前述の健康問題は自然に治ります。^[25]煙霧は、喘息などの既存の心臓や肺の病気を悪化させることもあります。^[26]

アジアのほとんどの都市と比べると、シンガポールの大気汚染レベルはかなり低い。^[27]シンガポールは長年にわたり急速な都市化と工業化を経験してきた。^[27]そのため、「シンガポールの大気汚染の主な発生源は、産業と自動車からの排出物である」。^[27]国立環境庁は、最も懸念される大気汚染物質は粒子状物質、一酸化炭素、オゾン、二酸化窒素、二酸化硫黄であると指摘している。^[27]これらの大気汚染物質に継続的にさらされると、「呼吸器症状を引き起こし、既存の心臓病や肺疾患を悪化させる可能性がある」。^[28]

• シンガポールのヘルスケア
• シンガポールでの喫煙
• 健康推進委員会
• シンガポールのメンタルヘルス

• [1]
• デング熱と重症デング熱
• [2] 2019年3月27日アーカイブ、Wayback Machineより
• 空気の質