インフルエンザAウイルス亜型H7N9 （A/H7N9 ）は、 インフルエンザ （インフルエンザ）を引き起こすインフルエンザAウイルス の亜型であり、主に鳥類に感染します。多くの鳥類集団において風土病 （集団内で維持されている）となっています。[ 1 ] [ 2 ]
A/H7N9ウイルスは感染した鳥の唾液、粘液、糞便中に排出されます。他の感染動物は呼吸器分泌物やその他の体液中に鳥インフルエンザウイルスを排出する可能性があります。[ 2 ]
A/H7N9インフルエンザの症状は、感染の原因となるウイルスの株と、感染した鳥類または哺乳類の種によって異なる。[ 3 ] [ 4 ] 、 ヒトにおける症状の重症度を予測するものではない。[ 5 ] 無症状で あるのに対し、HPAI A/H7N9は深刻な呼吸困難、産卵量の著しい減少、突然死を引き起こす。[ 6 ]
ヒトを含む哺乳類において、A/H7N9インフルエンザ（LPAIまたはHPAI）はまれであり、通常は感染した家禽や糞便などの汚染物質との密接な接触に起因する。[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]
A/H7N9ウイルスは野生の水鳥に常在（常に存在する）していると考えられており、 渡り の際にウイルスを長距離にわたって運ぶ可能性がある。[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]
鳥類に適応したA/H7N9は、家禽からヒトへ比較的容易に伝染するが、ヒトからヒトへの伝染はまれである。種間障壁 を越える能力があるため、特にヒトに適応した株から遺伝物質を獲得した場合、パンデミックの 脅威となる可能性がある。 [ 14 ] [ 15 ]
ウイルス学 H7N9のNは「 ノイラミニダーゼ 」の略で、このリボン図に示されているタンパク質のことです。 H7N9はインフルエンザAウイルスの亜型です。すべての亜型と同様に、エンベロープを持つ マイナス鎖 RNAウイルス であり、ゲノムは分節化しています。[ 16 ] インフルエンザウイルスは、 RNAウイルス に特徴的な比較的高い変異率を持っています。[ 17 ] ゲノム の分節化により、2つの異なるインフルエンザウイルス株に同時に感染した宿主では、遺伝子再集合による遺伝子組換えが促進されます。[ 18 ] [ 19 ] 変異 と 遺伝子 再 集合 の組み合わせ により、ウイルスは進化して新しい特性を獲得し、宿主の免疫を回避したり、ある宿主種から別の宿主種に飛び移ったりすることができます。[ 20 ] [ 21 ]
高病原性鳥インフルエンザ 鳥インフルエンザが経済的に重要な養鶏場 に与える影響のため、1981年に鳥インフルエンザウイルス株を高病原性（したがって強力な制御措置が必要となる可能性がある）または低病原性に分類する分類システムが考案されました。このテストは鶏への影響のみに基づいており、意図的に感染させた鶏の75%以上が死亡した場合、そのウイルス株は高病原性鳥インフルエンザ（HPAI）と分類されます。もう1つの分類は低病原性鳥インフルエンザ（LPAI）です。[ 22 ] [ 23 ] [ 22 ] [ 22 ] [ 24 ]
2006年以来、世界動物保健機関は、 LPAI H5およびH7が高度病原性株に変異する可能性があるため、すべての検出を報告することを義務付けている。[ 25 ]
疫学 野生の水鳥 の中には、さまざまなインフルエンザAウイルスの自然な無症状キャリア として機能し、毎年の渡りの際に広範囲にウイルスを拡散させるものもいる。 [ 26 ] [ 27 ]
ヒトやその他の哺乳類は、感染した鳥や汚染された環境との長時間の密接な接触の後、A/H7N9を含む鳥インフルエンザに感染する可能性がある。[ 28 ] [ 29 ]
2024年2月現在、ヒトからヒトへの感染例は非常に少なく、各アウトブレイクは数人に限定されている。[ 30 ] H5N1 とH7N9が最大の脅威と考えられている。[ 31 ] [ 32 ]
歴史
中国 西寧市 の生きた家禽市場、2008年。2013年以前は、A/H7N9は鳥類からのみ分離されており、オランダ 、日本 、米国で発生が報告されていた。2013年の 中国 での発生までは、A/H7N9によるヒトへの感染は報告されていなかった。[ 7 ] [ 33 ]
2013年3月、中国で18人が重症インフルエンザに罹患し、その後6人が死亡したことから、インフルエンザAウイルスH7N9亜型（A/H7N9）の大規模な流行が始まった。[ 14 ] 家禽市場 で感染していたことが判明した。[ 34 ] 中国本土では、その後も年間を通して人や家禽の間で散発的に症例が確認され、2014年初頭の旧正月 （1月と2月）の祝祭シーズン頃にピークを迎えた。これは家禽生産の季節的な急増によるものと考えられている。
ヒトと家禽の間での感染はその後数年間続き、再び新年の頃にピークを迎えた。2016年には、ニワトリに対して非常に病原性の高いウイルス株が出現した。[ 13 ] [ 35 ] [ 13 ] [ 35 ]
2022年5月現在、A(H7N9)型インフルエンザのヒト感染は合計1568例確認され、616人が死亡、致死率は39%と報告されている。[ 36 ]
鳥インフルエンザA/H7N9の「アジア系統」株の遺伝子解析によると、この株はヨーロッパや北米で以前に確認されたA/H7N9株とは関連がないことがわかった。この新しい株は、アジアの家禽や野鳥で確認された複数の親ウイルスの遺伝子の組み換えによって生じた。H7遺伝子は、 2011年に浙江 省のカモのサンプルで見つかった配列と最も近縁である。N9遺伝子は、2011年に韓国で分離された野生のカモと近縁であった。他の遺伝子は、2012年に北京と上海で収集されたサンプルに類似していた。これらの遺伝子は、野鳥が毎年渡りをする間に 東アジアの渡りルート に沿って運ばれたと考えられる。[ 37 ] [ 38 ] [ 39 ]
アジア系統A/H7N9ウイルスの遺伝的特徴は、パンデミックの可能性から特に懸念されています。このウイルスは比較的容易にヒトに感染しますが、ヒトからヒトへの持続的な感染はありません。ウイルスが（突然変異または遺伝子再集合によって）ヒト間で容易に感染する能力を獲得した場合、深刻な流行またはパンデミックが発生する可能性があります。[ 14 ] [ 13 ]
その他の出来事 2017年初頭、米国で家禽における鳥インフルエンザA(H7N9)の発生がみられた。これらの発生における株は北米起源であり、中国でヒトの感染に関連しているアジア系統のH7N9とは無関係である。[ 40 ]
2024年5月、オーストラリアのテラン にある151,894羽の鶏を飼育する養鶏場でHPAI A/H7N9が検出された。14,000羽が臨床症状を示した。野生の鳥が感染源であると推定されている。[ 41 ]
2025年3月13日、ミシシッピ州ノックスビーにあるブロイラー種鶏養鶏場でH7N9の発生が確認された。この養鶏場では47,654羽の鶏が飼育されていた。[ 42 ]
ワクチン A/H7N9ウイルスの進化と抗原ドリフトが続いているため、大規模な流行が発生した場合、まったく新しい株が関与する可能性があるため、さらなる開発は困難です。A/H7N9を標的としたヒト用ワクチンは、比較的小規模な被験者グループで試験されています。流行が発生した場合、候補ワクチンウイルスが製造業者に配布されます[ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]。
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