乳房プロテーゼ

乳房プロテーゼは、乳房のように見えるように設計された乳房の形状です。乳房切除術または乳腺腫瘤摘出手術を受けた女性が一時的または永久的に使用することが多いですが、美容目的で使用されることもあります。さまざまな素材とデザインがありますが、最も一般的な構造は、人の肌に似た感触になるようにプラスチックフィルムに入ったゲル（シリコンまたは水性）です。 ^[1]プロテーゼは、外科用品店、薬局、オーダーメイドの下着店、または個人の自宅に訪問するサービスを通じて購入することもできます。^[2]既製の乳房プロテーゼには、フルまたは標準プロテーゼ、シェルプロテーゼなどの部分プロテーゼ、貼り付け式プロテーゼなど、多くの種類があります。^[3]専門店では、乳房の型を採取して個人の胸に合うように成形するカスタマイズされたオプションも利用できます。^[4]乳輪と乳首は、乳房フォームの一部として複製されるか、または別個の乳首プロテーゼとして複製される。^[5]カスタムメイドの乳房プロテーゼと既製の乳房プロテーゼの両方には、特別に設計された乳房切除ブラジャーのポケットに収まるように設計されたもの、または接着剤または他の方法で皮膚に貼り付けて標準的なブラジャーと一緒に着用するように設計されたものがあります。^[2]乳房プロテーゼを選択する際には、さまざまなタイプと必要なケア、保険適用範囲、および心理社会的影響など、考慮すべき要素が多数あります。^{[6] [7] [3]}

外部乳房プロテーゼは、乳房切除術や乳房部分切除術などの乳がんの外科的治療を受けた女性によく使用されます。プロテーゼには、左右対称性やバランスの改善などさまざまな身体的利点があるほか、^[8]自信の向上などの心理的利点もあります。^[9]手術後の使用以外にも、プロテーゼは乳房があるように見せるために個人によって使用されます。

乳房プロテーゼは、通常は癌の結果としての乳房切除後に最も一般的に使用されます。女性の乳房の自然な形を模倣するように成形されることが多く、一時的に使用することも、外科的乳房再建の代替として、または外科的乳房再建の前に長期間使用することもできます。実施された乳房切除の種類、術後の治癒の進行、およびその他のさまざまな要因に応じて、外科医は女性がプロテーゼを使用し始める時期を決定します。保険の目的で、乳房プロテーゼと乳房切除ブラジャーには処方箋が必要になる場合があります。^[10]

手術後、一時的または永久的に義肢を使用する女性は最大 90% に上ります。これらの女性の半数以上がフルウェイト オプションを選択しますが、その他の女性はより軽量の義肢を選択します。米や綿などの材料を使用して自家製の義肢を作ることを選択する人もいます。

乳房切除後用ブラジャーは、内側にスパンデックスの伸縮性ポケットが付いている点を除けば、通常のブラジャーと似ています。このポケットは乳房プロテーゼを所定の位置に保持するのに役立ちます。乳房切除後用ブラジャーは、専門店や乳房切除ブティックで見つけることができます。また、一部のショップでは、通常のブラジャーや水着にプロテーゼを収納するためのポケットを縫い付けています。^[10]

術後用キャミソールは、乳房手術直後、特に乳房が痛んだり敏感になったりする女性にとって便利である。柔らかい綿素材で作られていることが多く、皮膚の摩擦や刺激を避けるようにデザインされている。キャミソールには水抜き用のポケットがあり、乳房切除術後のブラジャーと同様に、ファイバー製の乳房プロテーゼを所定の位置に保持するためのステッチが施されている。乳房手術直後、女性は腕と肩の動きを避けるか制限することが推奨されている。キャミソールは腰に引っ張られるため、この目的には最適である。^[11]

装着型乳房プロテーゼは、乳房切除後のブラジャーの代替品として使用できます。装着型乳房プロテーゼは、接着剤を介して皮膚に直接取り付けることができ、通常のブラジャーと一緒に着用することもできます。^[10]

女性の中には、自宅にある材料を再利用して自家製の乳房プロテーゼを作る人もいます。例えば、肩パッドやナイロンをブラジャーの詰め物として使うことができます。自家製バージョンは、胸の形がはっきりしないゆったりとした服を好む人にとって理想的です。^[12]

乳房部分切除術または乳房四分円切除術を受けた場合、左右非対称のシルエットが残ることがあります。乳房プロテーゼは、失われた組織を補うイコライザーとして役立ちます。乳房組織を一部切除したが全切除しなかった場合に用いられる乳房プロテーゼの例としては、部分乳房プロテーゼや取り付け可能な乳房プロテーゼ（コンタクトプロテーゼとも呼ばれる）などがあります。^[13]

部分的な乳房プロテーゼは、シリコン、フォーム、ファイバーなど、さまざまな素材で作られています。これらのインサートは、通常のブラジャーや乳房切除ブラジャーのインサートに目立たないようにフィットします。

取り付け可能な乳房プロテーゼは、体に直接固定され、接着剤またはマジックテープで固定されます。取り付け可能なプロテーゼは、部分的な乳房の形状にカスタムメイドできるほか、フルサイズですぐに入手できます。これらのプロテーゼは、部分的なプロテーゼとは異なり、ブラジャーとは独立して動くため、通常のブラジャーと一緒に着用できます。プロテーゼ用に特別に設計されたブラジャーを望まない場合は、取り付け可能なオプションを検討してください。^{[10] [14]}

ホルモン治療を受けていない、または治療を受けていないトランスジェンダーの女性や男性で、女装をする人の多くは、女性らしい胸を演出するために乳房プロテーゼを使用しています。胸元の開いた服と組み合わせる場合は、胸の谷間 を強調するテクニックと組み合わせることもあります。

正面から胸の谷間が見えるトップスも販売されており、主にトランスジェンダーのコミュニティ向けに販売されています。このトップスは、自然な胸の谷間を演出するために、肌色のワンピースの衣服に一対の乳房プロテーゼを組み込んでいます。このような衣服は、首の部分に上端が見えてしまうという欠点があり、衣服の上端を隠すためにチョーカーや同様のネックレスを着用する必要があります。乳房プロテーゼの端は、薄い外側のカバーを通して見分けられることがよくあります。

乳房部分切除術または乳房切除術を受けた女性は、組織除去の結果として身体的および精神的健康の両方に影響を受ける可能性があります。^[15]乳房再建術に代わる術後オプションとして、これらの影響を軽減する乳房プロテーゼがあります。乳房組織を除去すると、女性の重心が変化する可能性があり、姿勢やバランスに悪影響を与える可能性があります。^[16]プロテーゼは、組織除去によって引き起こされるバランスと姿勢の欠陥を修正するのに役立つ場合があります。さらに、乳房の一部または全部の喪失は、一部の女性の自尊心の低下につながる可能性があります。その結果、内向的、恥ずかしがり屋、または新しい外見に対する不安を感じる場合があります。乳房プロテーゼは、外見を向上させるだけでなく、女性に女性らしさの感覚を与えることで心理的な利点ももたらします。^[17]

• フル/標準プロテーゼ- このプロテーゼは乳房壁に直接取り付けられ、乳房組織をすべて除去した人に使用されます。サイズ、形状、肌の色はもう一方の乳房に合わせてカスタマイズできます。また、両方の乳房を切除した場合は、任意のサイズを選択できます。^[3]
• 部分的プロテーゼ- 部分的プロテーゼは、薄いフィルム層を備えた2層のシリコンで構成されており、乳房に優しく密着します。^[18]フルプロテーゼとは異なり、乳房の一部が切除されている場合に使用できます。ブラジャーの内側の乳房組織の上に装着して、より豊かな外観を作り、乳房の輪郭を埋めます。^{[3] [10]}
• シェルプロテーゼ- 左右の乳房の大きさが異なる場合、このタイプの部分的プロテーゼを使用することができます。シリコン製の柔らかいシェルを小さい方の乳房の周りに配置して、大きい方の乳房のサイズに合わせます。シェルプロテーゼは手術直後から使用でき、活動していない期間に最適です。通常、ポリエステルのフロントと通気性のある綿の裏地で作られており、軽量です。^[18]
• 貼り付け型プロテーゼ- このプロテーゼは皮膚に貼り付けられ、完全または部分的に装着できます。よりアクティブなライフスタイルを送る女性や、ブラジャーの重量を減らしたい女性は、このプロテーゼを好みます。もう 1 つの利点は、衣服がいくらかサポートできる限り、ストラップレスの衣服をこのプロテーゼと一緒に着用できることです。^[3]
• オーダーメイドのプロテーゼ- ショップによっては、自然な色、もう片方の乳房のサイズ、体の自然な輪郭に合わせてプロテーゼをカスタマイズできるところもあります。通常はシリコンやラテックス素材が使われますが、こうしたカスタマイズされたプロテーゼは、オーダーメイドではないものよりも高価です。^[2]

カスタマイズされていないプロテーゼは、乳房組織の除去範囲や女装者の胸部の形状に合わせて、さまざまな形状で作られています。非対称の乳房フォームには、スペンスの尻尾の形状を再現するために脇の下に向かって延長部分が組み込まれていますが、対称の「三角形」または「涙滴型」のプロテーゼには、そのような延長部分は組み込まれていません。カスタマイズされたプロテーゼは、もう一方の乳房を鏡像にします。

シリコン製の乳房は、ユーザーのニーズに合わせて様々な重さのものがありますが、通常は天然の乳房と同じ重さになるよう設計されています。標準タイプよりも約20～40%軽い軽量タイプは、スポーツなどの身体活動や睡眠に最適です。^[18]

最近の乳房プロテーゼは空気の循環が良くなるように設計されているが、一部のユーザーは、暖かく湿度の高い気候ではプロテーゼが熱くなると感じている。ブラジャーのポケットやプロテーゼカバーを使うのも発汗を抑えるのに役立つかもしれないが、発汗によるプロテーゼの損傷を防ぐためにプロテーゼを頻繁に洗浄することが重要である。^[18]

多くのプロテーゼは、さまざまな肌の色に合う色で提供されています。さらに、肌の色にぴったり合うものを見つけるのは難しいかもしれませんが、さまざまな肌の色に合うように、乳房プロテーゼにカスタムカラーを追加する企業も出始めています。さらに肌の色に合うようにプロテーゼ用のカバーが用意されている場合もあります。^{[3] [8]}

乳房プロテーゼには長い歴史がある。19世紀にはゴムで作られていた。1874年1月27日、フレデリック・コックスに「乳房パッド」の米国特許が交付された（米国特許番号146805）。^[19]彼のデザインは、綿で包まれた空気で満たされたゴムパッドで構成されていた。1885年後半、チャールズ・L・モアハウスは、天然ゴムで作られ、常圧の空気で膨らませることができる「乳房パッド」で米国特許326915を取得した。^[20]ローラ・ウルフが1904年に考案したような新しいデザインでは、穴が開きやすい空気で満たされたデザインをやめ、羽毛や絹のフロスで詰めるようになった。^[21]

乳房フォームは主に手術後の目的で販売されていましたが、時間の経過とともにこれらのプロテーゼの美的可能性が探求されました。化学工学の進歩により可能になった新しい素材を使用して、さまざまな乳房フォームを販売およびマーケティングする企業が増えるにつれて、20世紀半ばに乳房フォームの開発が増加しました。最終的に、乳房プロテーゼのマーケティングは、外科的プロテーゼまたは美容整形を求めるシスジェンダーの女性以外の人々をターゲットに拡大しました。NearlyMeなどの企業は、トランスジェンダーおよびノンバイナリーの人々向けのブランド製品を作成しました。^[22]

乳房プロテーゼや乳房切除ブラは、ほとんどの保険でカバーされています。これらを保険でカバーしてもらうには、診断と必要性を証明した医師の処方箋を取得する必要があります。^[23]乳房切除後の外部乳房プロテーゼはメディケアパートBでカバーされます。外来での手術もパートBでカバーされ、入院での乳房切除手術はパートAでカバーされます。^[24]特注のプロテーゼは、費用が高いため、通常は保険でカバーされません。^[25]

水泳専用の乳房プロテーゼもありますが、塩素や海水によるダメージを避けるために、水泳後はすぐに洗い流すなど特別な注意が必要です。^[26]一般的に、シリコン製の乳房プロテーゼは自分の皮膚と同じように扱う必要があります。毎日石鹸と水で洗い、その後は乾かす必要があります。プロテーゼによっては、清潔に保つために追加のケアやより特別なケアが必要なものもあります。ブローチやピンなどの鋭利なものは、シリコン製の乳房に穴を開けて漏れを引き起こす可能性があるため、使用しないでください。^[27]