ジョン・スタイナー(1934年生まれ)は、イギリスの精神分析医、作家、そして英国精神分析学会のトレーナーである。多作なロンドンのポスト・クライン派であるスタイナーは、 「病理的組織」または「精神的隠れ家」の概念、すなわち「妄想分裂病的ポジションと抑うつポジションの間」の概念で最もよく知られている。[ 1 ]彼の著書『精神的隠れ家』では、従来の精神分析では治療が難しい複雑な防衛機制を持つ患者のための治療法について説明している。
ジョン・スタイナーはこれを二つの極に分けている。
シュタイナーは、「妄想分裂病質と抑うつの2つのポジション間の変動」という観点から、「抑うつポジションの機能につながる統合の期間、または妄想分裂病状態につながる崩壊と断片化の期間」について語った。[ 2 ]彼は、「抑うつポジションに近づくにつれて、自己と対象関係の両方において全体性の感覚が現れる」ことを強調した。[ 3 ]
シュタイナーは抑うつポジションを「対象の喪失を否定する段階と対象の喪失を経験する段階」という2つの極に分けている。[ 4 ]
1. 対象喪失の恐怖の極 ― 「対象喪失の恐怖が防衛組織を支配し、悲嘆に到達できない抑うつポジションの第一段階にとどまっている」。[ 5 ]
2. 対象を失うという経験、そしてそれが放棄を意味するあらゆること。
これらすべての下位区分において、一時的な逃避を提供する精神的引きこもりの可能性が存在するが、それは精神的障害という代償を伴う。メラニー・クラインに忠実なシュタイナーは、生涯を通じて、これらの区分とその下位区分の間には揺れ動きがあると考えている。すべては、それぞれの区分に付随する可能性のある「引きこもり」という「区分」にかかっている。ドナルド・ウィニコットとは異なり、シュタイナーは、移行領域は創造的でない心理的引きこもりと混同される可能性があるため、理想化すべきではないと示唆している。引きこもりは、破壊性の表現であると同時に、それに対する防御として理解されるべきであり、静かで一時的に保護された空間を可能にする準適応性として機能するが、現実との接触が損なわれるという代償を伴う。「患者が不安から比較的解放されているが、発達が最小限である避難所への引きこもり」[ 6 ] 。
このような引きこもりは、フェアバーンの言う意味での分裂病的退行と見なすこともできる。境界性パーソナリティ障害の患者は、自分自身と対象物との接触を避ける傾向がある。ここでシュタイナーは、アンリ・レイのあまり知られていない「有袋類空間」に関する理論に言及している。これは、カンガルーの袋に例えられる心理的空間であり、個人が乳房領域とは別の個人的な空間を見つけるまで続く。「境界性パーソナリティ障害の患者は、この母性的な空間から時期尚早かつ残酷に追い出されたと感じることが多く、その結果、『閉所恐怖症的広場恐怖症』のジレンマ、つまり精神的な引きこもりに閉じ込められる」ことになる。[ 7 ]
「精神的なリトリートで分析を受ける患者に働きかけようとする中で、シュタイナーは「患者中心」の解釈と「分析家中心」の解釈の区別という考え方を提唱した」。後者は「分析家が、分析を受ける患者が分析家が信じていると信じていることをどう信じているか」に焦点を当てている。[ 8 ]
シュタイナーは1963年にデボラ・ピッカリングと結婚し、1965年に息子マイケル、1966年に娘ケイト、1971年に娘スージー[ 9 ]が生まれた。