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無射精症は、男性において勃起しているにもかかわらず射精ができない病的な状態[1]であり、オーガズムの有無にかかわらず(オルガスムあり、オルガスムなし、無オルガスム)起こる。
原因
それは、以下を含むいくつかの原因のうちの 1 つ以上に依存する可能性があります。
- 性的抑制
- 薬理学的 阻害。主に抗うつ薬や抗精神病薬が含まれ、それを経験した患者はそれらを中止する傾向がある[3]
- 自律神経機能不全
- 前立腺摘出術- 前立腺を外科的に除去する手術。
- 射精管閉塞
- 脊髄損傷は、射精障害を含む性機能障害を引き起こします。射精できる割合は、右の表に詳述されているように、損傷の種類によって異なります。
- 老齢
- 糖尿病[1]
無射精症、特にオルガスム型は、通常、逆行性射精と区別がつきません。しかし、尿検査で尿中に異常な精子が存在しないことが測定されれば、逆行性射精の診断は除外されます。したがって、患者がオルガスムの感覚と不随意筋収縮があるが、精液がまったく出ないか非常に少ない場合、射精管閉塞が無射精症のもう 1 つの潜在的な病態である可能性があります。[要出典]
管理
脊髄損傷による無射精症
脊髄損傷の男性における精子採取の第一選択法は、陰茎振動刺激(PVS)である。[2]陰茎振動刺激装置は、陰茎亀頭の周囲に装着して振動で刺激するペンチのような装置である。PVSが失敗した場合、電気射精、または外科手術による経皮精巣上体精子吸引(PESA)または精巣精子採取(TESE)によって精子を採取することがある。[2]
注記
- ^ ab Meng, Xianghu; Fan, Longchang; Wang, Tao; Wang, Shaogang; Wang, Zengjun; Liu, Jihong (2018年3月). 「陰茎の振動刺激に反応しない心因性無射精症患者に対する電気射精と生殖補助技術の併用」. Translational Andrology and Urology . 7 (S1): S17 – S22 . doi : 10.21037/tau.2018.01.15 . PMC 5881218. PMID 29644166.
- ^ abc Chehensse, C.; Bahrami, S.; Denys, P.; Clément, P.; Bernabé, J.; Giuliano, F. (2013). 「脊髄による射精制御の再考:脊髄損傷患者の無射精に関する系統的レビューとメタ分析」. Human Reproduction Update . 19 (5): 507– 526. doi : 10.1093/humupd/dmt029 . PMID 23820516.
- ^ [1] 2008-02-08にWayback Machineでアーカイブ (イタリア語)、[2] 2014-01-31にWayback Machineでアーカイブ (イタリア語)
