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| ブルンナー腺 | |
|---|---|
 十二指腸の断面。（十二指腸粘膜下腺は、右側の上から 4 番目に表示されています。） | |
| 詳細 | |
| システム | 消化器系 |
| 位置 | 十二指腸 |
| 識別子 | |
| ラテン | 十二指腸腺 |
| メッシュ | D002011 |
| TA98 | A05.6.02.017 |
| TA2 | 2957 |
| ＦＭＡ | 71622 |
| 微細解剖学の解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
ブルンナー腺（または十二指腸腺）は、十二指腸の肝膵括約筋（オッディ括約筋）に近い部分に存在する複合管状肺胞粘 膜下腺である。[要出典]
数十年にわたり、腺の主な機能はアルカリ性（重炭酸塩を含む）粘液を分泌することであると信じられてきました。[要出典]
しかし、最近の研究では、ブルンナー腺が実際には腸内細菌叢と全身免疫の主要な調節因子として機能していることが実証されています。
これらは十二指腸の特徴的な部分であり、これを最初に記述したスイスの医師、ヨハン・コンラッド・ブルンナーにちなんで名付けられました。[要出典]
構造
十二指腸腺は十二指腸の粘膜と粘膜下層に位置します。十二指腸腺は幽門付近に最も多く存在し、十二指腸末端部に向かうにつれて短くなり、まばらになります。[1]
十二指腸は粘膜下層にブルンナー腺が存在することで空腸や回腸と区別できる。 [要出典]
組織学
排泄管は曲がりくねっており、絨毛の基部で開口している。[1]
十二指腸腺には2つの形態があり、外側腺群（より容積が大きく十二指腸粘膜下層まで伸びている）と内側腺群（より小さく十二指腸粘膜内に位置する）に分けられる。[1]
関数
また、上皮成長因子も分泌し、胃の壁細胞と主細胞が酸や消化酵素を分泌するのを阻害します。 [2] [要出典]これは十二指腸を保護するもう1つの方法です。[要出典]
ブルンナー腺は腸腺に流れ込み、ムチンからなるアルカリ液を分泌する。このムチンは十二指腸上皮を覆い、胃の酸糜糜から十二指腸上皮を保護することで生理的な抗酸作用を発揮する。さらに、十二指腸内の酸に反応して、これらの腺はペプシノーゲンとウロガストロンを分泌し、胃酸分泌を抑制する。[要出典]
最近の研究では、ブルンナー腺が腸内細菌叢と全身免疫の主要な調節因子であることが実証されています。イヴァン・デ・アラウジョの研究室で行われた研究では、ブルンナー腺の分泌物がプロバイオティクスの増殖を促進し、外来病原体から宿主を保護することが明らかになりました。[3]
臨床的意義
1 cm を超える病変を伴うブルンネル腺の過形成は、当初ブルンネル腺腺腫として説明されていました。これらの病変のいくつかの特徴は、被包の欠如、腺房、平滑筋、脂肪組織、パネート細胞、粘膜腺の混合、および細胞異型の欠如など、過誤腫として指定するのに適しています。これらの過誤腫はまれであり、文献では約 150 例が報告されています。良性十二指腸腫瘍の約 5～10% を占めると推定されています。サイズはさまざまで、通常は 1～3 cm ですが、5 cm を超える病変の報告例はわずかです。[出典が必要]
ブルンナー腺過誤腫の患者のほとんどは無症状であるか、吐き気、膨満感、漠然とした腹痛などの非特異的な症状を訴えます。[要出典]
文献の報告の大半は、十二指腸切開によるブルンナー腺過誤腫の局所外科切除について述べている。内視鏡的切除の成功例も増えており、主に有茎性ブルンナー腺過誤腫に使用されている。選択的症例における内視鏡的アプローチは、安全で、侵襲性が低く、費用もかからないようである。[要出典]
ブルンネル腺がマイクロバイオームを介して全身免疫に影響を与えるという最近の考えと一致して、十二指腸球部（腺が主に存在する部分）を切除した患者は、十二指腸のより遠位部分を切除した患者と比較して、免疫因子のより大きな変化を示しました。[3]
参照
参考文献
- ^ abc 「医学医学辞典」. www.academie-medecine.fr 。2023-11-10に取得。
- ^ Gregory, H.; Preston, BM (1977-01-01). 「ヒトウロガストロンの一次構造」. International Journal of Peptide and Protein Research . 9 (2): 107–118. doi :10.1111/j.1399-3011.1977.tb03470.x. ISSN 0367-8377. PMID 300079.
- ^ ab Chang H, Perkins MH, Novaes LS, Qian F, Zhang T, Neckel PH, Scherer S, Ley RE, Han W, de Araujo I; et al. (2024). 「ストレスに敏感な神経回路が十二指腸腺を介して腸内細菌叢を変化させる」. Cell . 187 (19): 5393–5412.e30. doi :10.1016/j.cell.2024.07.019. PMC 11425084. PMID 39121857.
{{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)
外部リンク
- 組織学画像: 11504loa – ボストン大学の組織学学習システム - 「消化器系: 消化管: 幽門/十二指腸接合部、十二指腸」
- 組織学画像: 11513loa – ボストン大学の組織学学習システム - 「消化器系: 消化管: 幽門/十二指腸接合部」
- 組織学画像: 11609loa – ボストン大学の組織学学習システム - 「消化器系: 消化管: 十二指腸、環状襞」