耳介装具

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耳介スプリント（AS）またはイヤースプリントは、第2段階の耳介再建後に耳介の突出と寸法を維持するために使用されるカスタムメイドの医療機器です。ASは、カスタムメイドのマウスガードを作るのに通常使用されるエチレン酢酸ビニル（EVA）で作られており、英国のグレート・オーモンド・ストリート病院のチームによって開発されました。

耳介は通常、自家 軟骨を使用して再建されます。これは、合併症を最小限に抑えて最良の結果を生み出す最も信頼性の高い材料です。^[1]膝の軟骨や対側の耳介軟骨も報告されていますが、完全な耳介フレームワークを作製するのに十分な組織を提供できる唯一のドナー部位であるため、通常は肋軟骨が使用されます。最終的な再建された耳介を評価する際に考慮すべき4つの主な要素は次のとおりです。^{[引用が必要]}

• 耳介の大きさの対称性
• 耳介の突出
• 側頭耳介溝（頭の横にある耳介の後ろのくぼみ）の適切さ
• 再建された耳介のさまざまなサブユニットの輪郭^[2]

睡眠中の圧迫を防ぎ、移植した皮膚の収縮を防ぐために、フォーリーカテーテル^[3] 、レストンフォーム^[4 ] 、シリコンフォーム^[5] 、ポリシロキサン^{[6] [7]}、 歯科用印象材^[8]の使用が報告されている。耳介スプリントは、これらの方法に伴う欠点を克服することを目的として開発された。

耳介スプリント（AS）は、装着と取り外しが簡単で、自己保持性があり、軽量で、透明なためカモフラージュしやすい。AS はエチレン酢酸ビニル（EVA）で作られており、不活性で無毒、非吸収性で、装着と取り外しが可能なほど十分な弾力性があり、破損を防ぐのに十分な剛性がある。^[要出典]

このコンセプトは、2017年9月に中国北京で開催された第2回国際耳介再建学会で初めて発表され^[9]、翌年Annals of Plastic Surgeryに掲載されました。 ^[2]

最初の段階では、再建した耳介の印象をソフトパテエラストマーで採取し、これを歯科用石膏で鋳造して再建した耳介の模型を作る。スプリントは、石膏模型の上に4mmの透明エチレン酢酸ビニル（EVA）シートを熱成形して作る。スプリントの端は、模型の輪郭をガイドとして、トリミングされ、磨かれる。^{[2] [9]}

このスプリントは、術後6ヶ月間の追跡調査まで耳介突出やその他の重要な寸法を維持することが確認されている。^{[10] [11]}