五病

伝染性紅斑
その他の名前	五日熱、平手打ち症候群、平手打ち、平手打ち顔、平手打ち顔[1] [2]
伝染性紅斑を患う16ヶ月児。特徴的な赤い発疹が現れる。
専門	感染症
症状	特に頬に赤い発疹が出て、ひどい咳が出る
原因	ヒトパルボウイルス

伝染性紅斑や頬たたき症候群としても知られるフィフス病は、^[3]パルボウイルスB19の感染によって引き起こされる一般的な伝染病です。^[4]このウイルスは1975年に発見され、フィフス病以外にもさまざまな病気を引き起こす可能性があります。^[5]フィフス病は典型的には発疹として現れ、子供に最も多く見られます。パルボウイルスB19はあらゆる年齢の人々に影響を与える可能性がありますが、症状が現れる人は10人中2人だけです。^[6]

パルボウイルス B19 は、パルボウイルス 科の中で、特に子供に病気を引き起こす唯一のウイルスです。パルボウイルス B19 由来の最も一般的な病気は、五日熱です。この病気は、鼻、口、または感染者との直接接触から発生する呼吸器飛沫を介して、密接な接触で広がります。 ^[7]五日熱は、6 歳から 14 歳の子供に冬と春に最もよく広がります。パルボウイルス B19 は、4 日から 18 日間、どこからでも複製を開始します。感染した子供は、この期間、そして最も顕著な兆候である頬の赤い発疹やその他の症状が現れる前が最も伝染力が強いです。^[4]

パルボウイルスB19は一本鎖DNAウイルスであるため、複製は分裂細胞でのみ起こります。^[8]これは、子供以外の集団がパルボウイルスB19に感染し、フィラリア症を発症し、合併症を起こす可能性があるのもこのためです。特定の集団は、一般の人よりも分裂細胞が多い、または免疫系が弱っている場合、リスクが高くなります。これらの集団には、妊婦、胎児、成人、免疫不全者が含まれます。^[9]過去数年間、妊婦の初回感染が世界中で増加しています。^[10]妊婦の約1〜5％が感染する可能性があります。通常、ウイルスに感染しても妊娠の結果には影響がなく、^[8]胎児が感染した場合の90％は深刻な結果にはつながりません。^[11]ただし、胎児と母親の両方に合併症が発生する可能性があります。たとえば、胎児がパルボウイルスB19に感染した場合、流産や子宮内胎児死亡などの合併症が発生する可能性があります。^[10]さらに、感染した成人は関節痛を発症することが報告されています。また、骨髄不全を患いパルボウイルスB19に感染した免疫不全者の特定のグループは、再生不良性転帰を発症することが示されています。^[9]パルボウイルスB19の感染によって引き起こされるその他の注目すべき合併症には、手袋・靴下症候群が含まれます。^[12]

フィズ病の症状は通常は軽度で、発熱、頭痛、鼻水などから始まる。^[要出典]これらの症状は治まり、数日後に発疹が現れる。真っ赤な発疹は顔、特に頬に最もよく現れる。^[13]感染した子供は通常3段階を経る。最初の段階は顔に発疹が現れる。これは子供の感染を特徴付ける症状である（そのため「頬たたき病」と呼ばれる）。^[13] 赤い頬に加えて、第2段階では、子供の体の他の部分に赤いレース状の発疹が現れ、上腕、胴体、脚が最もよく現れる。発疹は通常数日間続き、かゆみを伴うことがある。数週間続くケースもある。発疹が現れると、通常は感染力がなくなる。^{[1] [2]}最後に、第3段階では、熱いシャワー、日光への曝露、または軽度の傷害による発疹が繰り返し現れ、約11日間続く。^[14]

小児では、パルボウイルス B19 関連の関節痛 (関節の硬直) のリスクは 10% 未満ですが、関節炎を新たに発症した人の 19% は、過去 10 週間以内に B19 感染症を発症している可能性があります。10 代の若者や成人は関節痛や腫れを呈することがあり、そのうち感染した女性の 60% と感染した男性の 30% がこれらの症状を報告しています。これらのうち、女性の 20% は、数か月または数年間、継続的な関節の硬直を経験する可能性があります。症状は発症から最大 3 週間続くことがあります。^[15]時には、特に妊娠している場合、貧血がある場合、または免疫不全の場合、五日熱が重篤な合併症を引き起こすこともあり、血液系、関節、神経に影響を及ぼします。^[13] 五日熱に罹った成人は、歩行が困難になり、手首、膝、足首、指、肩などの関節を曲げるのが困難になることがあります。^{[1] [2]}

この病気は通常は軽度ですが、特定のリスクグループやまれな状況では、深刻な結果を招く可能性があります。

• 妊婦の場合、妊娠初期の感染は母親にとってより有害であると考えられていますが、妊娠中期の感染は胎児水腫と関連付けられており、胎児の組織や臓器に過剰な体液が蓄積して浮腫を引き起こし、自然流産を引き起こす状態です。
• 免疫不全状態（ HIV/AIDS、化学療法）の人は、感染すると合併症を起こすリスクがある。^[16]
• パルボウイルスB19に感染した女性の5％未満で、流産につながる重度の貧血を発症する可能性があります。これは妊娠前半に最もよく起こります。^[17]

伝染性紅斑としても知られるフィフス病は、ヒトにのみ感染するパルボウイルスB19によって引き起こされます。^[18]パルボウイルスB19による感染はさまざまな臨床症状を引き起こしますが、最も一般的なのはフィフス病です。^[19]

パルボウイルス B19 (B19V) は、小型で一本鎖の非エンベロープ DNA ウイルスです。B19V カプシドが細胞受容体グロボシド (Gb4Cer) に結合すると、構造変化の連鎖とそれに続くシグナル伝達プロセスが起こり、パルボウイルス B19 が宿主細胞に侵入しやすくなります。宿主細胞に侵入した後、B19V は骨髄の赤血球系を標的とするスフィンゴ糖脂質グロボシド (血液型 P 抗原) に結合します。ウイルスゲノムの複製と感染細胞からのウイルスの放出は、DNA 損傷の誘発、細胞周期のハイジャック、アポトーシス (感染細胞の死滅) など、宿主の細胞環境にさまざまな複雑な影響を及ぼします。^{[20] [5]}

B19V DNAは、健康な人や病気の人の幅広い組織で発見されており、B19V感染が持続していることを示しています。Jianming Qiuが発表した臨床微生物学レビューによると、「感染後数十年にわたり、脾臓、リンパ節、扁桃腺、肝臓、心臓、滑膜組織、皮膚、脳、精巣の生検標本の最大50％でウイルスDNAの持続が検出されています。」^[21]

パルボウイルス B19 感染からの回復は、感染後 10～12 日で生成されるウイルス特異的 IgM 抗体の産生によって達成されます。^[5] 16 日目以降、五日熱の兆候 (赤い発疹) と関節痛 (関節の痛み) が明らかになると、免疫細胞によって特異的抗 B19 IgG が産生されます。血清抗 B19 IgG の産生により感染が抑制され、パルボウイルス B19 の標的となった赤血球系細胞における赤血球細胞産生の回復が促進されます。^[22]

フィラリア症は主にくしゃみや咳などの呼吸器からの飛沫、唾液や粘液を介した直接接触によって伝染しますが、感染した血液に直接接触したり、輸血によって感染することもあります。潜伏期間（感染にさらされてから症状が現れるまでの期間）は通常4日から21日です。パルボウイルスB19にさらされてから5日から10日以内にウイルス血症（ウイルスが血流に入り、最終的に体の他の部分に広がる状態）が発生し、ウイルス血症から5日間は感染力が残ります。^[23]通常、学童、保育士、教師、親がウイルスにさらされる可能性が最も高く、高リスク集団となります。パルボウイルスB19の感染率は、感染者と同居している家庭内で最も高く、ほぼ50%に達します。成人では感染率が40%と中程度ですが、保育所や学校で働く人では感染リスクが10～60%と変動します。小児に感染が広がり、五日熱を引き起こす最も一般的な時期は、晩冬から早春で、3～4年ごとに流行しています。^{[15]母親の感染による} 垂直感染も起こる可能性があり、感染が赤血球生成に悪影響を及ぼすため、胎児に胎児水腫を引き起こす可能性があります。^[23]

パルボウイルスB19は、凍結血漿や細胞血液成分（赤血球、白血球、血小板）などの血液製剤を介しても感染する可能性があります。このウイルスは、これらの血液製剤中の病原体を不活性化するために使用される溶媒洗剤技術の一般的なメカニズムに耐性があるためです。^[24]

フィフス病の最も一般的な症状は、顔に赤い「頬をたたかれた」ような外観、および体と手足にレースのような発疹が現れることです。^[25]発疹の「頬をたたかれた」ような外観はフィフス病を示唆する可能性がありますが、発疹は他の皮膚関連疾患または感染症と間違えられる可能性があります。麻疹、風疹、突発性発疹、猩紅熱など、他の多くのウイルス性発疹は、伝染性紅斑に類似している可能性があります。たとえば、成人の場合、パルボウイルス B19 感染による関節痛は、初期診断時に医師がインフルエンザや単核球症などの症状を考慮する原因となる可能性があります。医師は、フィフス病と同様の症状を呈する可能性のある薬剤アレルギーや特定の種類の関節炎などの非感染性原因を除外することも検討する場合があります。^[23]このため、血液サンプル検査はフィフス病の診断を確認する上で決定的な場合があります。^[18]これらの血液検査は一般に「診断アッセイ」と呼ばれます。抗体検査では、血液循環中のパルボウイルス抗原またはタンパク質を検出するように設計された抗体を使用します。たとえば、抗パルボウイルス B19 IgM 抗体血清検査は、以前の感染を検出するためによく使用される方法です。この検査は、最初の感染から 1 週間後に陽性となることがあります。検査結果が陰性の場合は、血清の早期採取を除外するために将来的に再検査が必要になる場合があります。^[26] 検査結果が陽性の場合、過去 2 ～ 6 か月以内に感染したことを示すこともあります。 ^[18]パルボウイルス B19 への曝露に反応して IgG 抗体が生成されると、人は生涯免疫を獲得します。^[23]パルボウイルス B19 による感染は、ポリメラーゼ連鎖反応 ( PCR ) または直接ハイブリダイゼーションによって検出されたウイルス DNA の分離によっても確認できます。PCR 検査は、直接 DNA ハイブリダイゼーションと比較して、ウイルス抗原パルボウイルス B19 の検出感度が著しく高いと考えられています。胎児のフィフス病を診断するために、赤ちゃんの周囲の羊水から採取したサンプルを使用して PCR 検査が行われます (「羊水穿刺」とも呼ばれます)。^[27] DNAハイブリダイゼーションアッセイは、パルボウイルスB19の変異体をよりよく検出することができます。^[28]パルボウイルスB19には、1から3までの3つの生物学的に類似した遺伝子型があります。最も一般的に循環している遺伝子型は遺伝子型1です。^[21]臨床検査では、貧血、肝障害、血小板数減少などの感染の合併症が示されることがあります。^[26]

臨床検査による胎児五日熱の診断に加え、胎児の脳内の血流をモニターすることも重要です。これには超音波検査による中度から重度の貧血の兆候の検出が含まれます。^[29]

フィフス病の治療は、感染症が自然に治ることが多いため、主に対症療法と支持療法が行われます^[25]。自然に治る感染症は通常、投薬などの治療を必要とせず、自然に治癒します。現在、フィフス病に対する特定の治療法は推奨されていませんが、市販薬で症状の管理を試みることができます。解熱剤、例えばアセトアミノフェンは、一般的に熱を下げるために使用されます。関節炎や関節痛などの関節疾患の場合、治療の選択肢には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの炎症を抑える薬が含まれます。または、他の抗炎症薬を使用することもできます。^[30]ライ症候群のリスクがあるため、症状のいずれに対しても子供にアスピリンを与えないことが不可欠です。フィフス病による関節疾患の症状を緩和することを目的とした保存的治療では、薬物療法に加えて、鍼治療、理学療法の運動、カイロプラクティックケアも利用されています。^[31]その他の治療法としては、十分な休息、毎日の水分摂取量の増加、栄養価の高い食事の摂取、服薬の遵守、全体的な健康状態の改善などが挙げられます。

発疹は通常かゆみはありませんが、軽い痛みを伴うことがあります。発疹自体は伝染性がないと考えられています。 ^[32]感染は通常約5〜10日間続きます。ストレス、高温、運動、日光への曝露は、最初の感染から数ヶ月以内に再発する一因となる可能性があります。治癒すると、免疫は生涯続くと考えられています。^[33]合併症のリスクが高い集団（以下を参照）は、専門医への紹介が必要になる場合があります。貧血は、パルボウイルスB19感染によって生じる可能性のあるより重篤な合併症であり、治療の一環として輸血が必要です。^[20]

フィズム病には特別な治療法がないため、予防が重要な要素となります。フィズム病は主に子供に発生し、通常は風邪と同様に自然に治りますが、免疫不全、妊娠中、貧血などの脆弱な集団は、体が弱った状態にあり、体がウイルスと戦うのが難しくなるため、病気による合併症を発症するリスクが高くなります。^[34]そのため、フィズム病の予防は、B19ウイルスに感染してフィズム病になる人の数を減らす上で重要な要素です。^[27]

一次予防は、ウイルスが宿主の体に感染するのを防ぎ、最終的に病気の発症を止めることを目的としています。対照的に、二次予防は病気の進行の早い段階で病気を検出し、進行を止めることを目的としています。^[35]一次予防戦略の一例として、ワクチンの使用があります。現在、フィフス・ディフィシルのワクチンは承認されていません。安全で生産的で効果的なワクチンを開発するには、さらに研究を行う必要があります。しかし、臨床研究では、B19のワクチン接種は、妊娠中、免疫不全、臓器移植を受けた人、貧血の子供など、リスクの高い人々に追加の利益をもたらす可能性があることが示されています。^[36]

NPIの略語は非医薬品介入を意味します。上記の「感染」の内容で説明したように、フィフス・ディフェンスは血液呼吸粒子を介してヒトからヒトへ、また妊娠中に母親から赤ちゃんへ感染する可能性があります。COVID-19の感染と同様に、フィフス・ディフェンスも呼吸粒子を介して感染する可能性があるため、CDCは呼吸器ウイルスの一般的な推奨事項に従うことを推奨しています。^[37]したがって、COVID-19パンデミック中に使用されたのと同じNPIの多くは、フィフス・ディフェンスの予防戦略として使用できます。たとえば、手指衛生を徹底すること、咳やくしゃみを肘ですること、適切なマスクエチケット、病気/伝染性の場合には隔離することなどです。^[38]

合併症の項で述べたように、五日熱に感染して重篤な合併症を起こすリスクが高い集団の1つは、妊婦とその胎児です。妊婦の主な予防法は、五日熱への曝露や接触を減らすことです。^{[27]妊婦の} 予防法としては、妊婦自身と胎児の両方に重篤な合併症を起こすリスクが高いため、ウイルスや疾患に関する意識を高め、効果的に健康管理を行うために必要な知識とリソースを提供することが挙げられます。また、合併症のリスクが高い妊婦には、ウイルスの感染についてアドバイスし、保育所、学齢期の子供との濃厚接触、教師など学齢期の子供と関わる人との濃厚接触、病院などの医療現場など、感染が一般的に多い場所を避けるために実践できるその他の安全対策について教育する必要があります。^{[27] [39]}

五日熱では、パルボウイルスB19が皮膚、心臓、脳、関節、肝臓など、体の様々な部位に影響を及ぼす可能性があります。^[40]そのため、五日熱の合併症は、妊娠、胎児の発育、神経疾患、自己免疫疾患など、様々な状態の様々な集団に存在する可能性があります。パルボウイルスB19は通常、呼吸器分泌物または手から口への接触によって伝染しますが、妊婦から胎児に感染することも知られています。^{[41] [42]}特に、五日熱に関連する妊婦と胎児の合併症には軽度から中等度の範囲があり、場合によっては重度の合併症が妊婦と胎児の両方に影響を及ぼすことがあります。全妊婦の約50～75%はパルボウイルスB19に対して免疫がありますが、残りの女性は軽度の病気にかかりやすいです。^{[17] [41]} 2024年に行われたパルボウイルスB19感染と妊娠に関する調査では、パルボウイルスB19に対する免疫を持たない妊婦は、特に妊娠初期または中期に感染した場合、胎児に感染させるリスクが高く、より重篤な合併症を引き起こす可能性があることが判明しました。^[29]伝染性紅斑の潜在的な影響は妊娠中には非常に深刻になる可能性がありますが、妊婦はIgG抗体とIgM抗体の存在によって免疫を検査できます。^{[43] [42]}パルボウイルスB19に感染した胎児の大部分は、顕著な症状がないか、ウイルスが完全に消失します。ただし、流産、死産、胎児貧血、肝不全、神経発達異常などの重篤な合併症はまれですが起こり得ます。場合によっては、先天性パルボウイルスB19により胎児に胎児水腫が発生することがあります。この疾患は、流産や周産期死亡などの胎児のその後の結果の決定要因として、2016年の系統的レビューで研究されました。このレビューでは、胎児水腫を引き起こすパルボウイルスB19を持って生まれた人は、死亡リスクと合併症リスクが高いことが示されました。^{[41] [44]}

胎児に加えて、パルボウイルス B19 感染とその影響は成人でも研究されている。パルボウイルス B19 感染は、2014 年の系統的レビューで確認されたように、胎児の神経学的合併症の発達にも関連している。この分析には、脳炎、髄膜炎、末梢神経障害など、中枢神経系と神経系の両方の合併症を網羅した合計 89 件の研究が含まれていた。しかし、これらの合併症の特定の病態生理はまだ発見されていないが、レビューでは患者のリスクを判断するために抗体検査の使用を推奨している。^[45]このウイルスの感染は神経系に限定されない。パルボウイルス B19 は、時間の経過とともに心臓の構造的損傷を引き起こす可能性のある心臓炎症の症例にも関連している。損傷が進行して著しい場合は、心臓細胞死が発生する可能性がある。^[46]

免疫力が弱っている人の場合、パルボウイルス B19 感染は血球数の低下を引き起こし、慢性感染につながることがあります。急性パルボウイルス B19 感染は、体が自分自身に対して抗体を産生することがあるため、自己免疫疾患に似た症状を引き起こしたり、自己免疫疾患を引き起こしたりすることがあります。 ^[47] HIV 感染者も、免疫不全のため感染すると合併症を起こしやすくなります。これは、分子模倣、細胞死、酵素活性化などのプロセスが原因で起こります。比較的まれですが、HIV とパルボウイルス B19 感染の両方に感染している人は、B19 ウイルスを撃退できなくなります。その結果、赤血球が大幅に減少し、貧血を引き起こす可能性があります。^[48]

最近の研究では、パルボウイルスB19に感染した子供や大人は急性関節炎を発症する可能性があり、場合によっては慢性関節障害を発症する可能性があることが判明しました。研究では、関節リウマチ患者の滑膜組織にウイルスのDNAが存在することが検出されましたが、他の研究ではさまざまな結果が示されています。^[49]

パルボウイルスB19は骨髄受容体への強い誘引力により、骨髄に主に影響を及ぼす場合があり、骨髄機能の低下を引き起こすことが多い。このため、パルボウイルスB19によるウイルス感染は、溶血性貧血や血液がんの患者に特に有害であり、赤芽球癆と呼ばれる状態を引き起こす可能性がある。^[40]

フィズス病はヒトパルボウイルスB19Vとしても知られ、世界中で主に小児期に見られます。このウイルスは、ウイルス粒子を吸い込んだり、胎児の発育中に子宮内で感染したりすることで広がります。^[5]この病気は非常に一般的で、自然治癒します。感染経路としては、呼吸器飛沫、血液、母子感染などがあります。^[50]かつては呼吸器飛沫を介して感染すると考えられていたすべての呼吸器病原体と同様に、日常の呼吸、会話、さらには歌唱中に発生するエアロゾルによって運ばれる可能性が非常に高いです。^[51]フィズス病は5歳から15歳の子供に最も多く見られます。成人ではフィズス病の発生率は低いです。^[23]このウイルスは簡単に広がり、一度感染すると、体は再感染に対する永続的な免疫を形成し始めます。抗体の有病率は子供で50％、成人で70％から85％です。^[50]このウイルスは男性と女性の両方に等しく影響します。^[52]春と冬には、流行の発生が最も起こりやすい。夏と秋には、散発的な症例と流行が発生する。^[53]流行は、保育園と学校で最も一般的に発生する。^[54]流行サイクルの周期は3年から7年である。^[53]ウイルス性疾患にかかるリスクは、感染者や汚染された血液にさらされた場合に高まります。医療従事者や教師など、感染者と密接に接触する必要がある職業に就いている人は、ウイルス性疾患にかかるリスクが高くなります。^[55]五日熱のもう一つの危険因子は免疫不全者であり、貧血のある人は合併症を発症するリスクが高くなります。妊婦は、特に妊娠前半にウイルス性疾患にかかるリスクがあります。しかし、合併症は非常にまれであり、これらの症例の5％未満が重篤な合併症を経験します。^[56]妊婦に最もよく見られる合併症は貧血です。まれに、重度の貧血が起こり、体液の蓄積が発生することがあります。体液の蓄積はうっ血性心不全や死を引き起こす可能性がある。輸血や誘導が必要になることもある。^[57]ヒトパルボウイルスB19に対するワクチンは存在しないが^[2] 、開発の試みは行われている。^[58]

パルボウイルス B19 は、特定のグループの人々において深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

1. 妊婦 - この集団におけるB19感染は、前述のように胎児水腫を引き起こし、胎児に悪影響を及ぼす可能性があります。胎児感染や胎児への害のリスクは高くありませんが、子供が感染したとしても、結果は悪いものではありません。ある研究によると、パルボウイルスB19に感染した妊婦は、胎児に感染する確率が30％あり、そのうち9％だけが悪影響を経験します。^[59]
2. 免疫不全の人もウイルスに感染し、予後が悪くなるリスクがあります。HIV、移植、先天性免疫不全症などにより免疫系が弱っている人は、体がウイルスと効果的に戦うことができないため、慢性貧血を経験することがあります。これにより、感染した人は長期にわたる貧血を引き起こす可能性があります。^[59]
3. 鎌状赤血球症やその他の慢性溶血性貧血などの血液疾患を患っている人の場合、感染により骨髄が突然赤血球の生成を停止する無形成性危機が引き起こされる可能性があります。 ^{[1] [2]}

2019年のシステマティックレビューでは、保育士のパルボウイルスB19感染率を調査した。感染は通常、呼吸器分泌物を介して起こるため、幼児はよだれを介して唾液を拡散させることがあるため、保育士は感染リスクが高いと考えられていた。システマティックレビューでは、保育士は感染リスクが高いことが示されている。 ^[60]別のレビューでも、保育士はパルボウイルスB19に感染するリスクが高いという知見が裏付けられている。^[61] 2019年のメタアナリシスでは、IgGおよびIgM抗体検出を用いて、鎌状赤血球症（SCD）患者のパルボウイルスB19感染率を調査した。アフリカ、アジア、南北アメリカからのプールされたデータでは、鎌状赤血球症患者のパルボウイルスB19感染の有病率が48.8％であることが明らかになった。感染の有病率は地理的な場所によっても決まり、適切な住宅へのアクセスが制限されている地域では有病率が高かった（アフリカは55.5％）。^{[62] 2020年の文献レビューでも、SCD患者は血液疾患である}ベータサラセミア患者と同様にパルボウイルスB19感染のリスクが高いという知見が裏付けられています。^[63]

フィズス症はパルボウイルスB19として知られるウイルスによって引き起こされます。^{[64] [65]}このウイルスは1975年にイヴォンヌ・コサートと研究グループによって正式に発見されました。彼らはB型肝炎ウイルスの表面抗原パネルを分析しているときに偶然このウイルスを発見しました。^{[65] [8]} B19という名前は、B列19番のパネルのラベルに由来しています。^{[65] [4]}グループは電子顕微鏡を使用して、動物にのみ感染するパルボウイルスに似たサイズと形状のウイルス粒子を発見しました。その後まもなく、日本の研究グループもパルボウイルスB19を発見し、「ナカタニウイルス」と名付けました。このウイルスはコサートのチームが発見したものと同じものであることが判明しました。このプロセス全体を通して、ウイルスは「血清パルボウイルス様粒子」と名付けられました。これは、2つの研究グループの発見の類似性が確認された後、1985年にB19に変更されました。^[66] パルボウイルスB19は一本鎖DNAウイルスであり、パルボウイルス科の一部であり、パルボウイルス科にはパルボウイルス亜科とデンソウイルス亜科が含まれます。^{[65] [8] [66]} パルボウイルス科はラテン語の「小さい」を意味する「parvum」にちなんで名付けられました。これは、技術の進歩以前は、これらのウイルスが哺乳類に感染する最も小さいウイルスの1つであると考えられていたためです。しかし、これらのウイルスは無脊椎動物にも感染することが知られています。そのため、ウイルスの複製方法に応じて追加の属が作成されました。これらには、パルボウイルス、ディペンドウイルス、およびエリスロウイルスが含まれます。パルボウイルスB19は、ディペンドウイルスのウイルスのように複製に支援を必要としないため、以前はパルボウイルス属の一部でした。しかし、パルボウイルスB19は赤血球細胞にのみ感染するため、現在はエリスロウイルス属の一部です。よく知られているパルボウイルスの1つに犬パルボウイルスがあり、犬に感染して小腸と心筋の炎症を引き起こすことが知られています。^{[66] [67]}これらのウイルスはすべて病気を引き起こすことが知られていますが、パルボウイルスだけが人間に感染します。^[65]具体的には、パルボウイルスB19は、最終的に赤血球に成長するヒト幹細胞のP抗原を攻撃します。 ^{[65] [8]}

五日熱という名前は、小児の発疹を引き起こす上位4つの病気の後の数字の位置から来ています。^[8]最初の4つには、麻疹、猩紅熱、風疹、デューク病が含まれます。^[8]五日熱は、パルボウイルスB19に感染して数日後に頬に赤い発疹が広がることから、「平手打ち頬炎」とも呼ばれます。^[4]

• 皮膚疾患のリスト
• バラ疹
• ウイルス

• Katta R (2002-04-01). 「パルボウイルス B19: レビュー」.皮膚科クリニック. 20 (2): 333–342. doi :10.1016/S0733-8635(01)00013-4. ISSN  0733-8635. PMID  12120446.

• 疾病管理予防センターにおけるパルボウイルス B19