ゲイ肯定的心理療法

ゲイ肯定的心理療法は、非異性愛者、特にゲイやレズビアンのクライアントを対象とした心理療法の一種で、性的指向に関する真正性と自己受容に向けて取り組むクライアントの快適さに焦点を当てており、彼らを異性愛者に「変える」ことや、同性の「欲望や行動」を「排除または軽減」することを試みるものではありません。アメリカ心理学会(APA) は、ゲイ肯定的心理療法のガイドラインと資料を提供しています。^[1]肯定的心理療法は、世界的な科学的コンセンサスに従い、同性愛や両性愛は精神障害ではないと断言しています。実際、ゲイのアイデンティティを受け入れて肯定することは、他の精神疾患や薬物乱用からの回復の重要な要素となり得ます。 ^[1]宗教的信念が同性愛行為に反対する教えであると解釈されるクライアントは、おそらく矛盾する宗教的自己と性的自己を統合する別の方法を必要とする場合があります。^[2]

精神医学では長年、同性愛は精神疾患とみなされてきた。現在のガイドラインでは、心理療法士は患者の性的指向を変えようとするのではなく、同性愛の汚名を克服できるよう支援することが推奨されている。^{[1] [3] [4]}

精神保健専門家の中には、年齢、人種、民族、宗教的所属などの他の要因に特有のカミングアウトのプロセスにおける社会的困難をよく知らない人もいるため、APA は、同性愛者、レズビアン、両性愛者のクライアントがさまざまな形の差別にどのように直面しているかについて、より学ぶよう専門家に奨励しています。多くのLGBTQ の人々は自分の家族から拒絶され、独自の家族関係や支援システムを形成しますが、それらも精神保健専門家には馴染みのないものであり、精神保健専門家は家族の代わりに広範な関係の多様性を考慮に入れるよう奨励されています。^[1]ゲイ肯定的心理療法では、心理学者は同性愛や両性愛の問題に関する自分の態度や知識が評価や治療にどのように関連しているかを認識し、必要に応じて相談を求めたり適切な紹介を行ったりすることが奨励されています。心理学者は、社会的スティグマ化 (偏見、差別、暴力など) が同性愛や両性愛者のクライアントの精神的健康と幸福にどのようなリスクをもたらすかを理解しようと努めています。心理学者は、同性愛や両性愛に対する不正確または偏見的な見方が、治療におけるクライアントの態度や治療プロセスにどのような影響を与えるかを理解しようと努めています。^[1]

「ゲイ肯定療法」という用語は、1982年にアラン・K・マリオンによって造られ、同性愛の病理学的見解に異議を唱え、セラピストがゲイ特有の問題に関する知識を養い、ゲイのクライアントをよりよく治療する療法として定義されました。^{[5]これは、}自我ジストニア同性愛がDSMから削除される5年前のことでした。このモデルは、性的指向に基づく抑圧と差別がゲイの個人およびカップルの精神的健康に与える影響を考慮し、^{[6] [7]}性的指向に特有の経験において個人を肯定することを目的としています。^[8]  

ゲイ肯定的心理療法に関する新たな研究分野の 1 つは、宗教的背景を持つ LGBTQ の人々が自分の性的指向やジェンダー指向に安心感を持てるように支援するプロセスに関連しています。ゲイ肯定的心理療法に関する臨床医の報告を物語的に分析すると、宗教的背景を持つゲイの男性とその親族が治療の文脈で話し合った葛藤の大部分は、家族、自分、宗教の相互作用に関連していることが示唆されています。臨床医は、ゲイの男性とその家族は神と直接闘うよりも、宗教の組織、コミュニティ、慣習と闘うことが多いと報告しています。チャナ・エテンゴフとコレット・ダイウテは、ジャーナル・オブ・ホモセクシュアリティで、臨床医がこれらの緊張に対処する最も頻繁な方法は、自己認識を高める、世俗的な支援を求める (PFLAG など)、家族間の肯定的なコミュニケーションを増やすという仲介戦略を強調することであると報告しています。^[9]

一部のクライアントにとって、同性愛への関心に基づいて行動することは、宗教的信念と衝突する可能性があるため、満足のいく解決策ではない可能性があります。資格のあるメンタルヘルス提供者は、独身を拒否も推奨もせずに、そのような状況にアプローチする場合があります。^[10]ダグラス・ハルデマンは、「性的自己と宗教的自己の間の「一見相容れない内部の違い」をめぐるフラストレーションのためにセラピーを求める個人には、同性愛肯定的アプローチも転向療法アプローチも適応されない可能性がある」と主張し、「宗教界のセラピストがLGBTクライアントを病理化することを控える必要があるのと同様に、同性愛肯定的な実践者も、保守的な宗教的アイデンティティを支持する人々を公然とまたは微妙に軽視することを控える必要がある」と述べています。^[11]データによると、クライアントは一般的に、宗教に基づくアイデンティティの結果を尊重しないセラピストを役に立たないと判断することが示されています。^[12]

近年、ゲイ肯定療法は、性的指向に悩む若者層に適応されてきました。性的少数派の子供や若者は、うつ病、不安、薬物使用障害、自殺未遂を発症する可能性が高いことが研究で示されています。^[13]自分の性的指向や経験を肯定することは、関連する精神衛生上の問題の治療に効果的であることが示されています[引用]。認知行動療法（CBT）は、一般的なLGBTQ+集団の治療に最も支持的な証拠があり^[14]、若者層にも拡張されています。^[15]現在、一部の心理学者は、性的少数派の若者への取り組みにおいて、証拠に基づく最良の治療法であると考えています。^{[15] [16]}

現在、家族に対する肯定的な介入に関する研究はほとんどなく、^[17]ほとんどの研究はレズビアン、ゲイ、バイセクシュアルの人が親になることに焦点を当てており、子育て訓練への移行が性的マイノリティの親にとって有益である可能性があることを示唆しています。^[17]性的マイノリティの若者に対する家族療法と家族支援に関する研究はほとんど行われていません。^[17]

2008年3月、ドイツ連邦政府（CDU / SPD）は、同性愛は病気ではなく、転向療法は危険であり、同性愛者の助けにはならないという専門家のコンセンサスをまとめた。議会の質問に対する政府の回答によると、自発的な性的指向の変更は、個人に危害を加える可能性があるため、選択肢ではない。^[18]ドイツ政府はまた、ゲイ肯定的心理療法がクライアントを助けることができると主張した。^[18]

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• Allen, M., & Burrell, N. (1996). 同性愛者と異性愛者の親が子供に与える影響の比較: 既存研究のメタ分析。Journal of Homosexuality、32(2)、19-35。
• Allison, K., Crawford, I., Echemendia, R., Robinson, L., Knepp, D. (1994). 人間の多様性と専門的能力: 臨床心理学とカウンセリング心理学のトレーニングの再考。American Psychologist, 49, 792-796。
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• Buhrke, R. (1989)。レズビアンとゲイの問題に関するトレーニングに対する女子学生の視点。カウンセリング心理学者、17、629-636。
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• コーネット、C. (1993)。『ゲイ男性に対する積極的力動的心理療法』ニューヨーク：ジェイソン・アロンソン・プレス。ISBN 978-1-56821-001-8 
• エテンゴフ、チャナ、ダイウテ、コレット（2015）。「宗教的および性的アイデンティティ開示の仲介中の家族と個人の発達のための関係プロセスに関する臨床医の視点」同性愛ジャーナル。62 （3  ）：394–426。doi ： 10.1080 /00918369.2014.977115。PMID 25364980。S2CID 10971273  。
• リチャード・アイセイ、(1993)。シュヴル・セイン。同性愛者心理学。ミュンヘン: パイパー。ISBN 3-492-11683-3 (原著 1989:同性愛者であること。ゲイ男性とその発展。ニューヨーク: ファラー、ストラウス、ジルー。) 
• ゲイ＆レズビアン心理療法ジャーナル、同性愛と精神分析の再考、2002年、第6版、第1号
• Lebolt, J. (1999). ゲイ肯定的心理療法：現象学的研究。臨床ソーシャルワーク、27 (4), 355-370。
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• ウド・ラウハフライシュ、(2002)。Gleich und doch anders: 心理療法とベラトゥング・フォン・レスベン、シュヴェーレン、ビセクシューレンとアイレン・アンゲヘリゲン。シュトゥットガルト：クレット・コッタ。ISBN 3-608-94236-X 
• キャスリーン・リッター、アンソニー・ターンドルップ（2002年）。レズビアンとゲイ男性のための肯定的心理療法ハンドブック。ニューヨーク：ギルフォード。ISBN 1-57230-714-5 

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