エリック・A・ローズは、アメリカの心臓胸部外科医、科学者、起業家であり、マウントサイナイ心臓センターの人口健康科学・政策学科長および臨床アウトカム担当副所長を務める教授でもある。彼は、1984年にニューヨーク・プレスビテリアン病院(NYP)に勤務していた際に、小児心臓移植手術を世界で初めて成功させたことで最もよく知られている。
その後、彼は2001年に発表されたREMATCH試験を主導した。この試験では、心臓移植の適応とならない重度の心不全患者を対象に、左心室補助装置(LVAD)の永久植込みと従来の薬物療法を比較した。
ローズは複数のバイオテクノロジー企業を共同設立し、天然痘に対する抗ウイルス剤、新しい医療技術、アルツハイマー病やバイオテロに対する新しいアプローチの開発に携わってきた。
彼は1993年から1994年まで、国際心肺移植学会の会長を務めた。
ローズはブロンクス科学高校に通い、1968年に卒業した。在学中はメトロポリタン・ブルース・エクスプレスというロックバンドに所属しており、その経験は「多様」で「チームビルディング」の練習として役立ったと彼は述べている。[ 1 ]

ローズはコロンビア大学で心理学を専攻して学部課程を修了し、コロンビア大学医学部で医学博士号を取得した。[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]卒業後、彼は当時プレズビテリアン病院 と呼ばれていた病院で外科と胸部外科の研修医を務めた。[ 7 ] [ 8 ]
彼はコロンビア・プレスビテリアン医療センター(現在のニューヨーク・プレスビテリアン病院/コロンビア大学医療センター)に25年以上勤務した。NYPでのキャリアの中で、彼は臨床灌流サービスおよび外科心臓集中治療室のディレクター、心臓胸部外科サービスの責任者、モリス・アンド・ローズ・ミルスタイン外科教授、トランスレーショナルリサーチ担当副学部長など、数多くの役職を歴任した。[ 8 ]
キース・リームツマは1977年にニューヨーク・プレスビテリアン/コロンビア大学で成人移植プログラムを開始し、ローズらを招いて小児移植を開始した。当時新薬だった免疫抑制剤シクロスポリンは1983年にFDAの承認を受け、1984年6月に小児への初の心臓移植成功に貢献した。[ 10 ]
デンバー出身のジェームズ・ロベット[ 11 ]は、単心室症 で生まれ、1984年には致命的な状態でした。小児心臓移植手術での最長生存期間は18日間でしたが、1984年6月9日にローズ医師とそのチームが4歳のジェームズの心臓移植手術を行いました[ 1 ]。ドナー心臓はドロシー・フォードの息子、ジョン・フォードのもので、彼も4歳の男の子で、ニューヨークのアパートから火災から逃れようとして転落して亡くなりました[ 11 ] 。拡大鏡は、手術中にローズ医師がジェームズの小さな心臓を視覚化するのに役立ち、その後、シクロスポリンの投与量を調整することで拒絶反応を防ぎました[ 10 ] 。10歳の時、彼は2回目の心臓移植が必要になりました[ 12 ] 。
ジェームズは最初の移植から21年間生存し、[ 1 ]その間、一時期ホジキンリンパ腫にも罹患した。両親は彼の卒業と医学のキャリアの始まりを見届けることができた。しかし、医学部の最初の週に彼は睡眠中に亡くなった。[ 10 ] [ 13 ]
1996年10月25日、ローズはヤンキースの監督ジョー・トーリの弟で64歳の野球選手フランク・トーリの心臓移植手術を指揮した。[ 14 ]その前日、ブロンクス出身の28歳の男性がモンテフィオーレ医療センターで重度の脳損傷により死亡し、彼の家族は腎臓、肝臓、膵臓、心臓の提供に同意した。ニューヨーク地域移植プログラムで使用されているコンピュータソフトウェアは、このドナーの血液、組織型、心臓の大きさをジョンのものと照合した。ジョンはすでに3回の心臓発作を起こし、重度の(クラスIV)うっ血性心不全を患っており、生活の質は非常に低く、運動能力も著しく制限されていた。[ 15 ]
手術当日の朝、ローズは当時ニューヨーク・プレスビテリアン病院/コロンビア大学心臓胸部外科で副部長を務めていたメフメト・オズ医師とともに4時間かけて手術を完了し、正午までには周囲の注目度は爆発的に高まった。 [ 15 ]手術は成功し、その後数日間でフランクは兄の野球チームがアトランタ・ブレーブスを破ってワールドシリーズで優勝するのを見届けることができた。 [ 14 ]
1990年代には、LVADは移植までの橋渡し装置として、つまり適切なドナーが見つかるまでの時間を埋めるために使用され、医学的治療の選択肢は限られていました。不確実性にもかかわらず、移植不適格心不全患者に対するLVADの臨床的可能性は、ローズらにこれらの装置の使用を短期的な使用を超えて拡大するよう促しました。その安全性と寿命は不明であり、重度の心不全患者において従来の薬物療法よりも優れた結果をもたらすかどうかは不明でした。費用対効果も要因でした。[ 16 ] [ 17 ]
1996年4月から1998年4月までの第1フェーズはPREMATCHと呼ばれ、次のより大規模な試験に進むのに十分なデータが得られた。この試験では、重症で高齢で心臓移植に適さない患者が、HeartMate LVADというインプラントを用いたインプラント手術に耐えられることが明らかになった。しかし、LVADを装着した患者の臨床成績が優れているかどうかはまだ不明であった。Thoratec Corporationは、市販前承認を得るのに十分な安全性、有効性、信頼性のデータを実証した。試験方法をさらに修正し、第2フェーズの多施設RCTであるREMATCHプロトコルが最終決定された。[ 16 ]
コロンビア大学の教授であり、コロンビア・プレズビテリアン医療センターの外科部長であったローズ氏が主導したREMATCH無作為化臨床試験は、コロンビア大学、国立衛生研究所(NIH)、およびThoratec Corporationの協力のもと、1998年5月から2001年7月にかけて実施されました。この試験では、心臓移植の適応とならない心不全患者を対象に、左心室補助装置(LVAD)の永久植込みと従来の薬物療法を比較しました。 [ 16 ]
LVADはThoratec Corporationから寄贈され、NIHは管理、データ収集、分析のための資金を提供した。CMSと参加病院は治療費と入院費を支払った。生命を脅かす疾患を持つ脆弱な人々に対する潜在的な金銭的搾取は、研究費用を請求しないことで回避され、試験全体は運営委員会によって監督され、独立した調整センターを持つ運営委員会によって伝達された。試験に参加した129人全員が移植手術の対象ではなかった。彼らは通常、高齢で、重度の左心室機能不全と、肺高血圧症、末梢血管疾患、腎疾患などの他の医学的問題を抱えていた。68人がThoratecのHeartMate XVE LVADのLVADを受け、61人が薬物治療を受けた。[ 16 ]
この結果は多くの医療専門家を驚かせた。LVAD患者は内科的治療を受けた患者よりも有意に長く生存した。[ 16 ] [ 18 ] [ 19 ]
ローズ氏は、心臓や腎臓関連の医療機器を扱うネフロス社をはじめとする複数のバイオテクノロジー企業を共同設立し、1997年から2009年まで、同社の会長、社長、最高経営責任者、取締役など様々な役職を務めた。2007年から2016年までは、抗ウイルス剤開発企業SIGA Technologies社の最高経営責任者を務め、2001年からはSIGA社の執行役員、 2007年からは国家生物防衛科学委員会の委員を務めていた。2007年にはマックアンドリュース&フォーブス社のライフサイエンス担当執行副社長に任命され、2016年までその職を務めた。[ 4 ] [ 5 ]
ローズは2008年にマウントサイナイにエドモンド・A・グッゲンハイム教授兼人口健康科学・政策学科長、マウントサイナイ心臓の臨床成果担当副ディレクター として加わり[ 4 ] 、 40名のチームを率いて同行した[ 8 ] [ 3 ] 。
彼は特に天然痘に対する抗ウイルス剤の研究[ 3 ]や、アルツハイマー病やバイオテロに対する医療技術や新しいアプローチの開発に取り組んできた[ 5 ] 。
彼は3つの特許を取得しており、5000万ドル以上の連邦政府資金による継続的な研究をもたらし、マウントサイナイ病院から「助成金獲得の磁石」として認められている。[ 3 ]
ローズ氏は、心血管外科、心室補助装置、心臓移植などのテーマに関する査読付き論文を300本以上執筆または共著しています。また、『末期心疾患の管理』と『セカンドオピニオン:コロンビア・プレスビテリアン外科ガイド』という2冊の本も執筆しています。[ 8 ]彼の研究は、3,000以上の他の論文で引用されています。[ 1 ]