胸部理学療法

胸部理学療法
専門	呼吸療法士
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胸部理学療法( CPT ) は、理学療法士や呼吸療法士が一般的に行う治療法で、患者の呼吸経路から間接的に粘液を除去することで呼吸を改善します。他の用語には、呼吸理学療法や心臓胸部理学療法などがあります。

CPT は、喘息、慢性閉塞性肺疾患、気管支炎、気管支拡張症、嚢胞性線維症などの呼吸器疾患による粘液機能障害のある患者に行われる治療法です。これらの呼吸器疾患はすべて、粘液繊毛クリアランスの欠陥による粘液クリアランスを助けるために胸部理学療法が共通して必要です。

技術には、拍手による胸部叩打法が含まれます。セラピストは、患者の胸、背中、脇の下の部分を軽く叩きます。叩打法は、乳児や小児の治療には効果的ですが、より効果的で自己管理に重点を置いた治療法の導入により、成人には使用されなくなりました。これらの治療法には、「Flutter」、「Aerobika」、「AirPhysio」、「Pari O-PEP」などの振動式呼気陽圧装置またはOPEP装置^、または「Acapella」などの呼気陽圧PEP装置、およびPEPマスクまたは気道陽圧装置、ならびに特定の運動療法が含まれます。処方される運動には、自律性ドレナージなどの特定の呼吸運動や、痰の除去を助け、筋肉での酸素摂取の効率を改善する一般的な心血管運動が含まれます。

肺炎を患う成人に対する日常的な治療として胸部理学療法を推奨する強力な証拠はない。^[2]

胸部理学療法の目的は 2 つあります。1 つ目は、侵襲性、外傷、低酸素症のリスク、医師の介入による合併症、気管支鏡検査に必要なコストを伴わずに、気管支鏡検査と同等またはそれ以上の効果的な結果を得ることです。2 つ目は、局所的な肺閉塞部位への換気を特に改善することです。

胸部理学療法の目的が達成されれば、局所的な肺の拡張が増加し、それに伴って患部への灌流も増加するはずです。大気道から分泌物が除去されれば、気道抵抗と閉塞は減少するはずです。分泌物の除去と小気道の換気改善により、肺コンプライアンスが増加するはずです。大気道と小気道の両方から分泌物が除去されれば、呼吸仕事量と酸素消費量が減少し、ガス交換が改善されると想定するのが妥当です。^{[3] [4]}

さらに、これらの目標が達成されれば、急性および慢性肺疾患患者の術後呼吸器感染症、罹患率、入院期間の発生率が減少するはずです。

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• 肺内パーカッション人工呼吸器
• 体位ドレナージ