ドライバイト

乾いた咬傷とは、毒のある動物による咬傷で、毒が放出されないことです。乾いたヘビの咬傷は「毒を注入しない毒ヘビの咬傷」と呼ばれます。^[1]ヘビによる乾いた咬傷は、痛みを伴う可能性があり、出血、炎症、腫れ、および/または紅斑を伴うことがあります。^[2]また、破傷風などの感染症を引き起こす可能性もあります。^[2]

乾いた咬傷はすべてのヘビに起こり得ますが、その頻度は種によって異なります。例えば、オーストラリアのイースタンブラウンスネーク （Pseudonaja textilis）は80％の確率で乾いた咬傷を引き起こしますが、タイパンはわずか5％の確率で乾いた咬傷を引き起こします。^[3]ヘビに噛まれた場合の約50％は乾いた咬傷です。^[2]乾いた咬傷は牙や歯の跡が残り、毒液が注入されていないことが特徴です。^[4]

臨床的に観察された最初の乾いたヘビの咬傷は、1892年にロンドンで南米のガラガラヘビによって発生しました。^[2]「乾いた咬傷」という用語は、1980年代初頭から使用されています。^[2]

ドライバイトの理由

乾いた噛みつきは、動物側が故意に行う場合（「警告」として行われる）、偶然に起こる場合、または動物や対象の特性の結果である場合があります。最近の研究では、ヘビによる乾いた噛みつきの主な原因として、以下の 7 つが特定されています。^[2]

腺感染症
防衛後のトラウマ
毒を抜いた後の外傷
管の石灰化または閉塞
毒の測定
空の腺
被害者との距離を誤って判断し、刺さった部分が部分的にしか刺さらなかったり、毒液が早期に放出されたりする

若いヘビと年老いたヘビでは、さまざまな要因によって乾いた噛みつきのパターンが異なります。新生児や若いヘビは毒を「計量」する可能性が低いため、噛んだときに毒腺を空にしてしまうことがよくあります。年老いたヘビは毒が枯渇した後、より早く毒を補充することができますが、毒管が石灰化したり閉塞したりする可能性も高くなります。^[2]

被害者は噛まれたときに逃げたり、厚手の服を着ていたりしたかどうかによっても、噛まれた箇所が乾いているかどうかが左右される。^[2]

処理

実際には、乾いた咬傷と危険な毒のある咬傷を見分けるのは必ずしも簡単ではありません。ヘビによる乾いた咬傷の可能性がある場合でも、傷口を洗浄し、破傷風予防薬を投与し、咬傷が有毒で抗毒素や補助的な治療が必要な場合に備えて、被害者を最大12時間監視する必要があります。^[2]

乾いた咬傷は、主治医と被害者を混乱させることが多い。この現象は、奇跡的な治療法の有効性の証拠として誤解される可能性がある。^[2]

乾いた咬傷の場合、不要な副作用があるため、抗毒素を服用しないでください。

動物の種類別

2020年、学者たちは33の研究をヘビの乾いた咬傷の発生率に統合した。研究では、診断基準は異なっていたものの、種によって乾いた咬傷の発生率に大きなばらつきがあることが判明した。研究では、乾いた咬傷の発生率は4％から50％の間であることが判明した。^[2]一部の「湿った」（毒のある）咬傷は報告されなかったり、症状が軽度または無症状であったり、ヘビの種類が誤って特定されたりする可能性があるため、乾いた咬傷の発生率を測定することは困難である（例えば、無毒のヘビによる咬傷が有毒なヘビによるものとされる）。^[2]

タランチュラや大型のハナムグリなどのクモによる乾いた咬傷は一般的であり、正しく特定された場合は単に無視するか、適切な場合は弱い消毒剤を使用して治療することができます。^[5]一方、一部の報告では、これらのクモの咬傷の一部が顕著な神経毒性効果を引き起こすことが明確に示唆されています。たとえば、南アフリカで一般的な「雨グモ」Palystes castaneusおよび類似種は、通常、無視できるほどの毒性があると説明されており、深刻な影響の記録を見つけることは少なくとも困難です。

参照

参考文献

^ Silveira, PV; Nishioka Sde A (1995). 「臨床的な中毒を伴わない毒ヘビ咬傷（「ドライバイト」）。ブラジルで無視されている問題」。Trop Geogr Med . 47 (2): 82–85. PMID 8592769。
^ abcdefghijkl プッカ、マヌエラ B.;クヌッセン、セシリー。 S・オリベイラ、イサドラ。シャーロット、ランボー。チェルニ、フェリペ。ウェン、ファン・ホイ。サシェット、ジャクリーン。サーティム、マルコ A.ラウストセン、アンドレアス H.モンテイロ、ウェルトン M. (2020-10-22)。「ヘビの乾咬傷に関する最新の知識」。毒素。12 (11): 668.土井: 10.3390/toxins12110668。ISSN 2072-6651。PMC 7690386。PMID 33105644。
^ ダート、リチャード C. (2004)。医療毒性学。リッピンコットウィリアムズ & ウィルキンス。p. 1551。ISBN 978-0-7817-2845-4。
^ Thygerson, Alton L.; アメリカ救急医師会、救急医療安全研究所 (2006)。応急処置、CPR、AED (第 5 版)。Jones & Bartlett Publishers。120 ページ。ISBN 978-0-7637-4225-6。
^ シュルツ、スタンレー A.; マーガレット J. シュルツ (1998)。タランチュラ飼育ガイド。バロンズ教育シリーズ。ISBN 978-0-7641-0076-5。

[1] Silveira, PV; Nishioka Sde A (1995). 「臨床的な中毒を伴わない毒ヘビ咬傷（「ドライバイト」）。ブラジルで無視されている問題」。Trop Geogr Med . 47 (2): 82–85. PMID 8592769。

[:0-2] プッカ、マヌエラ B.;クヌッセン、セシリー。 S・オリベイラ、イサドラ。シャーロット、ランボー。チェルニ、フェリペ。ウェン、ファン・ホイ。サシェット、ジャクリーン。サーティム、マルコ A.ラウストセン、アンドレアス H.モンテイロ、ウェルトン M. (2020-10-22)。「ヘビの乾咬傷に関する最新の知識」。毒素。12 (11): 668.土井: 10.3390/toxins12110668。ISSN 2072-6651。PMC 7690386。PMID 33105644。

[3] ダート、リチャード C. (2004)。医療毒性学。リッピンコットウィリアムズ & ウィルキンス。p. 1551。ISBN 978-0-7817-2845-4。

[4] Thygerson, Alton L.; アメリカ救急医師会、救急医療安全研究所 (2006)。応急処置、CPR、AED (第 5 版)。Jones & Bartlett Publishers。120 ページ。ISBN 978-0-7637-4225-6。

[5] シュルツ、スタンレー A.; マーガレット J. シュルツ (1998)。タランチュラ飼育ガイド。バロンズ教育シリーズ。ISBN 978-0-7641-0076-5。