Loading article…
| 脈が崩れる | |
|---|---|
| その他の名前 | コリガンの脈 |
| 鑑別診断 | 大動脈弁逆流症 |
ワトソンの水撃脈は、コリガン脈または虚脱脈とも呼ばれ、跳ねるような力強い脈[1]が急速に増大し、その後虚脱する[2]、あたかも脈を引き起こしている水撃の音であるかのような脈（大動脈弁逆流症でみられる）を示す医学的徴候である。
診断
ウォーターハンマー脈を触知するには、患者を横たえた状態で、検者は患者の腕を垂直に上方に挙げます。検者は患者の前腕の筋肉部分をつかみます。ウォーターハンマー脈は、筋肉の大部分を通じて伝わる叩くような衝撃として感じられます。これは、収縮期に腕に送り込まれた血液が、上げた腕にかかる重力の影響で非常に急速に空になるために起こります。その結果、拡張期に動脈が心臓に空になり、前負荷が増加して心拍出量が増加します（フランク・スターリング機構による）。そのため、収縮期血圧が上昇し、より強い脈圧を触知できます。[3]
原因
ウォーターハンマー脈は、大動脈弁逆流症の患者によく見られます。また、過活動循環に関連する他の症状でも見られます。原因のより包括的なリストは次のとおりです。[4]
- 生理学的
- 心臓病変
- 症候群または高出力状態
- その他の原因
エポニム
「ワトソンの水撃脈」と「コリガンの脈」は似たような観察結果を指します。しかし、前者は通常、手足の脈拍の測定を指し、後者は頸動脈の脈拍の測定を指します。[1]
- 「コリガン脈」は、1832年にこの脈の特徴を明らかにしたアイルランドの医師ドミニク・コリガン卿にちなんで名付けられました。 [5] [6]
- 「ワトソンの水撃脈」は、1844年にこの現象を特徴づけたトーマス・ワトソンにちなんで名付けられました。 [1]
参照
参考文献
- ^ abc スワンナ JC (2008). 「ワトソンの水撃パルス」。J 大学院医学博士。54 (2): 163–5 .土井: 10.4103/0022-3859.40791。hdl : 1807/52171。PMID 18480541。
- ^ エリザベス・D・アガベギ、スティーブン・S・アガベギ（2008年）。『Step-Up to Medicine（Step-Upシリーズ）』。ハガースタウン、MD：リッピンコット・ウィリアムズ＆ウィルキンス。ISBN 978-0-7817-7153-5。
- ^ 「大動脈弁逆流症」。Lecturio Medical Concept Library。2020年10月。 2021年6月29日閲覧。
- ^ Pabba, K; Safadi, A; Boudi , B (2021). 「ウォーターハンマーパルス」。米国国立医学図書館、国立生物工学情報センター。PMID 30252374。2021年6月29日閲覧。
- ^ イェール大学スティーブン・H.、テキナー・ハリル、マッツァ・ジョセフ・J.、イェール大学アイリーン・S.、イェール大学ライアン・C.（2021年）。「5. 大動脈弁逆流症の雑音」。心血管エポニミックサイン：身体検査中に適用される診断スキル。スイス：シュプリンガー。pp.109–114。ISBN 978-3-030-67596-7。
- ^ DJ Corrigan. 大動脈口の永久開存性、または大動脈弁の不全について。エディンバラ医療外科ジャーナル、1832年、37: 225-245。