前腕の後部

前腕の後部
前腕と手の伸筋区画
詳細
システム	筋骨格系
動脈	橈骨動脈、橈骨回帰動脈、上腕深動脈、後骨間動脈
神経	橈骨神経、[1] 後骨間神経
識別子
ラテン	前腕後区画
TA98	A04.6.01.007
TA2	2494
ＦＭＡ	38411
解剖学用語 [Wikidataで編集]

前腕の後部区画（または伸筋区画）には、主に手首と指を伸ばす12個の筋肉が含まれています。 ^[2]橈骨と尺骨の間の骨間膜によって前部区画から分離されています。

前腕の後部には一般に 12 個の筋肉があり、さらに浅層、中間層、深層に分けられます。浅層と中間層の筋肉のほとんどは、肘の外側、上腕骨の外側上顆という共通の起源を共有しています。深層筋は、尺骨の遠位部と周囲の骨間膜から発生します。

腕橈骨筋は、肘の屈筋で、後部区画に位置するという点で珍しいですが、実際には前腕の屈筋/前部区画の筋肉です。肘関節の伸展を助ける肘頭筋は、腕の後部区画の一部であると考えられています。

後部区画にある筋肉の大部分は外在筋であり、つまり、その起始部は動く部分からある程度離れていることを意味します。腕橈骨筋と肘筋は、どちらも前腕内で発生し、どちらも前腕を動かすため、 内在筋であると考えられます。

伸筋腱は、6つの滑膜鞘（コンパートメントとも呼ばれる）を通って手首関節の伸筋支帯を通過します。 ^[3]

回外筋と肘筋は、手首の伸筋区画を通過しない前腕の後部区画にある2つの伸筋です。^[3]

1. 最も放射状に位置する最初の区画は、短母指伸筋と長母指外転筋によって占められており、親指に挿入されます。
2. 2 番目の区画は、2 つの橈骨手根伸筋、長橈側手根伸筋と短橈側手根伸筋によって占められています。
3. 3 番目の区画には、橈骨のリスター結節に引っ掛かり、親指に挿入される長母指伸筋のみが収容されます。
4. 第4区画は最も大きい区画です。この区画には指の伸筋、総指伸筋と示指伸筋固有筋が存在します。示指伸筋固有筋は通常、人差し指の総指伸筋の尺側に沿って伸び、そこに付着します。^[4]
5. 第 5 区画は小指伸筋 (小指の伸筋) によって占められています。
6. 尺側手根伸筋は第6区画を通過して第5中手骨の基部まで付着します。

前腕後部の筋肉は、橈骨神経とその枝によって支配されている。^[3]橈骨神経は神経叢の後部索から発生する。橈骨神経の体性運動線維は、上腕骨の橈骨溝のレベルで主橈骨神経から分岐する。

発達の初期段階では、伸筋前駆細胞は浅層、橈側層、深層の3層に分かれます。^{[5] [6]}浅層は総指伸筋、尺側手根伸筋、小指伸筋に発達します。橈側層は長橈側手根伸筋、短橈側手根伸筋、腕橈骨筋を形成します。深層は分化して長母指外転筋、長母指伸筋、短母指伸筋になります。

前駆伸筋塊の深層は系統学的に不安定であることが知られており、非ヒト霊長類では大きな変異が見られることから進化を遂げている。^{[5] [8] [9] [10]} ヒトでは、異常な筋肉や余分な筋肉が集団のごく一部に見られることがある。

人間の伸筋区画における異常な筋肉は以下のとおりです。

• 中伸筋固有筋
• 指伸筋と中指の共筋
• 母指伸筋と総指指伸筋
• 第三橈側手根伸筋
• 短指伸筋

テニス肘または外側上顆炎は、肘の外側部分から生じる腱の慢性または急性の炎症です。影響を受ける腱は、上腕骨の外側上顆から始まる伸筋の腱です。これは反復運動と過度の使用によって引き起こされます。腱が損傷し、肘の外側部分に痛みと圧痛を引き起こします。 ^[11]

ドゥケルバン症候群は、第一伸筋腱区画の腱を包む滑膜鞘が炎症を起こし、腱鞘炎と呼ばれる病気を起こす病気です。^[12]滑膜鞘の肥厚により、長母指外転筋と短母指伸筋の腱が狭くなり、親指を外側に伸ばして動かすときに痛みが生じます。^[13]

余分な腱が存在すると、第4コンパートメント症候群と呼ばれる状態になることがあります。^[14]過剰腱は、第4伸筋腱コンパートメントでよく見られます。過剰腱とは、正常構造の余分な腱、または中伸筋固有筋や短指伸筋などのまれな解剖学的変異の腱を指します。滑膜鞘内の圧力の上昇は、直接的または間接的に橈骨神経の後骨間神経を圧迫することが知られています。^[14]また、余分な圧力は滑膜炎を引き起こし、手首の背側に痛みをもたらします。^[15]

解剖学的変異は前腕伸筋区画でよく見られる。短指伸筋の臨床症状はガングリオン、嚢胞、腫瘍と間違われることが多い。^{[16] [17] [18]}

ヒト上科または類人猿では、前腕後部の筋肉の構成は類似した特徴を共有している。しかし、肘筋は通常、テナガザル類には存在しない。^[19] また、短母指伸筋はヒト属とテナガザル属にのみ存在するが、これは短母指伸筋と長母指外転筋が他の属では単一の筋肉として存在するためである。^[20]

• 前腕の前部
• 前腕
• 上肢

• 
  橈骨と尺骨の遠位端を横切る横断面。
• 
  手首と指を横切る横断面。