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臨床アルコール離脱評価尺度（ CIWAまたはCIWA-Ar （改訂版）と略される）は、アルコール離脱の評価と管理に用いられる10項目の尺度である。[1] [2]尺度上の各項目は独立して採点され、スコアを合計するとアルコール離脱の重症度と相関する総合値が得られ、スコアの範囲はベンゾジアゼピンの投与などの具体的な管理決定を促すよう設計されている。最大スコアは67で、10点以下は軽度、11～15点は中等度、16点以上は重度のアルコール離脱と定義される。
CIWA-Ar
CIWA-Arは、実際にはCIWAの短縮版、改良版であり、アルコール離脱症状の重症度を客観化することに重点を置いています。評価者間の妥当性、有用性、信頼性を維持しています。[3]この改訂版は、アルコール離脱で最も一般的に使用されている尺度であり、依存症研究財団（現在は依存症と精神衛生センター）で開発されました。[4]
規模
この尺度で評価される 10 項目は、アルコール離脱の一般的な症状と兆候であり、次のとおりです。
スコアリング
すべての項目は 0～7 点が付けられ、志向性カテゴリーは 0～4 点が付けられます。CIWA スケールは検証されており、評価者間の信頼性も高いです。1994年にJAMAに発表されたランダム化二重盲検試験[5]では、CIWA スケールに基づいたアルコール離脱の管理により、治療期間とベンゾジアゼピンの総使用量が減少したことが示されました。CIWA スケールの目的は、アルコール離脱を評価する効率的で客観的な手段を提供することです。研究では、アルコール離脱の管理にこのスケールを使用すると、スケールを使用しない場合よりも軽度のアルコール離脱の患者におけるベンゾジアゼピンによる過剰鎮静の頻度が減少し、スケールを使用しない場合よりも重度の離脱の患者における治療不足の頻度が減少することが示されています。[3]
参照
- 監査[6] [7]
参考文献
- ^ Sullivan, JT; Sykora, K; Schneiderman, J; Naranjo, CA; Sellers, EM (1989 年 11 月)。「アルコール離脱の評価: 改訂版臨床研究所アルコール離脱評価スケール (CIWA-Ar)」。British Journal of Addiction。84 (11 ) : 1353–7。CiteSeerX 10.1.1.489.341。doi :10.1111/ j.1360-0443.1989.tb00737.x。PMID 2597811 。
- ^ Saitz, R; Mayo-Smith, MF; Roberts, MS; Redmond, HA; Bernard, DR; Calkins, DR (1994 年 8 月 17 日)。「アルコール離脱に対する個別治療。ランダム化二重盲検対照試験」。JAMA。272 ( 7 ) : 519–23。doi :10.1001/jama.272.7.519。PMID 8046805 。
- ^ ab Mayo-Smith, MF (1997 年 7月 9 日)。「アルコール離脱の薬理学的管理。メタ分析とエビデンスに基づく実践ガイドライン。アメリカ依存症医学会アルコール離脱の薬理学的管理ワーキンググループ」。JAMA。278 ( 2 ) : 144–51。doi :10.1001/jama.278.2.144。PMID 9214531 。
- ^ Sullivan, JT; Sykora, K.; Schneiderman, J.; Naranjo, CA; Sellers, EM (1989). 「アルコール離脱の評価：改訂版臨床研究所アルコール離脱評価スケール（CIWA-Ar）」. British Journal of Addiction . 84 (11): 1353–7. doi :10.1111/j.1360-0443.1989.tb00737.x. PMID 2597811.
- ^ Saitz M、Mayo-Smith MF、Redmond HA、Bernard DR、Calkins DR。アルコール離脱に対する個別治療。ランダム化二重盲検対照試験。JAMA 1994;272:519-23。
- ^ Reoux, Joseph P.; Malte, Carol A.; Kivlahan, Daniel R.; Saxon, Andrew J. (2002 年 9 月 20 日)。「アルコール使用障害識別テスト (AUDIT) は入院患者の解毒中のアルコール離脱症状を予測する」。Journal of Addictive Diseases 。21 ( 4) : 81–91。doi :10.1300/J069v21n04_08。PMID 12296504。S2CID 34289594。
- ^ ウィリアムズ、ケンダル、ミッチェル、マシュー（2013年11月6日）。「入院中のアルコール離脱：予防可能なものを予防する時期か？」一般内科 ジャーナル。29（1）：7–9。doi ： 10.1007 /s11606-013-2642-7。PMC 3889962。PMID 24197633。
外部リンク
- アルコール離脱の CIWA スコア形式
- アルコール離脱の CIWA スコア アーカイブ 2015-09-23ウェイバックマシンオンライン計算機
- インドにおけるアルコール依存症
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- アルコール問題の治療と予防のための必携ハンドブック