ガーナの眼科医療

ガーナの眼科医療制度は、まだ初期段階、あるいは成長段階にあると言えます。現在、2,300 万人を超えるガーナ人の眼科のニーズに対応している眼科医療専門家は 300 人未満です。

1957 年 3 月 6 日のガーナ独立以来、ガーナ国民の眼科医療ニーズを促進し、改善するための多くの取り組みが行われてきました。現在この目標を推進している主な団体は、ガーナ眼科医協会、ガーナ眼科看護師グループ、ガーナ検眼協会です。

ガーナ眼科学会^[1]はガーナの眼科医の専門団体であり、ガーナにおける眼科診療を統括している。1992年の発足時には、数人の外国人を含めて会員はわずか15人だった。2011年現在、会員数は50人にまで増加し、外国人は5人以上となっている。同会の目標は、ガーナにおける良好な目の健康を促進し、眼科医としての専門職としてのプロ意識を維持することである。活動には、会員に対する継続的な医学教育の組織化や、患者ケアの向上を目的とした会員同士および世界中の他の眼科学会との協力などがある。同会は、イリノイ検眼大学、米国眼科学会、およびWGAと提携している。

ガーナ検眼協会（GOA）は、ガーナの検眼専門職の統括団体です。^[2] 2009年以来、会員を希望する検眼士は全員、専門試験を受けることが義務付けられています。試験に合格すると、検眼業務に必要な資格が授与されます。この団体には約200人の会員がいます。2010年にガーナ​​検眼協会は、クワメ・エンクルマ科学技術大学の遠隔教育学部^[3]と共同で、検眼博士号を取得していないGOA会員全員に、検眼士の資格取得を勧める2年間のプログラムを開始しました。

看護師・助産師協議会は、ガーナにおける眼科看護業務の活動を規制する法定機関です。ガーナ眼科看護師グループは、ガーナの眼科看護師の代弁者としての役割を果たす専門機関です。このグループは、全国に広がる約 500 人の看護師の会員を擁しています。彼らは眼科医療の第一窓口として機能します。また、郡内の他の医療専門家と協力して、チームを組んだ住民に眼科医療サービスを提供しています。

保健省は、その病院や医療施設を通じて、同国における眼科医療サービスの主な提供者です。長年にわたり、同省はさまざまな大学、教育病院、看護学校、訓練学校などを通じて、より多くの眼科医療専門家を養成するためのさまざまな取り組みを行ってきました。保健省の目標は、国内の各地区に少なくとも 1 つの機能する眼科ユニットを確保することです。現在の取り組みにもかかわらず、1,000 人あたりの眼科医療専門家の数が少ないため、ガーナにおける眼科医療へのアクセスを改善するにはまだ多くの取り組みが必要です。保健省を支援している別の団体は、ガーナ クリスチャン ヘルス協会です。ガーナの医療サービス提供の 35 パーセントは、ガーナ クリスチャン ヘルス協会によって行われています。CHAG が運営する施設のほとんどには眼科クリニックがあり、これらのクリニックは、ガーナにある町や村でのサービス提供に役立っています。

眼科専門家が提供するサービスは多岐にわたり、次のようなものがあります。

• 白内障手術
• 緑内障手術
• 屈折
• リハビリテーションケア

下のグラフは、2005年に各地域の眼科専門家の数と白内障患者の視力回復に向けてどれだけの進歩があったかを示しています。^[4]

人口が210万人を超えているにもかかわらず、^[5]ガーナ西部地域の18の地区は、眼科医療サービスの面で最も資源が乏しい地区の1つです。^[4]専門的な眼科医療サービスは、ワッサ西地区、ビビアニ/アンウィアソ/ベクワイ地区、アハンタ西地区、シャマ・アハンタ東メトロポリタン地区の4つの地区で利用できます。

2005年には、この地域には眼科医2名、検眼医2名、眼鏡技師1名、眼科看護師1名の計5名の眼科専門医がいた。^{[4]専門医は、}タコラディのインペリアル・アイ・ケア・センターとSAEMA地区病院、タルクワとディクスコーヴの公立病院で活動している。支援サービスは、この地域の106名の一般開業医によって提供されている。^{[6]国際的な支援は、西部地域の3つの地区病院の眼科サテライトクリニックに資金を提供する}Operation Eyesight Universalを通じて提供されている。^[7]

ガーナの教育病院では、眼科の医師を3 年から 5 年かけて養成します。ガーナでは、学部レベルから眼科医レベルまで個人を養成するには、合計で少なくとも 10 年かかります。

ガーナで最初の検眼学校は、1992年にクワメ・エンクルマ科学技術大学物理学科^[8]で始まりました。最初のクラスにはわずか5人の生徒がおり、ガーナ初の検眼医であるK・モニー博士の指導を受けました。この学校は、生化学、物理学、または生物学のいずれかの最初の学位を取得した人だけが入学できました。学校の卒業生には、検眼学の大学院卒業証書 (Pg. Dip. Optometry) が授与されました。2000年には、検眼学の大学院卒業証書プログラムを段階的に廃止し、ガーナでより多くのアイケア専門家のトレーニングを加速するために、4年間の理学士プログラムが開始されました。2004年、BSc.学位を取得した検眼医の最初のグループが卒業すると、彼らは2年間の検眼学博士 (OD) プログラムに登録されました。彼らは2007年に卒業しました。2002年にはケープコースト大学^[9]も検眼医プログラムを開始しました。5人の学生がこのプログラムに登録し、2008年にKNUSTの検眼医として卒業しました。現在、ガーナには約200人の検眼医がおり、他の眼科専門家と協力して視力保護に取り組んでいます。

眼科看護師を希望する訓練を受けた看護師は、看護学校卒業後、コルレブ教育病院で 1 年間の眼科医療の訓練を受けます。この訓練には、眼疾患の検出と適切な眼科専門医への紹介が含まれます。また、一般的な眼疾患の管理や、眼科医の手術を補助する訓練も受けます。

アシャンティ州ニュージュアベン地区のオヨコ町には、ガーナで唯一の眼鏡技師養成学校があります。資格を得た中等学校卒業生は、眼鏡技師の資格を得るために、レンズの取り付けや光学など、さまざまな分野の 3 年間の訓練を受けます。彼らは、屈折矯正療法や屈折検査において検眼士と密接に協力します。

ガーナには多くの眼疾患があり、現在、レーザー手術を必要とするものも含め、ほぼすべての疾患は国内で治療可能です。ただし、場合によっては、治療のために国外へ患者を連れて行かなければならない疾患もあります。以下はガーナでより一般的な疾患です。

• 屈折異常
• 白内障
• 糖尿病 網膜症
• 高血圧性 網膜症
• 緑内障
• 細菌感染症
• ウイルス感染
• 農業による 目の損傷
• トラウマ
• HIV/AIDSに関連する眼の合併症
• 鎌状赤血球網膜症
• アレルギー性結膜炎

ガーナは、緑内障の有病率について世界第2位の統計にランクされています。^[10] 60万人のガーナ人が緑内障に苦しんでいると推定されており、このうち3万人は治療せずに放置すると失明する可能性があります。^[11]統計によると、40歳以上の人の8.5％が緑内障にかかっており、30歳以上の人の7.7％も緑内障にかかっています。^[12]ガーナ保健サービス（GHS）は、同国の保健医療の管理と提供を担当する政府機関です。GHSは長年にわたり、同国の眼科医療システムの改善を目的としたさまざまなプログラムを開始しています。2008年、この日は「未来に目を向けて - 老後の視力障害と今闘おう」というテーマで祝われました。^[12]ガーナでは、緑内障を扱う資格を持つのは眼科医と検眼士だけです。

• ガーナの検眼
• KNUST 視力検査科
• 検眼科、UCC、ガーナ