アン・ヘイニー・クロス

アン・クロス（1956年2月27日生まれ）^[1]は、アメリカの神経科医、神経免疫学者であり、ミズーリ州セントルイスのワシントン大学医学部の神経免疫学科長です。クロスは、ワシントン大学セントルイス校医学部の神経免疫学におけるマニー・アンド・ロザリン・ローゼンタール–ジョン・L・トロッター博士寄付講座教授であり、バーンズ・ジューイッシュ病院のジョン・L・トロッター多発性硬化症クリニックの共同ディレクターを務めています。クロスは神経免疫学の分野のリーダーであり、動物、次いでヒトの多発性硬化症（MS）の発症におけるB細胞の役割を発見した最初の人物です。クロスは現在、診断と疾患管理のために、MS患者の中枢神経系の炎症と脱髄を観察するための新しい画像技術を開発しています。

クロスはアラバマ州モービルで育った。^[2]クロスはモービルのサウスアラバマ大学で学士号を取得した。 ^[2]クロスは化学を専攻し、1976年に理学士号を首席で取得した。 ^[2]学士号を取得した後、クロスはアラバマ州バーミングハムのアラバマ大学医学部で医学の学位を取得した。^[3]クロスは1980年に医学研修を修了し、その後ワシントンD.C.のジョージワシントン大学医学部で神経学の研修を受けた。 ^{[4]クロスは1984年に研修を修了し、いくつかのフェローシップを通じて医学の専門性をさらに高めた。クロスは最初に}メリーランド州ベセスダの国立衛生研究所で神経免疫学のフェローシップ研修を修了した。^[4]

1986年にこの研修を修了した後、クロスはテネシー州メンフィスのセントジュード小児研究病院のウイルス学および分子生物学部門で次のフェローシップを修了しました。^[4]クロスは1990年にニューヨーク・ブロンクスのアルバート・アインシュタイン医科大学にある全米多発性硬化症協会で神経病理学の最終フェローシップを修了しました。^[4]神経免疫学と多発性硬化症の発症に焦点を当てた教育と研修により、クロスは臨床と研究のキャリアをトランスレーショナルかつ患者主導の方法で融合させることができました。^[5]

1990年、クロスはアルバート・アインシュタイン医科大学の神経学および病理学の助教授になった。^[6]彼女はこの職を1年間務めた後、セントルイスのワシントン大学に採用され、終身在職権を持つ神経学の准教授になった。^[5] 2003年、クロスはバーンズ・ジューイッシュ病院財団内の神経免疫学におけるマニー・アンド・ロザリン・ローゼンタール-ジョン・L・トロッターMSセンター長に任命された。^[7]彼女は現在、ワシントン大学医学部のジョン・L・トロッターMSセンターの共同ディレクターであり、神経免疫学のセクションヘッドでもある。^[8]教授および研究の役割に加えて、クロスは多発性硬化症に苦しむ約2000人の患者を毎年診察している。^[5]

クロスはクロス研究室の主任研究者で、多発性硬化症のメカニズムと新しい診断・治療技術の開発に特に焦点を当て、中枢神経系の脱髄と炎症の病因を研究しています。^[9]現在、研究室では中枢神経系のさまざまなタイプの脱髄疾患と炎症性疾患を区別するための新しい画像技術の開発に注力しています。^[9]クロスはまた、食事とカロリー制限が脳の炎症に与える影響にも焦点を当てています。^[9]

クロスのキャリアの初期には、多発性硬化症の発症における B 細胞の役割に関する議論がありました。^[10]クロスは MS における B 細胞の役割に関する議論に決着をつけようとし、1999 年に B 細胞が実際にこの疾患の発症において主要な役割を果たしていることを示しました。^[10]大きなポリペプチドを使用して動物における MS のモデルである実験的アレルギー性脳脊髄炎(EAE) を誘発する場合、B 細胞は疾患の発症の開始に重要です。 ^[10]このプロセスは、複雑なタンパク質抗原が自己免疫反応の刺激となる場合の、人間の自己免疫疾患の発症に似ていると考えられています。^[10]彼らはさらに、B 細胞は小さなペプチドによる自己免疫反応の誘発に重要ではないことを発見しました。これは、EAE と MS における B 細胞の役割に関するこれまでの議論と結果の矛盾を説明できるかもしれません。^[10]その後、クロスは MS の治療手段として B 細胞を標的とする方法を見つけようとしました。^[11]彼女はCD20を標的とするモノクローナル抗体であるリツキシマブを使用してB細胞を枯渇させ、B細胞の枯渇が疾患を無効にし、中枢免疫系へのT細胞浸潤を減少させることを観察した。^[11]クロスは、リツキシマブがB細胞の調節を通じてヒトのMSに効果的な治療薬であることを明らかにしたが、正確なメカニズムはまだ明らかにされていない。^[12]リツキシマブ療法に対する最適な反応を決定するために、クロスはリツキシマブ療法を受けている多発性硬化症患者の組織バイオマーカーを調べた。^[13]彼女は、リツキシマブ療法が成功した場合、患者の脳脊髄液中の炎症マーカーが減少し、IgGとCXCL13が上昇することを発見した。^[13]

クロスは、患者の脱髄疾患を追跡し診断するために、炎症性および脱髄疾患を診断する手段として、さまざまな画像診断技術の調査を始めました。^[14]彼女は、拡散テンソル画像法（DTI）が患者の脱髄を観察するのに有用なツールであり、軸索損傷を検出して治療法を導くツールとして役立つことを発見しました。^[14]クロスはまた、軸方向の拡散が白質の軸索損傷のマーカーとして機能する可能性があるため、急性視神経炎の検出にDTIを使用しています。^[14]クロスは後に、DTIが多発性硬化症および視神経脊髄炎における脊髄組織損傷の効果的な検出にも使用できることを発見しました。^[15]クロスと彼女の同僚が最近成し遂げた重要なブレークスルーは、グラディエントエコーMRIを使用して、多発性硬化症患者によく見られる皮質灰白質損傷を確実に評価できることを発見したことです。^[16]これらの新しい画像技術により、クロスは人間の患者の病気の経過を追跡する能力をこの分野に与え、非侵襲的な方法で病気の進行の理解を向上させることになりました。^[2]

クロス氏は、元指導教員のローラ・ピッチョ氏と共同で、多発性硬化症と中枢神経系の炎症に対する食事の影響を解明してきました。^[17]クロス氏は以前、カロリー制限が動物モデルにおける EAE 症状を緩和することを発見しました。 ^[9]具体的には、EAE を患うマウスの断続的な断食により微生物の多様性が増加することを発見しました。 ^[18]断続的な断食の免疫調節効果は、MS の潜在的な治療法となる可能性があることを示唆しています。^[18]

• 2019年多発性硬化症研究ジョン・ディステル賞^[19]
• 2014年ワシントン大学教員功績賞^[1]
• 2010年バーンズ・ジューイッシュ病院財団会長功績賞^[1]
• 2007-2017年「アメリカのベストドクター」の一人に選出^[1]
• 2006年、全米多発性硬化症協会の研究者殿堂入り^[1]
• 1996年アメリカ神経学会に選出^[1]
• 1990-1995 ハリー・ウィーバー 全米多発性硬化症協会神経科学研究員^[3]
• 1973年全米優秀奨学金受賞者^[1]
• 1972年米国大統領奨学生^[1]

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