グロキド

グロキッドまたはグロキディア（単数形：「グロキディウム」）は、一般に棘のある毛のような刺または短い刺で、Opuntioideae亜科のサボテンの刺座に見られる。サボテンのグロキッドは植物から簡単に外れて皮膚に刺さり、接触すると炎症を引き起こす。刺座のグロキッドの房は、一部のサボテン種の茎の表面をほぼ覆い、各房には数百のグロキッドが含まれている。これは、簡単に外れず一般に棘のない、より大きく目立つサボテンの刺に加えて、 または刺の代わりにある場合がある。

ほとんどのサボテンには棘があり、中には深刻な傷を負わせるほど大きな棘もあります。しかし、グロキッドは小さいながらも、人間にもっと厄介で、より持続的な皮膚症状を引き起こすのが一般的です。グロキッドは小さいながらも、一般的に棘があり、一度皮膚に刺さると、棘のあるグロキッドを傷口に異物の破片を残さずに取り除くのは事実上不可能です。

皮膚にグロキディアが埋め込まれると、すぐに刺激を感じることもありますが、常にそうとは限りません。グロキディアの周りに肉芽腫性 病変がある患者の症状から推測できるように、患者は急性外傷の原因となった刺入の記憶がなく、外傷がまだ新鮮ではないことが明らかな場合であっても記憶がありません。注意散漫や興奮により、被害者はサボテンの横を通り過ぎて、ほとんど目に見えない数百個のグロキディアを拾い上げることを見逃す可能性があります。このような場合、刺激反応は遅れて現れることがあります。シャノンは、サブラの実で腋窩の皮膚を磨くと、30分間は症状がなかったが、その後1週間で100回以上刺激が続いたと報告しています。+1⁄2時間の「刺されるような感覚」。 ^{[1]ウィナーは}、棘を取り除いた場合、すぐに灼熱感、赤み、腫れが1～3日間続いたと報告している。 ^[2]曝露量によっては、広範囲に及ぶ可能性があり、硬口蓋、舌、結膜、角膜にまで及ぶこともある。 ^[1]

グロキディアが除去されない場合、反応が起こり、最終的に肉芽腫性皮膚炎を引き起こす可能性があります。24～72時間以内に、損傷部位に2～5 mmの無症状のドーム型の光沢のある丘疹が出現します。中央にピンポイントサイズの黒い点があり、紅斑を呈することもあります。^[3]これらの丘疹が集まってできる場合もあります。水疱や膿疱、さらには局所的な潰瘍が発生することもあります。^[1]場合によっては、患部に指を当てて埋め込まれたグロキディアを触診するだけで簡単に診断できます。^[1]

治療せずに放置すると、これらの病変は最長9か月続くことがあります。後期の病変の生検では、真皮に埋め込まれた植物性物質による肉芽腫形成が明らかになりました。とげのある剛毛の断片はPASで強い陽性反応を示しました。^[4]サボテン肉芽腫病変の存在は、炎症後色素沈着を伴うことがよくあります。^[5]

穿通傷により、傷口に病原性微生物が侵入する可能性があります。例としては、破傷風菌や黄色ブドウ球菌（棘やトゲから）、スポロトリックス・シェンキ（バラのトゲ、草、ミズゴケから）、マイコバクテリウム・カンサシ（ブラックベリーから）、マイコバクテリウム・マリナム（サボテンの棘から）、マイコバクテリウム・ウルセランス（熱帯のトゲのある植物から）などが挙げられます。

ウチワサボテン（オプンティア属）のグロキドは、サブラ皮膚炎と呼ばれる、非常に痒みを伴う丘疹性の発疹を引き起こす可能性があり、これは疥癬やグラスファイバー皮膚炎と簡単に混同される可能性があります。

パレスチナでは、この果実を採集する人々の皮膚反応が記録されており、「サブラ皮膚炎」として知られている。^[1]この症状は、時には疥癬のような丘疹または水疱性の反応を特徴とする。また、白癬のような^[6]、汗疱性発疹のような^[7]とも呼ばれている。硬口蓋と舌が影響を受けることもある。^[8]この刺激性皮膚炎の典型的な発症部位は、指、手首、性器、胸部、臀部などである。これらの病変を生検すると、グロキディアが含まれていることが明らかになる。グロキディアは作業員の衣服に移り、そこから他の人に感染する可能性がある。果実は濡れているときにのみ摘み取ることが推奨され、グロキディアが空気中に飛散する可能性があるため、風が強いときは摘み取りを中止することが推奨される。^{[5] [8] [9]}

グロキディアが皮膚に残っていると、皮膚炎を起こし、数か月間続くことがあります。患部を局所コルチコステロイドで治療すると効果があるかもしれません。^[10]しかし、グロキディアの存在が誘因となるため、これらの小さな棘を除去することが一般的に望ましいです。

グロキディアは除去が難しい場合がある。剛毛を引き抜くと、皮膚に1本以上の20～30マイクロメートルの棘が残り、後に肉芽腫形成として現れる。 ^[3]グロキディアを吸い出そうとすると、舌に付着してしまう可能性がある。^[7]グロキディアを除去する一般的な方法には、患部に絆創膏を広げて素早く剥がすか、溶かしたワックス（ワックス脱毛で使用されるもの）を使用する方法がある。 Martinez らは、ウサギの皮膚からグロキディアを除去するさまざまな方法を研究した。彼らは、ピンセット、接着剤、顔用マスク、粘着テープ、包装用シーリングテープ、および接着剤を使用したピンセットの使用を評価した。最も効果的な単一の方法はピンセットであり、76%の棘を除去できた。家庭用接着剤を薄く塗り、ガーゼで覆い、乾燥させ（約30分）、剥がす方法では、棘の63%が除去できた。フェイスマスクと粘着テープは、それぞれ約40％と30％の棘を除去し、除去後3日目には未処理の場合よりも多くの残留と炎症を引き起こしました。粘着テープを繰り返し貼っても結果は改善しませんでした。マルティネスによると、最も効果的な方法は、最初にピンセットを使用して棘の塊を取り除き、次に家庭用接着剤を塗布して除去することで、棘の95％を除去できます。^[11]

初期の水疱や膿疱の屋根を剥がすと、手で骨片を摘出できる場合があります。屋根のない丘疹を浸すと、グロキディアを押し出すことができます。丘疹を除去すると、より早く治癒する可能性があります。肉芽腫性丘疹の治療法は、肉芽腫性丘疹の屋根を剥がし、解剖顕微鏡下でグロキディアの破片を除去し、その後、創傷を抗菌溶液に浸すというものである。^{[5] [12]}

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