圧受容器

圧受容器（または、古くは圧受容器）は、血圧を感知する伸張受容器である。したがって、血管の圧力が上昇すると、活動電位の発生速度が上昇し、その情報が中枢神経系に提供される。この感覚情報は主に自律神経反射で使用され、それが今度は心臓の心拍出量と血管平滑筋に影響を与え、血管抵抗に影響を与える。^[1]圧受容器は、通常の平均動脈血圧から変化するとすぐに、圧反射と呼ばれる負のフィードバックシステムの一部として直ちに作用し、^[2]圧力を正常レベルに戻す。これらの反射は、短期的な血圧の調節に役立つ。脳の延髄にある孤立核は、圧受容器からの活動電位の発火速度の変化を認識し、心拍出量と全身血管抵抗に影響を与える。

圧受容器は、それが存在する血管の種類に基づいて、高圧動脈圧受容器と低圧圧受容器（心肺圧受容器^[3]または容積受容器^[4]とも呼ばれる）の2つのカテゴリに分類できます。

動脈圧受容器は、頸動脈洞（総頸動脈が外頸動脈と内頸動脈に分岐する部分）と大動脈弓にあります。^[5]圧受容器は、平均血圧の変化と各動脈拍動による圧力変化率の両方を識別できます。圧受容器終末で誘発された活動電位は、脳幹に直接伝導され、そこで中枢終末（シナプス）がこの情報を延髄にある孤立核^[6]内のニューロンに伝達します。このような圧受容器の活動による反射反応により、心拍数が増減する可能性があります。動脈圧受容器の感覚終末は、動脈の外膜にある単純な広がった神経終末です。平均動脈圧の上昇により、これらの感覚終末の脱分極が増加し、活動電位が発生します。これらの活動電位は軸索によって中枢神経系の孤立核に伝導され、自律神経を介して心血管系に反射効果をもたらします。 ^{[7]心臓と血管を標的とする} ホルモン分泌は、圧受容器の刺激によって影響を受けます。

正常な安静時の血圧では、圧受容器は心拍ごとに放電する。起立性低血圧や循環血液量減少性ショックなどで血圧が下がると、圧受容器の放電率が低下し、圧受容器反射が働いて心拍数を上げることで血圧を回復させる。頸動脈圧受容器からの信号は舌咽神経（脳神経IX）を介して送られる。大動脈圧受容器からの信号は迷走神経（脳神経X）を介して伝わる。^[8]頸動脈洞圧受容器は動脈圧の上昇と低下の両方に反応するが、大動脈弓圧受容器は動脈圧の上昇にのみ反応する。^[6]動脈圧受容器は反射に動脈圧に関する情報を伝えるが、大静脈と右心房にある他の伸張受容器は循環器系の低圧部分に関する情報を伝える。

圧受容器は血圧を安定させるために非常に素早く反応しますが、その反応は時間とともに弱まるため、血圧の短期的な変化を伝えるのに最も効果的です。本態性高血圧の人では、圧受容器とその反射が変化し、上昇した血圧を正常であるかのように維持する働きをします。すると、受容器は変化に対して敏感ではなくなります。^[9]

圧受容器の電気刺激は圧反射を活性化し、全身の交感神経緊張を低下させ、それによって難治性高血圧患者の血圧を低下させることがわかっています。 ^[10]

低圧受容器は、大静脈、肺血管、心臓の右心房と右心室の壁（心房容積受容器）に存在します。[ 4 ]低圧受容^器は血液量の調節に関与しています。血液量によって、特に血液の大部分が保持される静脈側におけるシステム全体の平均圧力が決まります。

低圧圧受容器は循環器系と腎臓の両方に作用し、ホルモン分泌に変化をもたらし、塩分と水分の保持に多大な影響を及ぼします。また、塩分と水分の摂取にも影響を及ぼします。腎臓への作用により、受容器は長期的にシステム内の平均圧力を変化させることができます。

圧受容器は体の機能に不可欠なものです。圧受容器がなければ、血管内の圧力変化はすぐには検知されません。圧受容器が機能していないと血圧は上昇し続けますが、1時間以内に他の血圧調節システムが機能し、血圧は正常に戻ります。^[11]

圧受容器も人によっては過敏になることがあります (通常は高齢男性で頸動脈圧受容器)。これにより、首を触ったとき (多くの場合ひげを剃っているとき) に徐脈、めまい、失神 (失神)を起こすことがあります。これは失神前症状または失神症状のある男性では除外すべき重要な原因です。

• 米国国立医学図書館医学件名表(MeSH)の圧受容器