束枝

束枝
束枝
	左脚（4）と右脚（10）
	解剖学用語 [Wikidataで編集]

束枝、または俵枝^[1]は、心臓の心室にあるヒス束から分岐した枝です。ヒス束からプルキンエ線維に心臓の活動電位を伝達することで、心臓の電気伝導系に不可欠な役割を果たしています。^[2]

構造

ヒス束には左脚と右脚の2つの枝があり、どちらも心室中隔に沿って位置しています。左脚はさらに左前束と左後束に分かれます。これらの構造はプルキンエ線維と呼ばれる細いフィラメントのネットワークにつながっています。プルキンエ線維は心臓の活動電位をプルキンエ線維に伝達することで、心臓の電気伝導系に不可欠な役割を果たしています。^[2]

臨床的意義

脚枝またはその束が損傷すると（基礎にある心臓病、心筋梗塞、または心臓手術によって）、電気刺激を適切に伝導できなくなり、心室脱分極の経路が変化することがあります。この状態は脚枝ブロックとして知られています。^[3]

歴史

脚枝は1904年にレッツァーとブラウニグによって別々に記述されていたが、その生理学的機能は不明のままであり、心臓の電気伝導系における役割は、 1906年に俵直が「哺乳類の心臓の伝導系」というモノグラフを出版するまで不明であった。 ^[4]俵のモノグラフではヒス束の枝が心臓の活動電位を心室に伝える可能性があることが実証されていたが、彼の観察を機能的に証明したのは、1910年にハンス・エッピンガーとカール・ユリウス・ロスバーガーが、両側脚ブロックを誘発するために両方の枝を切断すると完全な心ブロックになることを示すまでなかった。^[5]

参考文献

^ Kullmann T、Baráth Z、Csiszér E (2009 年1月)。「全身性サルコイドーシスの治療中の左Tawara枝ブロックの寛解」。International Journal of Cardiology。131 ( 2): e83–4。doi : 10.1016 /j.ijcard.2007.07.063。PMID 17935802 。
^ ab Tusscher KH、 Panfilov AV (2008)。「心室伝導系のモデリング」。生物物理学と分子生物学の進歩。96 (1–3): 152–70。doi : 10.1016/j.pbiomolbio.2007.07.026。PMID 17910889。
^ Kumar V、Venkataraman R、Aljaroudi W、他 (2013 年1 月)。「患者の治療における左脚ブロックの影響」。アメリカ心臓病学ジャーナル。111 (2): 291–300。doi : 10.1016 /j.amjcard.2012.09.029。PMID 23111137 。
^ Silverman ME、Grove D、Upshaw CB (2006 年 6 月)。「心臓はなぜ鼓動するのか? 心臓の電気システムの発見」Circulation . 113 (23): 2775–81. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.616771 . PMID 16769927。
^ Hollman A (1985). 「脚ブロックの歴史」。医学史補足(5): 82–102. PMC 2557404 . PMID 3915526.

さらに読む

Massing GK、James TN (1976 年 4 月)。「ヒトの心臓におけるヒス束と束枝の解剖学的構成」。Circulation . 53 ( 4): 609–21. doi : 10.1161/01.CIR.53.4.609 . PMID 1253382。
Widran J、Lev M (1951 年 12 月)。「ヒトの心臓における房室結節、束、および束枝の解剖」。Circulation . 4 ( 6): 863–7. doi : 10.1161/01.CIR.4.6.863 . PMID 14879494。

[1] ^ Kullmann T、Baráth Z、Csiszér E (2009 年1月)。「全身性サルコイドーシスの治療中の左Tawara枝ブロックの寛解」。International Journal of Cardiology。131 ( 2): e83–4。doi : 10.1016 /j.ijcard.2007.07.063。PMID 17935802 。

[Tusscher-2] Tusscher KH、 Panfilov AV (2008)。「心室伝導系のモデリング」。生物物理学と分子生物学の進歩。96 (1–3): 152–70。doi : 10.1016/j.pbiomolbio.2007.07.026。PMID 17910889。

[3] ^ Kumar V、Venkataraman R、Aljaroudi W、他 (2013 年1 月)。「患者の治療における左脚ブロックの影響」。アメリカ心臓病学ジャーナル。111 (2): 291–300。doi : 10.1016 /j.amjcard.2012.09.029。PMID 23111137 。

[4] Silverman ME、Grove D、Upshaw CB (2006 年 6 月)。「心臓はなぜ鼓動するのか? 心臓の電気システムの発見」Circulation . 113 (23): 2775–81. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.616771 . PMID 16769927。

[5] Hollman A (1985). 「脚ブロックの歴史」。医学史補足(5): 82–102. PMC 2557404 . PMID 3915526.