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| バルサルバ網膜症 | |
|---|---|
| 専門 | 眼科、検眼 |
| 合併症 | 硝子体出血 |
| 原因 | 胸腔内圧または腹腔内圧、バルサルバ法[1] |
| 診断方法 | 眼底検査 |
バルサルバ網膜症は、身体活動による胸腔内または腹腔内の圧力によって網膜血管が破裂し、 網膜出血が起こる網膜症の一種です。
病態生理学
バルサルバ網膜症は、網膜下出血、硝子体下出血、または内境界膜下 出血の一種で、激しい身体活動による網膜血管の破裂により発生します。[1]ウェイトリフティングや有酸素運動などの身体活動、咳、くしゃみ、便通の緊張、嘔吐、性交、妊娠、[2]喘息、[3]風船を膨らませる、楽器を吹く、心肺蘇生または圧迫損傷により、胸腔内圧または腹腔内圧が急激に上昇し、網膜表層血管が破裂することがあります。[4]胸腔内圧または腹腔内圧による静脈圧の急激な上昇により、網膜の小さな中心窩周囲毛細血管が破裂し、さまざまな強度の黄斑前出血を引き起こします。[5]
兆候と症状
バルサルバ網膜症の主な症状は、痛みを伴わない突然の視力喪失です。[6]突然発症する飛蚊症、中心視野欠損、中心傍視野欠損、眼圧上昇による吐き気などの症状もあります。[1] [3] [7]
診断
患者は激しい身体活動後に突然視力喪失を起こしたことがあるかもしれません。バルサラバ網膜症の診断には身体検査と眼科検査が必要です。OCTスキャンは出血の場所を特定するために使用できます。[4]
合併症
バルサルバ網膜症の主な合併症の一つは硝子体出血である。[5]
疫学
2022年現在、医学文献ではこの網膜症に関して特定の年齢、性別、人種の優位性は示されていない。[6]
処理
出血の場所と範囲にもよりますが、バルサルバ網膜症は通常、合併症もなく数週間から数ヶ月以内に治ります。[4]患者は、胸腔内圧や腹腔内圧の上昇を引き起こす抗凝固薬や身体活動を避けるように指示されます。[4]早期回復のために、Nd:YAGレーザーまたはアルゴンレーザー膜切開術が勧められることもあります。[8]
歴史
バルサルバ網膜症は1972年にアメリカの眼科医トーマス・D・デュアンによって初めて記述されました。[4]
参考文献
- ^ abc ラジシュリ、ヒラワット;クリシュナッパ、ナゲシャ C.シャルマ、ウナッティ。ガンネ、プラチューシャ（2021年3月1日）。 「長期にわたるバルサルバ網膜症」。BMJ症例報告。14 (3): e240812。土井：10.1136/bcr-2020-240812。ISSN 1757-790X。PMC 7938996。PMID 33674301。S2CID 232129854 。
- ^ Al-Mujaini, Abdullah S.; Montana, Carolina C. (2008年4月7日). 「妊娠中のバルサルバ網膜症：症例報告」. Journal of Medical Case Reports . 2 (1): 101. doi : 10.1186/1752-1947-2-101 . ISSN 1752-1947. PMC 2311321. PMID 18394189. S2CID 10134512 .
- ^ ab 「バルサルバ網膜症：喘息発作後の視力喪失」。
- ^ abcde 「バルサルバ網膜症 - EyeWiki」。eyewiki.aao.org 。 2022年4月24日閲覧。
- ^ ab Salmon JF (2019年12月13日). 「網膜血管疾患」.カンスキーの臨床眼科学：体系的アプローチ（第9版）. エルゼビア. p. 549. ISBN 978-0-7020-7711-1。
- ^ ab シマクルティ、スリラム;トリパシー、コウシク（2022-02-21）。 「バルサルバ網膜症」。スタットパール。PMID 31424803。
- ^ 「バルサルバ法の眼症状」。臨床および屈折検眼学。
- ^ 眼科学（第5版）。エディンバラ：エルゼビア。2019年、p.681。ISBN 978-0-323-52820-7。