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| 代理店概要 | |
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| 形成された | 2008年7月1日 |
| 先行機関 |
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| 管轄 | ビクトリア |
| 本部 | オーストラリア、ビクトリア州、ドンカスター |
| 従業員 | 4,123 [1] |
| 年間予算 | 8億1,090万豪ドル（2015～2016年）[1] |
| 担当大臣 |
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| 代理店幹部 |
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| 親会社 | 保健省 |
| Webサイト | ヴィクトリア州 |
ビクトリア州保健省の機関であるアンビュランス・ビクトリア（AV）は、ビクトリア州における病院前救急医療および救急サービスの法定提供者である。アンビュランス・ビクトリアは、2008年7月1日にメトロポリタン・アンビュランス・サービス（MAS）、ルーラル・アンビュランス・ビクトリア（RAV）、およびアレクサンドラ地区アンビュランス・サービス（ADAS）が合併して設立された。[4]アンビュランス・ビクトリアは2008年以来、大幅な改革を行ってきた。
ビクトリア救急隊は、227,000平方キロメートル以上の地域で590万人以上の人々に緊急医療対応を提供しています。[1] 2015年から2016年にかけて、ビクトリア救急隊は843,051件のケースに対応しました。[1]
2016年には、救急隊員450名を追加雇用すると発表された。[5]
このサービスは、救急隊員による搬送および治療にかかる費用によって賄われています。会員は無料のサービスを受けることができます。一部の民間医療基金は会費を払い戻しますが、払い戻ししないところも多くあります。救急車の料金はメディケアや医療基金から回収できません。
歴史
正式な救急車サービスは 1883 年にビクトリアで始まりました。長年にわたり、セント ジョン救急車、民間救急車サービス、および多数の地域救急車サービスによってサービスが提供されてきました。
1980 年代に、メトロポリタン救急サービスはいくつかの小規模な地域サービスから形成され、16 の地域サービスが 5 つに統合されました。1997 年には、地方のサービスが 1 つの地方サービスである Rural Ambulance Victoria に統合されました。
2008年4月22日、ジョン・ブランビー首相とダニエル・アンドリュース保健相は、2つの新しいヘリコプターサービス、26の新しい救急ステーション、300人以上の新しい救急隊員を含む、1億8500万ドルを超える記録的な予算増額を発表した。さらに、州の救急サービスの運営方法が変更され、メトロポリタン救急サービスとルーラル救急ビクトリアが1つの組織、アンビュランス・ビクトリアになることが発表された。5月26日にこの決定が確認され、統合されたサービスは2008年7月1日に開始された。[6] [7] [8]
概要
救急車ビクトリアは、 1986年救急車サービス法（ビクトリア州）に基づき、医療上の緊急事態における救助要請に迅速に対応し、緊急事態および患者の搬送中に生命を維持し負傷を減らすための専門的な医療技術を提供し、緊急医療を必要とする人々を移動するための専門的な輸送施設を提供し、専門的な医療または輸送技術が必要なサービスを提供し、応急処置に関する公衆教育を促進することが義務付けられています。[1] [9]
救急車ビクトリアの主な機能は緊急事態に対応することであり、二次的な機能は医療輸送（非緊急）要請である。緊急事態には、救急隊員、移動集中治療救急車（MICA）の救急隊員、救急航空隊の救急隊員が対応し、地方の場合は臨時雇用の救急車コミュニティオフィサー（ACO）とボランティアのコミュニティ緊急対応チーム（CERT）、またはブッシュ病院の遠隔地看護師（RAN）も対応する。[10] [11] [12]救急車ビクトリアには、ビクトリア州全域に260を超える救急車支部がある。[13] [14]
2015年から2016年にかけて、Ambulance Victoriaの従業員数は3,438名、MICAの救急隊員は578名でした。[1]さらに、Ambulance Victoriaは723名の臨時ACOを雇用し、357名のCERTボランティアがいました。[1]
同年、ビクトリア救急隊は、5つの地方地域での172,960件の緊急道路事故、2つの大都市圏での416,887件の緊急道路事故、4,556件の緊急航空事故（ヘリコプターによる事故2,033件、飛行機による事故2,523件）を含む、843,051件の緊急および非緊急のケースに対応した。[1]
救急車ビクトリアは、000番通報を受けて各緊急事態を評価し、緊急性/深刻度に応じて事件にコードを割り当て、四半期ごとに対応時間をインターネットで公開しています。[15]
ビクトリア救急隊は、メルボルンで大勢の人が集まる公共イベントのために、事前に計画された活動の一環として自転車対応ユニットを運用しています。[16]このユニットは、2006年のコモンウェルスゲームズに向けて設立されました。[17]
2012年、メルボルン都心部で救急救命士バイク部隊が試験的に導入され、ピアッジオMP3三輪バイク2台が運用された。[18] [19] [20] [21]この試験は成功し、BMW F700GSバイクが部隊のバイクとして選ばれ、メルボルン市とポートフィリップ市の議会を中心にメルボルン都心部で運用された。[22] [23]
コミュニケーション
ビクトリア州救急隊の緊急および非緊急の患者搬送通信は、イースト・バーウッド、ウィリアムズ・ランディング、バララットにある緊急サービス通信局（ESTA）通信センターで処理されます。 [24]
救急車の通信機能には、緊急通報の受付、非緊急患者の搬送要請、緊急車両と非緊急車両への救急車の派遣などがある。現代の緊急サービス通信は高度に発達しており、通信スタッフはデジタルおよびアナログ無線、電話、ポケベル、高度なコンピューターおよびGPSシステムなど、幅広い技術を使用している。救急車を含む多くの緊急サービス車両には、情報を閲覧したり、通報受付担当者や派遣担当者が送信したメッセージを読んだり、最新情報が利用可能になるとすぐに通知を受けることができるモバイルデータ端末が装備されている。デジタルラジオやモバイルデータ端末など、Ambulance Victoriaが使用する通信サービスの多くは、メルボルン都市圏以外では利用できない。[25]
車両
救急車ビクトリアはさまざまな車両を運行しています: [26] [27]
- メルセデスベンツ スプリンター(一般救急車/MICA 救急車/患者搬送車/CPAV/成人搬送車/移動式脳卒中ユニット)
- フォードテリトリー（シングルレスポンダー/MICAシングルレスポンダー）
- トヨタ クルーガー(MICA サポート + シングル レスポンダー)
- フォルクスワーゲン アマロック(MICA サポート + シングル レスポンダー)
- フォルクスワーゲントランスポーター（ヘルスコマンド）
- フォルクスワーゲン クラフター（患者輸送）
- BMW F700GS オートバイ(救急救命士オートバイ部隊)
- ホンダ オデッセイ（歩行患者用医療輸送 - 臨床サービス）
- トヨタ ランドクルーザー(MICA サポート + シングル レスポンダー)
- メルセデス・ヴィト（MICAサポート/シングルレスポンダー/成人回収）
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メルセデスベンツ スプリンター救急車 -
フォード テリトリー モバイル集中治療救急隊員 (MICA) -
救急救命士バイク部隊
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最も一般的な車両はメルセデスベンツ スプリンターです。この車両はビクトリア州全体の最前線で活躍する車両で、一度に 1 人の患者を大量の医療機器とともに運び、通常は 2 人の救急救命士が乗っています。地方での使用に適したブルバー/プッシュ バンパー付きのモデルなど、さまざまなモデルもあります。AV では、より特別な訓練を受けた救急救命士とさまざまな機器を乗せた移動式集中治療救急車も運行しています。また、非緊急患者搬送救急車 (NEPT) や臨床搬送サービス ユニット (CTS) も運行しています。より複雑な患者のために、AV では複雑な患者用救急車 (CPAV) と成人搬送サービス (AR) を用意しています。どちらも標準的な一般救急車に似ています。CPAV ユニットには通常のドアの代わりに後部にリフト プラットフォームが付いており、AR ユニットにはより専門的な機器が付いています。
2017年に導入されたAVは、ロイヤルメルボルン病院、脳卒中財団、その他多数の機関と提携して、700万ドルのモバイル脳卒中ユニット救急車（MSU）を開発しました。最先端の車両には、脳卒中患者向けの専門機器が含まれています。救急車にはCTスキャナーが組み込まれています。[28]救急車には2人の救急隊員（MICAの救急隊員を含む）、CT放射線技師、脳卒中神経科医、脳卒中専門看護師が配置されています。最初のMSUは現在、車両6600として稼働しています。2020年に、AVは次世代の脳卒中救急車、別名MSU-2の製造を開始すると発表されました[29]
ビクトリア航空救急隊
ビクトリア救急隊は、メルボルンのエッセンドン空港を拠点とするビクトリア救急隊 (AAV) が運用するヘリコプターと固定翼航空機の艦隊を所有しており、ヘリコプターはビクトリア州地方部に戦略的に配置されています。さらに、ヘリコプターは海難救助を含む捜索救助事件に対応し、ウインチを利用できます。
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ヘリコプター
AAVは、バブコック・ミッション・クリティカル・サービス・オーストラレーシアから提供された5機の双発アグスタウェストランドAW139ヘリコプターを運用している。[30] [31] [32]これらのヘリコプターは、ビクトリア州警察航空団と提携して運用されていた4機のベル412EPヘリコプターと1機のユーロコプターAS365N3ドーフィンヘリコプターを置き換えるために2016年に導入された。[33] [34]
ヘリコプターはHEMS（ヘリコプター緊急医療サービス）に指定されており、州全体で運用されています。[34]
- エッセンドン空港を拠点とするHEMS 1。
- ラ・トローブ・バレー空港を拠点とするHEMS 2。
- ベンディゴ空港を拠点とするHEMS 3。
- ウォーナンブール空港を拠点とするHEMS 4。
- HEMS 5 は、エッセンドン空港を拠点とする一次対応および専門医療救助を目的としています。
ヘリコプターの運用は1970年に開始され、モーニントン半島を拠点とし、タイアブ空港から運航される「エンジェル オブ マーシー」として知られるベル 206A ジェットレンジャーが使用されました。[35] 1980年には、ラ トローブ バレーでヒューズ 500Dが運用され、後にベル 206 ロング レンジャーが、1985年からはベル 412（ヘリメッド 1、後にHEMS 2に改名）が運用されました。[36] 1986年、AAVはビクトリア州警察航空団と提携し、ユーロコプター AS365 ドーフィンを使用しました。これは警察と救急車の両方の事件に対応し、救急車を優先し、HEMS 1として知られ、「エンジェル オブ マーシー」に取って代わりました。2機のヘリコプターが航空医療用に構成され、1機は予備でした。[37] 2001年、ベル412EPがHEMS 3として知られるベンディゴ空港から運航されました。 [38] 2009年、ベル412EPがHEMS 4として知られるウォーナンブール空港から運航され、2機目のベル412EPがHEMS 5として知られるエッセンドンから運航され、地方の病院からメルボルンまで重症患者を搬送しました。[39] [40] 2017年1月、5機の新しいアグスタウェストランドAW139のうち最後の1機がビクトリア州警察のユーロコプターAS365ドーフィンに代わって就航し、パートナーシップは終了しました。[41]航空機には、血液投与、超音波検査、複雑な手順の完了、ウインチ救助の訓練を受けたMICAフライトパラメディックが乗務しています。[42] [43] [10]
固定翼航空機
AAVは2011年からエッセンドン本社からペルエア・アビエーションから提供されたビーチクラフト・スーパーキングエアB200を4機運航しており、ビクトリア州のほとんどの地域に1時間以内に到着できる。 [44] [45]これらの航空機は主に地方の町からメルボルンの主要病院への患者搬送に使用され、担架に乗った患者2名と歩行可能な患者2名を運ぶことができる。このサービスには、腫瘍学や透析などの定期治療のためにメルボルンに人々を搬送することや、手術を必要とする急性疾患の治療や地方の病院から専門治療への負傷患者の移送が含まれる。このサービスは現在ビクトリア州内の86以上の町に広がっており、ニューサウスウェールズ州南部、タスマニア州北部、南オーストラリア州の一部にもサービスを提供している。[46] [47]これらの航空機には通常、高度救命処置（ALS）の救急隊員が搭乗している。[43]
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アバロン空港のビーチクラフト B200C キングエア -
ビーチクラフト B260C キングエア
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救急車ビクトリアにおけるいじめ、嫌がらせ、性的暴行
ビクトリア州会計検査院による保健医療分野におけるいじめと嫌がらせに関する監査 2016
2016年3月23日、ビクトリア州監査総監は「医療分野におけるいじめと嫌がらせ」に関する厳しい報告書を提出した。[48]アンビュランス・ビクトリアは、この報告書の一環として監査を受けた4つの政府医療機関のうちの1つであった。
監査の一環として、監査総監は、問題の背景、職場文化、いじめや嫌がらせの防止、いじめや嫌がらせへの対応、業界全体の協力と支援について調査した。[49]
保健医療分野におけるいじめと嫌がらせに関する監査の主な結果
監査の主な結果は次のとおりです。
- 「[ビクトリア州会計検査院長ピーター・フロスト博士]は、保健機関が深刻な労働安全衛生リスクであるいじめや嫌がらせに効果的に対応できていないことを発見した。」[49]
- 「...監査を受けた機関は、いじめや嫌がらせがメディアの大きな注目を集め、評判を落としたとしても、それぞれの組織内でのいじめや嫌がらせの範囲、原因、影響を理解していない。」[49]
- 「監査を受けた機関は、効果的な方針や手順の基礎となる基盤を備えておらず、不適切な行為が深刻ないじめや嫌がらせに発展するのを防ぐために、職員や管理者に適切な訓練を行っていない。」[49]
- 「…問題が深刻ないじめや嫌がらせの問題になると、これらの機関はそれを管理したり、将来の計画や行動に役立つ詳細を文書化したりするための適切な手順を持っていません。」[49]
2016 年保健分野におけるいじめと嫌がらせに関するビクトリア州監査総監監査に対するビクトリア州救急隊の回答
2016年3月15日、取締役会長のケン・レイ氏（AO、APM）は監査を承認し、救急車・政策諮問委員会を通じて監査のすべての勧告を受け入れることを組織に約束した。[48]レイ氏の回答には、「救急車ビクトリア内で持続可能な文化変革を達成する」ことが含まれていた。[48]
告発が公表される
2020年10月26日、13人の救急隊員が取締役会長のケン・レイ氏に公開書簡を提出した後、広範囲にわたるいじめ、嫌がらせ、重大な不正行為の疑惑がジ・エイジ紙によって公表された。[50]
ビクトリア救急隊の従業員による違法行為に関する申し立て
エイジ紙は次のように指摘した。
- 救急隊員は「職場で差別や虐待が行われている」と報告した。[50]
- 「報復に対する恐怖が蔓延しており、人々は目撃したことを声に出して話すことを止めている」[50]
- 「性的虐待と救済の欠如により、自殺願望を含む深刻な精神衛生上の問題が生じている。」[50]
- 「アンビュランス・ビクトリアの従業員12人が職場でレイプやレイプ未遂、性的暴行を受けたと報告しており、同僚への性的暴行の疑いで2人の男性がビクトリア警察に通報された。」[51]
ビクトリア州機会均等・人権委員会によるアンビュランス・ビクトリアの委託調査
2020年10月27日、ビクトリア州機会均等・人権委員会は、アンビュランス・ビクトリアにおける違法な差別行為の申し立てについて調査を行うよう要請されたと発表した。2020年11月30日、委員会はアンビュランス・ビクトリアの調査に関する委託事項を発表した。[52]委員会は、そのプロセス全体を通じて、調査に関する最新情報を公開してきた。
2021年9月20日、委員会は「予想以上に多くの人々が委員会に経験や意見を共有するために名乗り出たことが主な理由」として、レビューを2巻に分けて発表すると発表した。[53]
- 第1巻は2021年11月30日に発売されました。
- 第2巻は2022年3月に出版される予定です。
第1巻
第1巻は2021年11月30日に委員会からリリースされました。[54]
第1巻の主要テーマ
委員会が指摘した主要テーマには以下が含まれます。
- 「...AVの差別、セクハラ、いじめ、被害防止への取り組みはまだ成熟段階にあり、法律に定められた積極的義務に完全に準拠していない。」[55]
- 「調査回答者の47.2%が差別を経験したと報告し、17.4%がセクハラを経験したと報告し、52.4%がいじめを経験したと報告し、34.5%が被害を経験したと報告した」[55]
- 「我々[委員会]は、不法行為が精神疾患やストレスの原因となることをよく耳にしました。」[55]
- 「ある参加者は書面で次のように述べている。『救急救命士として私が経験し、目撃した最もトラウマ的な出来事が職場での行動だったとは誰が予想しただろうか？』」[55]
第1巻からのおすすめ
- 独立した修復的関与制度の確立
- 新たな組織的価値観を採用する
- 包括的な予防計画の策定
- 報告や苦情に対応するための新しい組織モデルの確立
- 匿名通報制度の導入
- 隔離された作業環境のセキュリティ監査を実施する
- 傍観者の行動を促すためのより構造化されたアプローチを組み込む
[55]
救急車ビクトリアの対応
2021年11月30日、委員会はAmbulance Victoriaがすべての勧告を受け入れたことを確認した。
第2巻
第2巻は2022年3月に委員会によってリリースされました。
ビクトリア救急隊員による継続的な懸念
2021年11月29日、疑惑が初めて公にされてからほぼ1年後、アンビュランス・ビクトリアの従業員数名が「調査が始まって以来、被害が悪化しているケースもある」と報告した。[56]エイジ紙はまた、「[ある]人物は、少なくとも10年間、経営幹部の間では問題人物としてよく知られている。彼は直接的な脅威であるが、経営陣は耳を傾けていない」と報じた。[56]
参照
参考文献
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外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、 Ambulance Victoriaに関連するメディアがあります。
- 公式サイト
- 救急車歴史協会ビクトリアのウェブサイト（救急車、ビデオ、写真、その他の救急車の記念品）