野戦病院

野戦病院とは、負傷者を安全に恒久的な施設に移送する前に現場で治療を行う臨時の病院または移動医療ユニットです。 ^[1]この用語はもともと軍事医療（移動陸軍外科病院またはMASHなど）で使用されていましたが、災害やその他の緊急事態で使用される代替治療施設を表すためにも使用されています。^[2]

野戦病院は、移動可能な医療キットと、多くの場合、広いテントのようなシェルター（現代の用法では、膨張式構造の場合もある）を備えた医療スタッフであり、負傷者の発生源の近くに容易に設置できるようになっている。都市環境では、野戦病院はアクセスしやすく、非常に目立つ建物（レストラン、学校、ホテルなど）に設置されることが多い。空中構造の場合、移動可能な医療キットは、標準化されたコンテナに置かれることが多く、そのコンテナ自体がシェルターとして使用される。野戦病院は、通常、臨時救護所よりも大きいが、常設の軍事病院よりも小さい。

ジュネーブ条約などの国際人道法には、赤十字、赤新月、または国際赤十字・赤新月運動に関連するその他の標章を掲げている医師、救急車、病院船、野戦病院の建物を攻撃することが禁止されています。これらの医療施設を故意に攻撃したり、その他の方法で危害を加えたりすることは（特に戦争中または武力紛争中）、戦争犯罪となる可能性があります。

野戦病院は、病気の発生やパンデミックの際にもよく使用されます。最近のパンデミックであるCOVID-19は、特に発展途上国を中心に、世界各地で野戦病院の設立につながりました。

フランスの野戦病院は、 SAMU（フランス救急医療サービス）によって管理されています。2 種類の移動式医療キット（poste sanitaire mobileまたは PSM）が使用されます。

• レベル 1 移動式医療キット (PSM1): あらゆる地形で 25 人の重傷者に対応可能。10 個のタンクに収められた約 400 kg (880 ポンド) の機器と薬品で構成され、さらにロジスティクス機器 (トレーラー、インフレータブル テント、照明、発電ユニット) も搭載。フランスには 42 台の PSM1 がある。
• レベル 2 移動医療キット (PSM2): 500 人の患者の蘇生ケアに対応可能。150 個のタンクに 8 トンの機器と薬品 (200 個) を収納。分割可能 (複数のサブ分割 PSM2 を設置可能)。PSM1 の通常のロジスティック機器に加えて、PSM2 には戦術無線ネットワークと管理コンピュータ システムが搭載されています。フランスには 21 台の PSM2 があります。

PSM は、サムスとスマールがいる病院に保管されます。

PMA は 4 つのゾーンで構成されています。

• 専門医の責任の下、受付とトリアージゾーンがあり、負傷者は状態の深刻度に応じて分類され、搬送されます。
• 医療のための2つのゾーン：
  • 絶対緊急ゾーン (UA: urgences absolues ): 非常に重篤な症例のための病院前蘇生ユニット: 極度の緊急事態 (EU: extreme urgent ) および重傷 (U1)。
  • 相対的緊急ゾーン（UR：urgences relatives）：重傷者（U2）および軽傷者（U3）向け
• 死者を安置する遺体安置所（dépot mortuaire ）。この区域は司法警察の管轄である。

本当に大規模な災害の場合、複数の PMA を設置することが可能です。その場合、病院の飽和状態を避けるために、 避難は直接病院ではなく、「医療避難センター」( centre médical d'évacuation 、CME) と呼ばれる別の大きな野戦病院に行われます。

レッドプランの場合、PMA は医療救助部長 (DSM) が選んだ医師の責任下にあり、救助活動指揮官 (COS) が選んだ消防士が医師を補佐します。消防士は生存負傷者の身元確認と事務作業を担当します。PMA の目的は、負傷者を病院に搬送する前に、負傷者を分類して容態を安定させることです。

同様のシステムは、非常に大規模なイベント (スポーツ選手権、文化イベント、コンサートなど) の予防措置として設置できますが、救急協会によって管理されます。その場合、これは「協会医療ポスト」( poste associatif médicalisé 、PAM) と呼ばれます。(小規模なイベントの場合は、医療スタッフなしで、ボランティアの認定された救急隊員のみが配置された簡単な救急ポストが設置されます。)

民間防衛軍事部隊 ( Unité d'instruction et d'intervention de la sécurité Civile、UIISC ) には空挺野戦病院があります。一般的なシステムは DICA ( détachement d'intervention de catastrophe aéroporté、つまり空挺災害部隊) と呼ばれ、捜索救助と救急医療に特化しています。これは、ESCRIM ( élément de sécurité Civile Rapide d'intervention médicale )と呼ばれる高速民間防衛医療部隊によって強化することができます。 ESCRIM は、医療支援ユニット (DAMHo、 détachement d'appui médical et d'hospitalisation )の支援を受ける外科ユニット ( detachement d'appui chirurgical ) です。後者は術前・術後のケアに特化しており、48時間の入院が可能です。 UIISC には、国の病院インフラが十分である場合の PMA (分類、安定化、避難構造) もあります。

ナミビア国防軍は、国防保健局を通じて移動式野戦病院を運営している。この病院は2013年3月にドイツ政府からナミビアに寄贈された。当初は国連レベル2の病院であったが、現在はレベル1にアップグレードされている。野戦病院はテントでコンテナ化されており、1日に外来患者40人を治療でき、入院患者20人を収容できる。集中治療室2室、検査室、X線装置、移動式酸素濃縮器を備えている。^[3]歯科部門は20人を治療でき、1日に4件の手術を行うことができる。病院には、厨房、浄水器、水タンク、トイレとシャワーの容器、発電機、下水とゴミ処理施設からなる独自の移動式物流支援棟がある。

COVID-19パンデミックの間、この病院はホセア・クタコ国際空港に派遣され、国の対応を支援した。^[4]

アメリカ陸軍医療部では、「野戦病院」という用語は、展開可能な医療施設の一般的な用語として使用されています。しかし、1906年から現在まで、わずかな中断はありますが、同部には「野戦病院」と呼ばれる特定の組織化された部隊がありました。これらの番号付き部隊、たとえば第10野戦病院には、組織と装備、能力、および運用に関する教義の特定の表があり、これらはすべて時間の経過とともに変化しています。読者は、一般的なアメリカの野戦病院と特定の番号のXX野戦病院を混同しないように注意する必要があります。この2つは互換性がありません。避難病院、移動陸軍外科病院（MASH）、戦闘支援病院（CSH）、野戦病院、番号付き総合病院はすべて野戦病院ですが、MASH、CSH、総合病院、野戦病院は互換性がありません。^[6]

アメリカ海軍 医療局(BUMED)では、陸軍の「野戦病院」に相当するものは「遠征医療施設」(EMF) と呼ばれています。EMF は主に、海兵隊が陸上での遠征水陸両用作戦中に医療支援を行うことに重点を置いています。海兵隊には独自の医療要員がおらず、海軍の医療支援に頼っています。EMF は陸上の海軍建設大隊 (シービー) も支援します。海軍には専用の病院船が少数あり、航空母艦や大型甲板の強襲揚陸艦などの大型戦闘艦には堅牢な医療施設がありますが、海兵隊が内陸に進むほど、これらの海上プラットフォームの有用性は低下します。EMF の小型で機動性の高いバージョンが遠征医療ユニット (EMU) です。^[7]

COVID-19パンデミックの間、スイス軍はスイスの民間病院を支援するために動員されました。他の国でも同様の措置が取られました。

バングラデシュ野戦病院（一般にバングラデシュ病院として知られる）は、1971年のバングラデシュ独立戦争中にセクター2の管轄下にあった臨時医療センターでした。この病院は、コミラ駐屯地の第4東ベンガル連隊の医師であったアクタル・アハメド大尉の構想によるものでした。インドのトリプラ州にありました。

COVID-19パンデミックの間、若い医師であるビドゥス・バルア博士は、COVID-19の患者に医療サービスを提供するために、バングラデシュ解放後初の野戦病院であるチッタゴン野戦病院を設立しました。 2020年4月21日、病院は正式に医療サービスを開始しました。 ビドゥス・バルア博士のリーダーシップの下、医師、看護師、若いボランティアのチームがこの病院でサービスを提供しています。 もともとCOVID-19患者専用でしたが、無料サービスを提供するだけでなく、他の患者にもここでサービスを提供しています。 患者は発熱、風邪、くしゃみ、咳が主流ですが、どの患者もここから無料のサービスを受けることができます。

• クロウストン、アン（2018）。『201野戦病院100周年記念史』。回想録クラブ。

ウィキメディア・コモンズの野戦病院に関連するメディア

• 第二次世界大戦中の第51野戦病院の看護師たち
• 野戦病院の設計および供給業者である Utilis SAS
• SMU のフランク・J・デイビスによる第二次世界大戦の写真