水晶体異常

水晶体異常
水晶体異常
	マルファン症候群における水晶体偏位。小帯繊維が見られます。
専門	医学遺伝学

水晶体偏位とは、眼の水晶体が正常な位置からずれたり、位置がずれたりすることです。水晶体の部分的なずれは、水晶体亜脱臼または水晶体亜脱臼と呼ばれ、水晶体の完全なずれは、水晶体脱臼または水晶体脱臼と呼ばれます。

犬と猫の水晶体脱臼

水晶体脱臼は人間や猫でも見られますが、犬で最もよく見られます。毛様体小体は通常、水晶体を所定の位置に保持しています。これらの小体の異常な発達は、通常は両側の症状である原発性水晶体脱臼につながる可能性があります。脱臼は、外傷、白内障形成（水晶体の直径の減少により小体小体が伸びて破損する可能性がある）、または緑内障（眼球の拡大により小体小体が伸びる）によって引き起こされる二次的な症状である可能性もあります。ステロイドの投与により小体小体が弱まり、同様に脱臼につながる可能性があります。猫の水晶体脱臼は、前部ぶどう膜炎（眼球の内部の炎症）に続発して発生する可能性があります。

前水晶体脱臼

前水晶体脱臼では、水晶体が虹彩に押し込まれたり、実際に眼の前房に入り込んだりします。これにより、緑内障、ぶどう膜炎、または角膜の損傷が発生する可能性があります。ぶどう膜炎（眼の炎症）により瞳孔が収縮し（縮瞳）、水晶体が前房に閉じ込められ、房水の流出が妨げられ、続いて眼圧が上昇します（緑内障）。^[1]続発性緑内障の発症前に行われた水晶体置換手術では、より良い予後（視力の保持と正常な眼圧）が評価されています。^[2]猫では、前水晶体脱臼に伴う緑内障は、犬よりも一般的ではありませんが、これは猫の前房がもともと深く、慢性炎症に伴う硝子体の液化が原因です。 ^[3]前水晶体脱臼は、眼科的緊急事態とみなされています。

水晶体後部脱臼

後水晶体脱臼では、水晶体が硝子体の中に落ちて眼底に横たわります。このタイプは前水晶体脱臼よりも問題は少ないですが、緑内障や眼の炎症が起こる可能性があります。症状が重い犬には手術が行われます。水晶体が前房に移動する前に除去することで、二次緑内障を防ぐことができます。^[2]

水晶体亜脱臼

水晶体亜脱臼は犬にも見られ、水晶体の部分的なずれが特徴です。虹彩 (虹彩脱臼) または水晶体 (水晶体脱臼) の震えと無水晶体三日月 (瞳孔の水晶体がない部分) の存在によって認識できます。^[4]水晶体亜脱臼の他の兆候には、軽度の結膜充血、硝子体変性、前房への硝子体の脱出、前房深度の増減などがあります。^[5]水晶体が前房に完全に脱臼する前に除去すると、続発性緑内障を予防できます。^[2]水晶体の脱臼が極度に進んだ状態は「レンチセル」と呼ばれ、水晶体が眼球から外れてテノン嚢または結膜の下に閉じ込められます。^[6]非外科的代替治療には、瞳孔を収縮させて水晶体が前房に脱臼するのを防ぐ縮瞳薬の使用が含まれます。^[7]

品種の素因

テリア種は水晶体脱臼にかかりやすい体質で、シーリハム・テリア、ジャック・ラッセル・テリア、ワイアーヘアード・フォックス・テリア、ラット・テリア、テディ・ルーズベルト・テリア、チベタン・テリア、^[8] ミニチュア・ブル・テリア、シャー・ペイ、ボーダー・コリー^[9]では遺伝する可能性が高い。チベタン・テリア^[5]とシャー・ペイ^[10]の遺伝形式は常染色体劣性である可能性が高い。ラブラドール・レトリバーとオーストラリアン・キャトル・ドッグも水晶体脱臼にかかりやすい体質である。^[11]

人間における体系的な関連性

ヒトでは、いくつかの全身疾患が水晶体外転症と関連している：^[12]

より一般的なもの:

あまり一般的ではない:

参照

眼症状を伴う全身疾患のリスト

参考文献

^ Ketring, Kerry I. (2006). 「前部水晶体脱臼の緊急治療」(PDF)。北米獣医学会議議事録。2007年 9 月 29 日のオリジナル(PDF)からアーカイブ。2007年 2 月 22 日閲覧。
^ abc Glover T、Davidson M、Nasisse M、Olivero D (1995)。「犬の水晶体偏位の嚢内摘出：57症例の回顧的研究（1984-1990年）」。アメリカ動物病院協会誌。31 (1): 77–81。doi : 10.5326 /15473317-31-1-77。PMID 7820769。
^ Peiffer, Robert L. Jr. (2004) 「犬と猫の水晶体疾患」世界小動物獣医協会第29回世界会議議事録。2007年2月22日閲覧。
^ 「Lens」。The Merck Veterinary Manual。2006年。 2007年2月22日閲覧。
^ ab Grahn B、Storey E、 Cullen C (2003)。「診断眼科学。先天性水晶体脱臼と続発性緑内障」。Canadian Veterinary Journal。44 ( 5): 427、429–30。PMC 340155。PMID 12757137 。
^ Shah SIA 他: 簡潔な眼科テキストと地図。第 5 版。Param B (Pvt.) Ltd. 2018: 60-61
^ Binder DR、Herring IP、Gerhard T (2007)。「犬の原発性水晶体不安定症に対する非外科的治療の結果と臭化デメカリウム治療の有効性：34例（1990-2004年）」。アメリカ獣医学会誌。231 (1): 89–93。doi :10.2460/javma.231.1.89。PMID 17605669 。
^ ゲラット、カーク・N.編（1999年）。獣医眼科学（第3版）。リッピンコット、ウィリアムズ＆ウィルキンス。ISBN 0-683-30076-8。
^ Petersen-Jones, Simon M. (2003). 「水晶体の条件」。世界小動物獣医協会第28回世界会議議事録。 2007年2月22日閲覧。
^ Lazarus J、 Pickett J、Champagne E (1998)。「チャイニーズ・シャーペイの原発性水晶体脱臼：臨床的および遺伝的特徴」。獣医眼科。1 (2–3): 101–107。doi :10.1046/j.1463-5224.1998.00021.x。PMID 11397217 。
^ Johnsen D、Maggs D、Kass P (2006)。「犬における続発性緑内障発症の危険因子の評価：156例（1999-2004年）」。アメリカ獣医学会誌。229（8）：1270–4。doi ：10.2460/ javma.229.8.1270。PMID 17042730。
^ アイフリッグCW、アイフリッグDE。「エクトピア・レンズ」。 e医学.com。 2004 年 11 月 24 日。
^ ab Peter Nicholas Robinson、Maurice Godfrey (2004)。マルファン症候群：臨床医と科学者のための入門書。Springer。pp. 5– 。ISBN 978-0-306-48238-0. 2010年4月12日閲覧。

外部リンク

ADAMTSL4関連眼疾患、常染色体劣性孤立性異所性水晶体、異所性水晶体と瞳孔に関するGeneReviews/NCBI/NIH/UWエントリー

[1] Ketring, Kerry I. (2006). 「前部水晶体脱臼の緊急治療」(PDF)。北米獣医学会議議事録。2007年 9 月 29 日のオリジナル(PDF)からアーカイブ。2007年 2 月 22 日閲覧。

[Glover-2] Glover T、Davidson M、Nasisse M、Olivero D (1995)。「犬の水晶体偏位の嚢内摘出：57症例の回顧的研究（1984-1990年）」。アメリカ動物病院協会誌。31 (1): 77–81。doi : 10.5326 /15473317-31-1-77。PMID 7820769。

[3] Peiffer, Robert L. Jr. (2004) 「犬と猫の水晶体疾患」世界小動物獣医協会第29回世界会議議事録。2007年2月22日閲覧。

[4] 「Lens」。The Merck Veterinary Manual。2006年。 2007年2月22日閲覧。

[Canvet-5] Grahn B、Storey E、 Cullen C (2003)。「診断眼科学。先天性水晶体脱臼と続発性緑内障」。Canadian Veterinary Journal。44 ( 5): 427、429–30。PMC 340155。PMID 12757137 。

[6] Shah SIA 他: 簡潔な眼科テキストと地図。第 5 版。Param B (Pvt.) Ltd. 2018: 60-61

[7] Binder DR、Herring IP、Gerhard T (2007)。「犬の原発性水晶体不安定症に対する非外科的治療の結果と臭化デメカリウム治療の有効性：34例（1990-2004年）」。アメリカ獣医学会誌。231 (1): 89–93。doi :10.2460/javma.231.1.89。PMID 17605669 。

[Gelatt-8] ゲラット、カーク・N.編（1999年）。獣医眼科学（第3版）。リッピンコット、ウィリアムズ＆ウィルキンス。ISBN 0-683-30076-8。

[9] Petersen-Jones, Simon M. (2003). 「水晶体の条件」。世界小動物獣医協会第28回世界会議議事録。 2007年2月22日閲覧。

[10] ^ Lazarus J、 Pickett J、Champagne E (1998)。「チャイニーズ・シャーペイの原発性水晶体脱臼：臨床的および遺伝的特徴」。獣医眼科。1 (2–3): 101–107。doi :10.1046/j.1463-5224.1998.00021.x。PMID 11397217 。

[11] Johnsen D、Maggs D、Kass P (2006)。「犬における続発性緑内障発症の危険因子の評価：156例（1999-2004年）」。アメリカ獣医学会誌。229（8）：1270–4。doi ：10.2460/ javma.229.8.1270。PMID 17042730。

[Eifrig-12] アイフリッグCW、アイフリッグDE。「エクトピア・レンズ」。 e医学.com。 2004 年 11 月 24 日。

[RobinsonGodfrey2004-13] Peter Nicholas Robinson、Maurice Godfrey (2004)。マルファン症候群：臨床医と科学者のための入門書。Springer。pp. 5– 。ISBN 978-0-306-48238-0. 2010年4月12日閲覧。