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| リケッチア・パーケリ | |
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| リケッチア・パーケリによるリケッチア症の皮膚病変：A -首のダニ刺され後の痂皮、B、C - 背中と脚の丘疹性水疱性発疹、D -生検標本 の顕微鏡写真 | |
科学的分類 
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| ドメイン： | 細菌 |
| 門: | シュードモナドタ |
| クラス： | アルファプロテオバクテリア |
| 注文： | リケッチア |
| 家族： | リケッチア科 |
| 属: | リケッチア |
| 種グループ: | 紅斑熱グループ |
| 種： | R. パーケリ
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| 二名法名 | |
| リケッチア・パーケリ ラックマン他、1965
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リケッチア・パーケリ（略称R. パーケリ）はグラム陰性の細胞内細菌です。この細菌は西半球に生息し、アンブリオマ属のダニに刺されることによって感染します。R . パーケリはヒトに軽度の紅斑熱を引き起こします。最も一般的な兆候と症状は発熱、ダニが付着した部位の痂皮、発疹、頭痛、筋肉痛です。この病気に伴う症状を軽減するために最もよく使用される薬剤は ドキシサイクリンです。
生物学
R. parkeri は、リケッチア属の紅斑熱グループに分類される。[1] [2]遺伝学的には、その近縁種には、R. africae、R. sibirica、R. conorii、 R . rickettsii、R. peacockii、R. honei などがある。[1]
この微生物は、Amblyomma属の多数のダニ種から分離されている：米国のA. americanum 、ブラジルのA. aureolatum、メキシコ、ペルー、米国のA. maculatum、ブラジルのA. nodosum 、ブラジルとメキシコのA. ovale 、アルゼンチンとチリのA. parvitarsum、アルゼンチン、ボリビア、ブラジル、ウルグアイのA. tigrinum、アルゼンチン、ブラジル、米国、ウルグアイのA. triste 。 [2] [3] [4] [5]ダニが異なれば、この微生物の異なる株を保有する可能性がある。厳密な意味でのR. parkeri はA. maculatumとA. tristeに、R. parkeri株 NOD はA. nodosumに、R. parkeri株 Parvitarsum はA. parvitarsumにそれぞれ存在する。およびR. parkeri株の大西洋熱帯雨林では、A. aureolatumとA. ovaleにみられる。[2]
ヒトへの感染
R. parkeriによるヒト感染の確認された症例の最初の報告は2004 年に発表されました。[6] [7]この人は米国バージニア州で感染しました。[6]他の確認された、または感染の疑いのあるヒトの症例は、米国内の他の地域 (アリゾナ州、ジョージア州、ミシシッピ州など) のほか、アルゼンチン、ブラジル、コロンビア、メキシコ、ウルグアイでも報告されています。 [8] [9] R. parkeriによるヒト感染を表す用語には、 Rickettsia conoriiによるボタン熱との類似性から「アメリカボタン熱」、 Rickettsia africaeによるアフリカダニ咬傷熱との類似性から「アメリカダニ咬傷熱」 、米国東部のTidewater 地域にちなんで「Tidewater 紅斑熱」などがあります。 [12]および「Rickettsia parkeri rickettsiosis」または「R. parkeri rickettsiosis」。[7] [12]
疫学
医学文献に記載されているすべてのヒト症例のうち、87%は18～64歳で、ほとんどの症例が男性でした。[8]医学文献に記載されている症例の大部分は、ブラジル、アルゼンチン、米国で発生しています。[8]米国では、 2016年時点で疾病管理予防センター（CDC）に報告された40件の症例のほとんどが、7月から9月の間に感染しました。[13] : 5–6
診断
CDCは、 R. parkeri感染の診断には、生検または痂皮のスワブのポリメラーゼ連鎖反応（PCR）、または発疹の生検のPCRを推奨しています。 [ 13] : 27 さらに、急性期血清と回復期血清をペアにした間接蛍光抗体（IFA）アッセイを使用することもできます。[13] : 27
臨床症状
2008年の研究では、 R. parkeriによる12件の症例とR. rickettsiiによるロッキー山紅斑熱の症例208件が比較された。[7] R. parkeriとR. rickettsiiはどちらも発熱、発疹、筋肉痛、頭痛を引き起こしたが、R. parkeriは痂皮を引き起こし、R. rickettsiiは引き起こさなかった。 [ 7]さらに、入院患者の割合はR. parkeriの方がR. rickettsiiよりも低く（33%対78%）、R. parkeriでは死亡例はなかったが、R. rickettsiiでは7%の症例が死亡した。[7]
2021年に実施されたR. parkeriによるヒト感染の確定例32件と疑い例45件の系統的レビューでは、確定例の94%に発熱、91%に痂皮、72%に発疹、56%に頭痛、56%に筋肉痛がみられ、疑い例でも同様の比率であったと判明した。[8]発疹は丘疹状または斑状と表現されることが最も多かった。 [8 ]確定例と疑い例のうち、最も一般的な治療はドキシサイクリンで、次いでテトラサイクリンであった。[8]全症例の9%が入院したが、「臨床回復率は100%」であった。[8]
歴史
1939年、ロッキーマウンテン研究所所長ラルフ・R・パーカーらは「リケッチア様感染性病原体」に関する論文を発表した。[7] [14]テキサス州の牛から採取されたダニの一種アンブリオマ・マキュラタムから発見されたこの病原体は、モルモットに軽度の病気を引き起こした。[7] [14] 1965年、ラックマンらはパーカーにちなんでリケッチア菌をR. parkeriと名付けた。[2] [15]
参考文献
- ^ ab Perlman SJ、Hunter MS、Zchori-Fein E (2006)。「リケッチアの新たな多様性」。Proc Biol Sci . 273 ( 1598): 2097–2106。doi : 10.1098 /rspb.2006.3541。PMC 1635513。PMID 16901827。
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{{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)
外部リンク
- 「リケッチア・パーケリリケッチア症」。疾病管理予防センター。2019年1月10日。