FRAX (骨折リスク評価ツール)は、骨折リスクの10年確率を評価するために使用される診断ツールです。シェフィールド大学によって開発されました。[ 1 ] FRAXは、臨床リスク因子と大腿骨頸部の骨密度を統合して、股関節骨折の10年確率と主要な骨粗鬆症性骨折(臨床的な脊椎、前腕、股関節または肩の骨折)の10年確率を計算します。[ 2 ] FRAX診断ツールの開発に使用されたモデルは、北米、ヨーロッパ、ラテンアメリカ、アジア、オーストラリアの患者集団の研究から導き出されました。[ 3 ]
FRAX評価に含まれるパラメータは、多くがはい/いいえの質問であり、次のとおりです。[ 1 ]
FRAXはオンラインで無料で利用できるほか、デスクトップアプリケーション、FRAXパッドという紙媒体、モバイルフォン(Apple iOSまたはAndroid)アプリケーションとして商用利用も可能です。このツールは53か国の58モデルに対応しており、28言語で利用できます。[ 1 ]
FRAXは、ベルギー、カナダ、日本、オランダ、ポーランド、スウェーデン、スイス、英国(NOGG)、米国(NOF)など、世界中の多くの国のガイドラインに組み込まれています。FRAX評価は、医療制度における治療へのアクセスを決定するためのガイダンスを提供することを目的としています。[ 4 ]
グルココルチコイドの使用はFRAXに二値変数として含まれていますが、グルココルチコイドの使用に伴う骨折リスクの増加は、グルココルチコイドの投与量と使用期間に依存します。FRAXを適切に調整する方法がいくつか提案されています。[ 5 ]
2型糖尿病は骨折の危険因子として知られているが、FRAXにはそのような危険因子としては含まれていない。一部の臨床医は代わりにリウマチ性関節炎を同等の危険因子として選択している。[ 5 ]
FRAXは、これまで治療を受けていない人の骨折リスクを評価するために開発され、最も一般的に使用されていますが、過去に治療を受けた人や現在骨粗鬆症の治療を受けている人にも使用できると示唆する人もいます。[ 6 ]