緑枝骨折

緑枝骨折
緑枝骨折
	X線写真では緑枝骨折が見られます。
専門	整形外科; 小児科

若木骨折とは、若くて柔らかい骨が曲がったり折れたりする骨折です。若木骨折は、骨が柔らかい幼児期や小児期に最も多く発生します。この名前は、曲げたときに同じように外側が折れる若木（新鮮な木）に似ていることに由来しています。

兆候と症状

青枝骨折の臨床的特徴の一部は、標準的な長骨骨折の臨床的特徴と類似しています。青枝骨折では通常、損傷部位に痛みが生じます。これらの骨折は特に小児の問題であるため、年長の子供は骨折部分を保護しようとし、乳児はなだめようもなく泣くことがあります。標準的な骨折と同様に、その部分は腫れ、赤くなったり、あざができたりすることがあります。青枝骨折は、骨の一部が損傷を受けずに残っているため安定した骨折であり、このタイプの骨折では通常、問題となる明らかな変形ではなく、損傷部分が曲がります。症状にはその部分の痛みが含まれ、特定の骨の過度の使用から始まることがあります。これは、非常に緩やかな慢性的な痛みである場合もあれば、特定の損傷による痛みである場合もあります。

リスク要因

若木骨折は、曲げる力が加わった結果発生します。転倒の危険性が高い活動は危険因子です。非偶発的な傷害は螺旋骨折（ねじれ骨折）を引き起こすことが多いですが、前腕や脛への打撃によって若木骨折が発生することもあります。この骨折は、骨がもろくなりがちな成人とは異なり、子供や十代の若者の骨が柔軟であるため、通常、子供や十代の若者に発生します。

診断

一般的には投影放射線撮影が好ましいです。

処理

遠位橈骨隆起骨折を患う小児患者では、取り外し可能な副木を使用した方がギプス固定よりも良好な結果が得られます。^[1] 4週間後に患者の状態が改善している場合は、再度X線検査を行う必要はありません。^[2]

化石記録

化石記録に見られるグリーンスティック骨折の証拠は、古代の病気や怪我の専門家である古病理学者によって研究されています。グリーンスティック骨折（柳の折れ）は、大型肉食恐竜アロサウルス・フラギリスの化石で報告されています。^[3]

1974年にエチオピアで発見されたアウストラロピテクス・アファレンシスの最も有名な標本であるルーシーの化石には、緑枝骨折が見つかっている。前腕、下肢、骨盤、胸郭、頭蓋骨に多数の緑枝骨折を含む骨折パターンの分析から、ルーシーは垂直に落下して地面に衝突して死亡したことが示唆されている。^[4]

参考文献

^ Firmin, Fiona; Crouch , Robert (2009 年 7 月)。「救急部 (ED) を受診した小児患者の遠位橈骨の「トーラス」骨折に対するスプリントとギプス固定: 文献レビュー」。国際救急看護。17 (3): 173–178。doi :10.1016/ j.ienj.2009.03.006。PMID 19577205 。
^ 「医師と患者が疑問に思うべき5つのこと」(PDF)。Choosing Wisely 。 2018年2月15日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。 2018年2月15日閲覧。
^ Molnar, RE (2001). 「獣脚類の古病理学: 文献調査」 Tanke, Darren 、 Carpenter, Kenneth (編)中生代脊椎動物生活。インディアナ大学出版局。pp. 337–363。ISBN 978-0-253-33907-2。
^ Kappelman, John; Ketcham, Richard A.; Pearce, Stephen; Todd, Lawrence; Akins, Wiley; Colbert, Matthew W.; Feseha, Mulugeta; Maisano, Jessica A.; Witzel, Adrienne (2016年9月22日). 「ルーシーの死後骨折は高木からの落下による死亡を示唆する」. Nature . 537 (7621): 503–507. Bibcode :2016Natur.537..503K. doi :10.1038/nature19332. PMID 27571283. S2CID 4402700.

外部リンク

放射線学におけるグリーンスティック骨折とトーラス骨折
Handoll, Helen HG; Elliott, Joanne; Iheozor-Ejiofor, Zipporah; Hunter, James; Karantana, Alexia (2018 年 12 月 19 日)。「小児の手首骨折治療のための介入」。Cochrane Database of Systematic Reviews。2018 ( 12): CD012470。doi : 10.1002/14651858.CD012470.pub2。PMC 6516962。PMID 30566764。

[1] ^ Firmin, Fiona; Crouch , Robert (2009 年 7 月)。「救急部 (ED) を受診した小児患者の遠位橈骨の「トーラス」骨折に対するスプリントとギプス固定: 文献レビュー」。国際救急看護。17 (3): 173–178。doi :10.1016/ j.ienj.2009.03.006。PMID 19577205 。

[2] 「医師と患者が疑問に思うべき5つのこと」(PDF)。Choosing Wisely 。 2018年2月15日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。 2018年2月15日閲覧。

[molnar-pathology-3] ^ Molnar, RE (2001). 「獣脚類の古病理学: 文献調査」 Tanke, Darren 、 Carpenter, Kenneth (編)中生代脊椎動物生活。インディアナ大学出版局。pp. 337–363。ISBN 978-0-253-33907-2。

[lucy-4] Kappelman, John; Ketcham, Richard A.; Pearce, Stephen; Todd, Lawrence; Akins, Wiley; Colbert, Matthew W.; Feseha, Mulugeta; Maisano, Jessica A.; Witzel, Adrienne (2016年9月22日). 「ルーシーの死後骨折は高木からの落下による死亡を示唆する」. Nature . 537 (7621): 503–507. Bibcode :2016Natur.537..503K. doi :10.1038/nature19332. PMID 27571283. S2CID 4402700.