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発達心理学において、メラニー・クラインは「（精神的）段階理論」の代わりに「（精神的）位置理論」を提唱した。[ 1 ]
対象関係論において、妄想分裂病質ポジションとは、出生から生後4ヶ月または6ヶ月までの子供の精神状態を指す。
メラニー・クライン[ 2 ]は、乳児の精神生活の初期段階を、特定のポジションを通じた発達の成功裡の完了という観点から説明しました。クラインにとって、ポジションとは、特定の発達段階に対応する一連の精神機能であり、生後1年目に必ず現れますが、その後は常に存在し、いつでも再活性化することができます。主なポジションは2つあります。妄想分裂ポジションと、それに続く抑うつポジションです。より初期の原始的なポジションは妄想分裂ポジションであり、個人の環境と養育が満足のいくものであれば、その人は抑うつポジションへと進みます。
妄想分裂病ポジションは、生後から4～6ヶ月までの子供の精神状態と考えられています。このポジションは次のポジションへと発展しますが、2つのポジションの間を行ったり来たりするのは正常であり、中には妄想分裂病ポジションで多くの時間を過ごす人もいます。対象関係論の創始者の一人であるクラインは、感情は常に他の人や感情の対象と関連していると考えています。最初の数ヶ月間の関係は、全体の対象ではなく、乳房、母親の手、母親の顔などの部分的な対象のみと関連しています。
偏執症とは、中枢性妄想性不安、つまり侵入してくる悪意への恐怖を指します。これは外部から来るものとして経験されますが、究極的には死の本能の投影から生じます。妄想性不安は、差し迫った消滅への不安という観点から理解でき、子供の破壊的または死の本能の感覚から生じます。自我を守るための良い対象が安全に内面化される前のこの段階では、未熟な自我は悪い感情を切り離して投影することで不安に対処します。しかし、これがパラノイアを引き起こします。分裂症とは、中枢防衛機制である分裂、つまり良い対象と悪い対象を警戒して分離することを指します。
クラインは、健全な発達には、乳児が外界、対象、そして自分自身を「良いもの」（満足感を与えるもの、愛されるもの、愛するもの）と「悪いもの」（欲求不満を与えるもの、憎まれるもの、迫害されるもの）の2つのカテゴリーに分ける必要があると提唱した。この分離によって、乳児は「良いもの」を内面化し、それと同一化することができる。言い換えれば、この段階における分離は、「良いもの」が「悪いもの」によって破壊されるのを防ぐ上で有用である。その後、自我が十分に発達すると、「悪いもの」も統合され、両価性や葛藤も許容できるようになる。
その後、自我が成熟し、抑うつポジションが解消されると、自我は良い対象と悪い対象を統合できるようになり、全体的な対象関係へと至る。これを達成するには、理想化された対象の喪失と、それに伴う抑うつ的な不安を悼む必要がある。
クラインは、発達は妄想分裂病ポジションと抑うつポジションの2つの段階を経て進むと説明した。[ 3 ]妄想分裂病ポジションでは、主な不安は妄想と心気症であり、恐怖は自分自身に向けられる。
物事が順調に進んでいるときは、母親は完全に善良な存在として認識される。しかし、母親がそばにいないために、幼い赤ちゃんのニーズや欲求がすぐに満たされない場合、必然的に、良い対象がいないことが悪い対象の存在として認識される。
すると、その悪い対象は空想の中で憎まれ、攻撃される。憎まれ、苛立たしい対象は、自分が受けている仕打ちと同じように復讐しようとする想像の中で、たちまち迫害者へと変貌する。これが、赤ちゃんが迫害されていると感じる理由であり、妄想性分裂病の「妄想性」の由来である。
死の本能から生じる自己の悪い部分（攻撃的、憎悪的）が対象に投影されるのと同様に、善もまた対象に投影される。悪が自己の内側にあると感じるよりも、外側に投影される理由は理解しやすい。しかし、善もまた投影される理由を理解するのは難しい。その理由は、人が自分自身で善を維持できないと感じるとき、それを対象に投影する方が安全だからである。これが理想化の根底にあり、例えば手術中の外科医を理想化するなど、特定の状況では有用となる。
悪を対象物に投影することは、人種差別、同性愛嫌悪、あるいは自分とは異なる（しかし本質的には異なるわけではない）と見なされる他の集団に対するあらゆる非合理的な憎悪の根源である。例えば、不動産業者、リベラル派、保守派、自転車乗り、自動車運転手、北部人、南部人、交通整理員などが挙げられる。
時間が経つにつれて、赤ちゃんは欲求不満に耐えられるようになり、良い対象をより長い時間保持できるようになります。これにより、赤ちゃんは自分の悪い衝動が自分を破壊するのではないかという恐れを感じることなく、それを許容できるようになります。こうして、自己と対象が善悪両方の属性を持っているという、より現実的な認識が可能になり、抑うつポジションの統合と成熟が進みます。
クラインは、自己の良い部分と悪い部分が対象に投影されることを強調している。これは、生と死の衝動、愛と憎しみの働きを表している。[ 4 ]
クラインは、抑うつポジションを生涯を通じて成熟し続ける重要な発達段階と捉えた。初期段階の特徴である分裂や部分対象関係は、欲求不満をもたらす相手が同時に満足感を与えてくれる相手でもあると認識する能力へと移行する。分裂病的な防衛機制は依然として見られるものの、罪悪感、悲しみ、そして償いへの欲求が発達途上の心の中で優勢になっていく。
抑うつポジションでは、乳児は他者を全体として経験することができ、これは以前の段階から対象関係を根本的に変化させます。[ 2 ]： 3「抑うつポジション以前は、良い対象と悪い対象は決して同じものではありません。対極的な性質が同じ対象の異なる側面として見られるのは、抑うつポジションにおいてのみです。」[ 5 ]： 37善と悪の近さが増すと、それに応じて自我の統合が起こります。
グロトシュタインが「原初的分裂」と呼ぶ発達過程において、[ 5 ] : 39乳児は母親との分離を自覚する。この自覚によって、乳児が以前に善悪を分離した攻撃的な空想を抱いたことに対する罪悪感が生じる。母親の一時的な不在によって、乳児の心の中で「表象のイメージ」としての母親が継続的に回復される。[ 5 ] : 39象徴的思考が今や生じ得るが、それは抑うつポジションへのアクセスが得られた後にのみ出現する。原初的分裂の自覚によって、象徴、象徴されたもの、経験する主体が共存する空間が創造される。歴史、主観性、内面性、共感がすべて可能になる。[ 6 ]
抑うつポジションに特徴的な不安は、破壊されることへの恐怖から、他者を破壊することへの恐怖へと変化する。現実においても空想においても、人は今や、両義的に愛している相手を傷つけたり、遠ざけたりする能力を自覚する。抑うつポジションに特徴的な防衛機制には、躁病的防衛機制、抑圧、修復が含まれる。躁病的防衛機制は、妄想分裂病ポジションで見られる防衛機制と同じであるが、ここでは抑うつ的な不安から心を守るために動員される。抑うつポジションが自我の統合を増すにつれて、以前の防衛機制は性質を変え、強度が弱まり、精神的現実への認識が増す。[ 7 ]： 73
抑うつ的な不安を克服する過程で、投影は撤回され、他者に自律性、現実性、そして独立した存在が与えられる。[ 8 ]破壊的な空想が欲求不満の悪い母親に向けられていた乳児は、今や、良いことも悪いことも、欲求不満も満足感も、常に同じ母親であることに気づき始める。破壊的な空想に対する無意識の罪悪感は、養育者から継続的に与えられる愛情と注意に反応して生じる。
愛する人を失うことへの恐怖が活発化すると、発達において非常に重要な段階が踏み出される。罪悪感や苦悩といった感情が、愛という感情に新たな要素として入り込む。それらは愛に内在する一部となり、その質と量の両面において深く影響を与える。[ 9 ]： 65
この発達段階から、共感力、他者への責任感と配慮、そして自分が大切に思う人々の主観的な経験に共感する能力が生まれる。[ 9 ]： 65-66破壊的な投影が撤回されると、攻撃的な衝動が抑圧される。[ 7 ]： 72-73子どもは養育者に、より独立した存在を許容するようになり、内なる現実と外なる現実の区別が深まる。全能感が弱まり、罪悪感と喪失への恐怖が減少する。[ 8 ]： 16
順調に成長すれば、子どもは外部の他者が独自のニーズと主体性を持つ自律的な人間であることを理解できるようになる。
従来、対象（良い乳房、母親）が長期間不在になると、それは迫害されているように感じられ、無意識の空想理論によれば、迫害されている乳児は悪い対象を破壊する空想をする。そして、そこに現れる良い対象は、現れなかった対象ではない。同様に、悪い対象を破壊した乳児は、良い対象を愛する乳児ではない。
空想の世界では、心の中の良き母親像は、攻撃的な衝動によって精神的に破壊される可能性がある。だからこそ、現実の親の存在が、愛情の継続性を示すために不可欠である。こうして、子どもは空想の中で良い対象に起こることが、現実では自分には起こらないと認識する。精神的な現実は、現実世界の文字通りの姿とは切り離された場所として発展していくことができるのだ。
十分な子育てを繰り返し経験することで、子どもが外部の他者に対して抱く内的なイメージ、つまり子どもの内的な対象は、経験によって修正され、イメージは変化します。良い経験と悪い経験が融合し、現実の対象（例えば、良い面と悪い面の両方を持つ母親）により近いものへと変化していくのです。フロイトの用語で言えば、快楽原則が現実原則によって修正されるということです。
メラニー・クラインは、この抑うつ的な立場からの表出を社会生活の前提条件と捉えた。さらに、彼女は内なる世界と外なる世界の確立を対人関係の始まりとみなした。
クラインは、幼少期に抑うつポジションを克服できなかった人は、結果として成人後もこの問題に苦しみ続けると主張した。例えば、愛する人の死に対して強い罪悪感に苛まれる原因は、克服されていない抑うつポジションにあると考えられる。罪悪感は、空想と現実の区別ができていないために生じる。また、それは、耐え難い悲しみや苦しみから自己を守り、愛する人の内的対象を、自己の耐え難い怒りから守るための防衛機制としても機能する。なぜなら、その怒りは、内的対象を永遠に破壊してしまう恐れがあるからだ。
ウィルフレッド・ビオンは、これらのポジションの動的な性質を明確に述べており、この点はトーマス・オグデンによって強調され、ジョン・スタイナーによって「妄想分裂ポジションと抑うつポジションの間の均衡」という観点から拡張された。[ 10 ]オグデンとジェームズ・グロトスタインは、幼児期初期の精神状態を探求し続け、ドナルド・メルツァー、エスター・ビックらの研究を取り入れ、妄想分裂ポジションに先行するポジションを仮定している。グロトスタインは、ビオンに倣い、抑うつポジションの達成後に現れる超越的なポジションも仮説として立てている。オグデンとグロトスタインの研究のこの側面は、古典的な対象関係論の多くの人にとって依然として議論の的となっている。
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