ウィリアム・ブレックウェン

ウィリアム・J・ブレックウェン
1943 年オーストラリアのウィリアム・ブレックウェン大佐 (米陸軍の写真)
生まれる	1895年7月23日 アストリア、クイーンズ、ニューヨーク市、ニューヨーク、アメリカ合衆国
死亡	1965年1月6日（69歳） フロリダ州ウィンターヘイブン
母校	ウィスコンシン大学（BS）、コロンビア大学医学部（MD）
知られている	神経学と精神医学の研究
受賞歴	功労勲章
科学者としてのキャリア
フィールド	医学;精神医学;神経学;精神薬理学
機関	ウィスコンシン大学

ウィリアム・ジェファーソン・ブレックウェン（1895年7月23日 - 1965年1月6日）は、アメリカの神経科医、精神科医、軍医であり、「麻薬分析」または「麻薬合成」として知られる治療法の開発に尽力した人物である。この治療法は俗に「自白剤」とも呼ばれている。

ブレックウェンは1895年にニューヨーク市クイーンズ区アストリアで生まれた。彼はそこで公立の学校で初等・中等教育を受け、高校をクラスのトップで卒業した。^[1]その後、 1913年にウィスコンシン大学に入学し、1917年に医学の加速学習コースの一環として医学士の学位を取得した。学部生の頃、ブレックウェンは陸上競技、特にハンマー投げで優れた選手だった。ブレックウェンはコロンビア大学医科大学に入学し、 1920年に同大学で医学博士号を取得した。^{[1]その後、ブレックウェンはニューヨークの}ベルビュー病院とマディソンのウィスコンシン精神医学研究所（WPI）で研修医として研修を受けた。WPIでは、ウィリアム・ローレンツとハンス・リースの指導を受けた。^[2]

研修を終えると、ブレックウェンは、当時ワシントン大学神経精神科の一部となっていたWPIのスタッフとしてローレンツとリースに加わるよう依頼された。^[3]彼はすぐに管理者および研究者としてのスキルを身につけ、1920年代後半には研究所の副所長となった。^[1]その頃、ブレックウェンは、統合失調症の中でも特に障害の大きい緊張性 緘黙症の治療にバルビツール酸を使用する研究も開始した。彼とローレンツは、静脈内投与のアミタールナトリウム（アモバルビタール）が「明晰間隔」を生み出すのに効果的であることを発見した。この間隔では緊張性緘黙症の患者は普通に会話し、質問に適切に答え、機敏に動き回り、他の方法では得ることのできない思考プロセスや背景に関する情報を提供できる。^[4]この治療の後者のメリットは、「ナルコ分析」または「ナルコシンセシス」と名付けられた。短期間で、アミタール誘発性の「明晰間隔」は緊張病の診断のための確実な検査法となった。^[5]

ブレックウェンは1930年にこのテーマに関する発見をウィスコンシン医学雑誌^{[6] 、}米国医師会雑誌( JAMA) ^[7]、神経学と精神医学のアーカイブ^[8]に画期的な論文として発表した。JAMAの論文で彼は「緊張病患者は[静脈内アミタールに]非常に興味深く印象的な反応を示した。4時間から14時間の正常な正気間隔が、治療の結果一貫して得られた。」と述べた。 ^[9]ブレックウェンはこれらの効果の記録に関して先進的で、その過程を映画化した。^[10]その中でフィンクは「彼の無声映画では、患者が口をきけず、姿勢を崩し、硬直し、枕から頭を固定して上げている様子が映し出され、その後、数グラムのアモバルビタール投与に劇的に反応する。映画は説得力があり、アモバルビタールは臨床歴の取得や食事やセルフケアにすぐに広く使用されるようになった。」と述べている。^[11]世界中の精神科医がアミタールナトリウム療法に熱狂した。^{[12]ショーターは「}精神医学の歴史的辞典」と題する著書の中で、 「ブレックウェンの治療法を精神薬理学の真の始まりと見なす観察者もいる」と述べている。 ^[13]

ブレックウェンとメイベル・マステンは、バルビツール酸療法の研究の延長として、1930年代半ばにアモバルビタールの過剰摂取の逆転についても研究した。彼らは、神経刺激性の植物性製品であるピクロトキシン（コクリン）の希釈静脈内溶液が、その状況での解毒剤として効果的であることを発見した。 ^[14]しかし、時が経つにつれ、ピクロトキシン投与に関連する治療域が狭くなり、発作を引き起こす可能性もあるため、使用されなくなった。

ブレックウェンは医学生としてウィスコンシン州陸軍州兵に入隊し、医学の学位を取得した後も予備役医療部隊に残っていた。彼は1940年と1941年にルイジアナ州中部で行われた米陸軍の訓練演習（「ルイジアナ演習」^[15]）に参加した。この演習は、第二次世界大戦への米国の参戦が差し迫っていたため実施されたものである。1941年、ブレックウェンは現役に召集され、第135医療連隊に配属された。この部隊は米国第6軍の一部として活動し、前線での負傷者の管理を任務としていた。^[16]米国が参戦した後、第135連隊は1942年3月に太平洋戦域に派遣された。ブレックウェンは大佐（O6）の階級でその指揮官となった。第135連隊はニューギニア、タラワ、クェゼリン、フィリピン、サイパンで戦闘に参加した。指揮官としての任務に加え、ブレックウェンは神経科医および精神科医として治療に携わった。 [ ^{17]また、ウィリアム}・メニンガー准将の全体指揮の下、軍の精神医学的ケアの「コンサルタント制度」の確立にも参加した。^[18]

戦争中の貢献により、ブレックウェンはレジオンドメリット勲章（オークリーフクラスター付き）を授与された（右図参照）。^[19]

政府の表彰状には 「ウィリアム・J・ブレックウェン大佐は、1944年7月から1945年11月まで、第六軍司令部の神経精神医学顧問として顕著な功績を残した。戦闘地域における神経および精神障害の負傷者の実際の治療に関する豊富な経験を持ち、精神障害のある帰還兵の治療プログラムを組織する上で並外れた先見性と理解力を示した」とある。^{[20]ブレックウェン大佐は}、第二次世界大戦戦勝記念メダルとアジア太平洋戦役メダル も受賞している。

ブレックウェンは1946年初頭にワシントン大学に戻り、神経精神医学教授としての診療と教育を再開した。彼は麻薬分析と慢性疼痛の管理における標的神経外科手術の利用に関する研究を続けた。^[21]インスリンショック、電気けいれん療法、初期の向精神薬などの他の精神科治療が精神科の臨床診療に導入されると、ブレックウェンもそれらの使用と評価に積極的な役割を果たした。^[22]

運動能力に恵まれ、元気な性格であったにもかかわらず、ブレックウェンは1950年代初めに重度の冠動脈疾患を発症した。 ^[23]場所を変えることで健康が改善することを期待して、彼は1954年にフロリダ州ウィンターヘイブンに引っ越した。しかし、神経科や精神科で再び積極的に診療できるほど回復することはなく、医療引退を余儀なくされた。彼は1965年1月6日に大動脈瘤で亡くなった。彼は友人で有名な心臓外科医のマイケル・デバキーに動脈瘤の手術を受けさせる準備をしていた。彼の死はタイム誌のマイルストーン欄と全国放送のCBSラジオで報道された。ブレックウェンは妻マリオン（旧姓ダウガン、1896年 - 1982年）と息子ウィリアム・ジュニア（1923年 - 1947年）とともにウィスコンシン州マディソンのフォレストヒル墓地に埋葬されている。 ^[24]ブレックウェン夫妻にはジェーンとA・セオドア（テッド）という2人の子供がいた。^[25]