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| 涙嚢炎 | |
|---|---|
| その他の名前 | 分野 =眼科 |
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| CTスキャンで観察された涙嚢炎の症例 | |
| 専門 | 眼科 |
涙嚢炎は涙嚢の感染症で、涙嚢の接合部で鼻涙管が閉塞することで起こります。 [1]この用語は、ギリシャ語のdákryon 「涙」、cysta 「嚢」、-itis 「炎症」に由来しています。 [2]下まぶたの内側と流涙部に痛み、赤み、腫れを引き起こします。鼻涙管閉塞が先天性の障壁によって起こる場合は、涙嚢瘤と呼ばれます。最も一般的な原因は黄色ブドウ球菌と肺炎球菌です。[3]最も一般的な合併症は角膜潰瘍で、肺炎球菌と関連することが多いです。[3]治療の中心は、経口抗生物質、温湿布、涙嚢鼻腔吻合術による鼻涙管閉塞の緩和である。[3]
兆候と症状
- 内眼角の涙嚢の痛み、腫れ、赤み[4]
- 裂傷、かさぶた、発熱
- 涙嚢を指で圧迫すると、涙点から膿が排出されることがあります（ロプラステスト陽性とも呼ばれます）。
- 慢性の場合、涙が出ることが唯一の症状となることがある
病態生理学
涙嚢炎にはさまざまな原因が考えられます。最も顕著なのは、鼻涙管の閉塞により鼻涙液が停滞し、感染を起こしやすくなることです。 黄色ブドウ球菌は、感染性涙嚢炎を引き起こす一般的な細菌性病原体です。[5] 特に女性の場合、涙腺に結石が形成され、涙嚢炎を繰り返すことがあります。この状態は「急性涙嚢貯留症候群」と呼ばれます。[5] また、肺炎球菌が原因で、副鼻腔などの周囲の構造による感染も起こります。
予後
涙嚢炎の初回発作の約60％は再発します。[5]免疫機能が低下している（免疫不全）人は眼窩蜂窩織炎を発症する可能性があり、視神経炎、眼球突出、運動異常、または失明につながる可能性があります。[5]
参照
参考文献
- ^ Durand, Marlene L. (2015-01-01). 「眼周囲感染症」. Mandell, Douglas, Bennett の感染症の原理と実践(第 8 版). pp. 1432–1438.e2. doi :10.1016/B978-1-4557-4801-3.00118-1. ISBN 97814557480132020年5月8日閲覧。
涙嚢炎、つまり涙嚢の炎症は、涙器系の最も一般的な感染症です。涙嚢炎は、涙管の閉塞、涙嚢内の涙の溜まり、それに続く感染によって発生します。閉塞は先天性の場合もあれば、外傷、腫瘍、感染、または管の炎症によって起こる場合もあります。
- ^ 「Dacryo- definition」。2009年5月18日閲覧。
- ^ abc Oill PA; Montgomerie JZ; Cryan WS; Edwards JE (1977 年 3 月)。「専門カンファレンス。感染症の緊急事態。パート V: 局所感染を呈する患者」。The Western Journal of Medicine。126 ( 3): 196– 208。PMC 1237503。PMID 349885 。
- ^ 「涙嚢炎」。Lecturio Medical Concept Library。2020年10月7日。 2021年7月11日閲覧。
- ^ abcd ヤノフ、マイロン; デューカー、ジェイ S. (2008).眼科学（第3版）。エディンバラ：モスビー。pp . 1482– 1485。ISBN 978-0323057516。