航空医療隔離チーム

AITは、フォートデトリックの ATI で模擬患者を搬送しながらPPEの訓練を実施しています。(撮影: ブルースマストン、2007 年)

メリーランド州フォート・デトリックにある米国陸軍感染症医学研究所(USAMRIID)の航空医療隔離チーム(AIT、または SMART-AIT) は、高レベル ( BSL-4 )の生物学的封じ込め条件下で伝染病患者を安全に避難させ、管理することを目的として設計された、世界規模の空輸能力を備えた軍の緊急対応チームでした。^[1] 1978 年に創設され、^[2]最後の数年間、AIT はMEDCOMの特別医療増強対応チーム (SMART チーム) の 1 つであり、患者輸送用の輸送用アイソレーターとともにポータブル封じ込め実験室で構成されていました。緊急時任務には、バイオテロのシナリオや、外国の遠隔地から異国の感染症にかかった科学者を救出することが含まれていました。AIT は継続的に訓練を行い、しばしば警戒状態に置かれたが、「現実世界」の任務に配備されたのは 4 回のみでした。 AIT は 2010 年に退役し、その任務は米国空軍の緊急医療航空輸送チーム(CCATT) の 1 つに引き継がれました。

歴史

AIT は、1978 年に、疑わしい、または既知の病気の発生が発生している世界の遠隔地で風土病の監視中に、感染性の高い病原体にさらされる可能性のある架空の USAMRIID 研究者を緊急時に空路で避難させることを目的として作成されました。AIT の運用の中核をなすのは、航空機輸送アイソレーター (ATI) などの特殊な装置でした。1970年代に英国のVickers 社によって開発され^[4]、その後2007 年まで英国シュロップシャーの Elwyn Roberts Isolators 社によって製造された ATI は、非常に毒性の強い病気にかかった患者を輸送すると同時に、完全な看護と治療を行う間、最大限の微生物学的セキュリティを提供できる自己完結型のユニットでした。軍人、民間人を問わず、航空機の乗組員や介護者への感染リスクを最小限に抑えるように設計されました。アイソレータの内部は、高効率微粒子空気（HEPA）フィルター付き送風機によって外部環境に対して負圧に保たれていた。アイソレータはUSAMRIID本館の外壁にある移送ポートに直接取り付けることができ、患者を環境にさらされることなくBSL-4医療スイートに移動させることができた。アイソレータを移動させる際、チームメンバーは防護服と陽圧HEPAフィルター付きRacalフード（メリーランド州フレデリックのRacal Health & Safety社製）を着用した。^[3]

AITはその存在期間を通じて、生物封じ込め下でのICUレベルの患者ケアのため、USAMRIIDのBSL-4 医療封じ込めスイート（MCS、「スラマー」と呼ばれた）と連携していた。MCSは1969年に建設され、1972年に運用を開始した。AITは伝染病患者をここへ移送することになっていた。長年にわたり、AIT / MCSの任務の範囲は拡大し、米軍人、米国疾病予防管理センター、米国国務省によってサービスが必要とみなされた米国市民または外国人が含まれるようになった。時折、AITは同様の外国同盟国のチームと訓練を行った。^[5]

2007 年、ロバーツ氏の死去により、ATI および関連製品の製造は中止されました。2008 年から 2010 年にかけて、AIT は、米国空軍との契約に基づき Gentex Corporationが開発した新しい輸送用アイソレーター製品である患者隔離ユニット (PIU) の予備訓練とテストを開始しました。

AITは2010年にMCSとともに廃止され、その任務は米空軍の救命救急航空輸送チーム（CCATT）の1つに引き継がれた。しかし、空軍の能力は生物学的封じ込め（BSL-4）施設の基準を満たしておらず、^[6]むしろ患者の隔離を強化したものだ。現在まで、陸軍の旧MCSに代わるBSL-4 ICU施設はない。

選択されたAITアラートと展開

1989年、レストンウイルス流行時に派遣
1989年、マールブルグウイルス患者の治療支援のためスウェーデンに派遣^[7]
1993年、ザイールでエボラ出血熱の発生が警告される
1994年、サビアウイルスに感染したイェール大学の研究者の呼び出し
軍医マチュポのウイルス感染の警告、1994年
エボラ出血熱の警報、ザイール流行、1995年
ライト・パターソン空軍基地に配備、バイオ爆弾、1995年12月^[要出典]
1996年ルワンダ/ザイールへの派遣を警告
ニューヨーク市、ブロンクス動物園、西ナイルウイルス、1999年10月
2000年12月、ウガンダでエボラ出血熱感染の恐れがあるとして支援を要請
炭疽菌郵送支援の警告、2001年
2001年、WTC攻撃を支援するために警告
2002年1月30日大統領一般教書演説を支持する命令について
2002年1月17日から3月20日まで、冬季オリンピックを支援する命令により
2003 年の SARS 発生時のアドバイザー
2007 年 5 月、 XDR-TB患者に関する警告
2007 年 8 月、コンゴでウイルス性出血熱の発生が警告される

参照

参考文献

^ Christopher, GWおよびEM Eitzen, Jr、「高レベルバイオセーフティ封じ込め下での航空避難：航空医療隔離チーム」、Emerg Infect Dis、1999年3月-4月、5(2):241–246。
^ Marklund, LeRoy A.、「生物学的安全レベル4（BSL-4）環境における患者ケア」、Crit Care Nurs Clin N Am : 15 (2003)、245– 255。
^ ab Sidell, Frederick R.; Takafuji, Ernest T.; Franz, David R., DVM (1997). "19".化学戦および生物戦の医学的側面。米国陸軍軍医総監室。2005年4月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年4月15日閲覧。{{cite book}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)
^ Clayton, AJ、「航空機輸送隔離装置格納容器」、Aviat Space Environ Med、1979年10月、50(10):1067-72。
^ Fleming-Michael, Karen (2005)、「Training Day」 Archived October 30, 2014, at the Wayback Machine、Fort Detrick Standard (2005年9月28日号)。
^ DHHS、「微生物学および生物医学研究室におけるバイオセーフティ（BMBL）」、第5版（2009年）、米国政府印刷局、pp 45-58。
^ コバート、ノーマン・M（1993）、Cutting Edge：メリーランド州フォート・デトリックの歴史、1943-1993、米国陸軍駐屯地本部、メリーランド州フォート・デトリック、81ページ。

[1] Christopher, GWおよびEM Eitzen, Jr、「高レベルバイオセーフティ封じ込め下での航空避難：航空医療隔離チーム」、Emerg Infect Dis、1999年3月-4月、5(2):241–246。

[2] Marklund, LeRoy A.、「生物学的安全レベル4（BSL-4）環境における患者ケア」、Crit Care Nurs Clin N Am : 15 (2003)、245– 255。

[sidell-3] Sidell, Frederick R.; Takafuji, Ernest T.; Franz, David R., DVM (1997). "19".化学戦および生物戦の医学的側面。米国陸軍軍医総監室。2005年4月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年4月15日閲覧。{{cite book}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)

[4] Clayton, AJ、「航空機輸送隔離装置格納容器」、Aviat Space Environ Med、1979年10月、50(10):1067-72。

[5] Fleming-Michael, Karen (2005)、「Training Day」 Archived October 30, 2014, at the Wayback Machine、Fort Detrick Standard (2005年9月28日号)。

[6] DHHS、「微生物学および生物医学研究室におけるバイオセーフティ（BMBL）」、第5版（2009年）、米国政府印刷局、pp 45-58。

[7] コバート、ノーマン・M（1993）、Cutting Edge：メリーランド州フォート・デトリックの歴史、1943-1993、米国陸軍駐屯地本部、メリーランド州フォート・デトリック、81ページ。