妊娠中の大麻

妊娠中の大麻摂取は重要な公衆衛生問題です。研究では、大麻の使用と認知発達、精神的健康、身体的健康、授乳に関する悪影響のリスクとの間に関連性がある可能性がある、または関連性がある可能性が高いことがわかっています。^[1]

大麻は妊婦の間で最も一般的に使用されている違法薬物である。^[2]

エンドカンナビノイドシステム

女性の生殖能力におけるエンドカンナビノイドシステム（ECS）の役割は、長い間疑われ、研究されてきました。^[3] 2013年までの胎児の発達と大麻を関連付けたほとんどの研究は、妊娠期間中の摂取の影響を示していますが、胎盤発達段階におけるエンドカンナビノイドシステムの異常も妊娠中の問題に関連しています。^[4] SunとDey（2012）によると、エンドカンナビノイドシグナル伝達は、「着床前胚の発達、卵管胚の輸送、胚の着床、胎盤形成、出産を含む女性の生殖イベント」に役割を果たしています。^[3] Karusuら（2011）は、「流産した女性と健康な女性の実際の生殖組織における明確な相関関係はまだ確立されていません。しかし、マリファナの煙とTHCの生殖機能への悪影響は、ECSによって調整されるプロセスを示しています。」と述べています。^[5]

最近のデータによると、マリファナを吸う母親の子宮内膜カンナビノイド受容体の発現は、非喫煙者よりも高い。^[6]ケインペマとその同僚 (2011) は、「出生前の大麻への曝露は、神経系の形成中に成長障害を引き起こす可能性がある」と述べている。「大麻は、カンナビノイド受容体を標的にすることで、神経回路の形成と機能に影響を与える...カンナビノイド受容体の「スイッチオン」期間を無差別に延長することで、大麻はエンドカンナビノイド信号を乗っ取って分子の再配置を引き起こし、神経ネットワークの誤った配線につながる可能性がある」。^[7]オーストラリア国立薬物委員会向けに作成された報告書は、大麻と他のカンナビノイドはエンドカンナビノイド系と相互作用する可能性があるため、妊娠中は禁忌であると結論付けている。^[4]^[8]

証拠

2023年現在^[update]、妊娠中の大麻使用の増加と大麻の効力の上昇は、重要な公衆衛生問題となっている。研究では、大麻の使用と認知発達、精神的健康、身体的健康、授乳に関する悪影響のリスクとの間に関連性がある可能性がある、または関連性が高いことが判明している。^[1]

精神的および認知的

妊娠中の大麻使用は、子孫の精神的健康と認知能力に悪影響を及ぼすことが知られています。 ^[9]大麻使用によるTHCへの曝露は胎児の脳の発達を妨げ、使用者の男児は精神病にかかりやすくなります。^[10]

エピジェネティクス

出生前発達段階のラットにおけるTHC曝露は遺伝子発現のエピジェネティックな変化を引き起こす可能性があるが、発達中の人間の脳を研究することに対する倫理的障壁のため、精神疾患のリスクについての知識は限られている。 ^{[11] 2015年のレビューでは、妊娠中の母親による大麻の使用は子供の脳成熟障害と相関し、それらの子供は}神経発達障害にかかりやすいことが判明したが、これらの結果は因果関係を証明するものではない。^[12]

交絡因子

国立薬物乱用研究所は2018年に、大麻使用の影響を母親の同時薬物使用やその他の環境要因から「切り離す」ためにさらなる研究が必要であると述べた。^[13]

発達観察

発達観察によると、CB1受容体は出生後徐々にしか発達せず、それが若い生物におけるカンナビノイド治療の精神活性効果を阻害することを示唆している。したがって、子供は望ましくない中枢作用なしにカンナビノイドの医療用途に肯定的に反応する可能性があることが示唆されている。小児腫瘍学および重度の神経疾患または脳外傷、嚢胞性線維症（CF）の子供の症例研究で臨床結果が報告されており、食事摂取の改善や炎症悪化の軽減など、健康状態の改善を達成するために、子供または若い成人にカンナビノイド治療を行うことを示唆している。^[14]

つわり/妊娠悪阻

妊娠悪阻（HG）は、妊娠中の激しい吐き気や嘔吐、栄養失調、体重減少を特徴とする衰弱性疾患で、世界中の妊婦の1～2％に発症しています。これは、現代の医療界にとって不可解な女性の謎です。HGを生き延びた女性たちが主にこの病気の治療法や理解を深めようと必死に努力していますが、そのフラストレーションは大きいものです。妊娠中に持続的で制御不能な嘔吐や飲食ができないことでひどく衰弱し、脱水症状や栄養失調に陥っていた妊婦数名が、HGの症状を緩和するために大麻を使用したという個人的な体験を明かしています。^[15]^[16]

社会と文化

妊娠中の大麻使用はリスクが低いというのはよくある誤解です。2015年の調査では、米国の女性の70%が妊娠中に週1～2回大麻を使用しても安全だと考えていることがわかりました。^[17]

参照

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