ウルリッヒ・シグヴァルト

ウルリッヒ・ジグヴァルト（ドイツ語: [ˈʊlʁɪç ˈziːkvaʁt] ; 1941年3月9日生まれ）は、血管を開いた状態に保つためのステントの考案と臨床使用における先駆的な役割、および閉塞性肥大型心筋症の治療のための非外科的介入であるアルコール中隔アブレーションの導入で知られる、引退したドイツの心臓専門医です。

ジグヴァルトは1967年にミュンスター大学で医学博士号を取得し、同年フライブルク大学で医学博士号を取得した。

1984年に彼は初めて冠動脈ステント留置術を行い、10年後には開胸手術の代替法として、閉塞性肥大型心筋症の非外科的治療法である経皮アルコール心室中隔焼灼術を導入しました。

ウルリッヒ・ジグヴァルトは、1941年3月9日にドイツのヴッパータールで、バイエル工業の科学者アウグスト・R・ジグヴァルトとその妻エリザベスの5番目の子供として生まれました。^{[1] [2]父親が}ナチス占領下のヨーロッパで不審な状況で亡くなったとき、彼は幼児でした。^{[2]彼の家族は}テュービンゲンに起源を持ち、数人の家族が地元の大学で重要な役割を果たしていました。^[2]彼の先祖のほとんどは医師、哲学者、または神学者であり、テュービンゲンの通りはそのうちの1人にちなんで名付けられています。^[2]彼は母親と兄姉によって最初はシュヴァルツヴァルトで、後にドイツ北部で育てられました。^[2]

ジグヴァルトは1967年にミュンスター大学で医学博士号を取得し、同年フライブルク大学で医学博士号を取得した。^[3] 1968年にはスイスのレラハにある病院で研修を終えた。[ ^{3] [4]}

ジグワートは米国に移り、1968年から1971年にかけてマサチューセッツ州フレーミングハムのフレーミングハム・ユニオン病院で研修を修了した。 ^{[3] 1971年から1972年にかけてはヒューストンの}ベイラー医科大学で心臓病のフェローシップを修了し、1973年にはチューリッヒ大学病院で心臓病の研修を修了した。 ^{[3] [5]}この時期にアンドレアス・グルエンツィヒはチャールズ・ドッターが設計した鼠径部の血管を広げるカテーテルを研究していた。 ^[1]

1972年にドイツのバート・エーンハウゼンにあるゴルヴィッツァー・マイヤー研究所のジュニアコンサルタントに任命され、 ^[1]翌年、侵襲的心臓病学プログラムを立ち上げるために採用され、そこで血管造影法を学びました。 [1 ^] 1978年に デュッセルドルフ大学で心臓カテーテル法データの自動記録という論文を発表しました。^[1]

1979年から1989年まで、スイスのローザンヌ大学病院で侵襲性心臓病部門を率いた。 ^[1]そこで1984年に初の冠動脈ステントを実施した。^[6]

グルエンツィグは、血管形成術後の突然の閉塞と再狭窄の問題をすでに認識していた。この問題を軽減または防止するために、適切な形態の血管内サポートが必要であることは明らかだった。血管形成術の臨床応用の最初の数年間に、何人かの研究者がそのようなデバイスを思い描いていた。ローザンヌでの自己拡張メッシュステントを用いた動物実験で安心感を得た後、シグヴァルトはそのような血管スキャフォールドを初めてヒトに移植したことを報告した。末梢循環と冠循環に移植されたこれらの血管ステントは、外科用鋼で作られた多フィラメントの自己拡張型スプリングのようなデバイスであった。シグヴァルトの研究により、血管形成術が予測可能になり、結果が大幅に改善され、突然の閉塞と再発の問題を克服するチャンスがもたらされた。^{[要出典] [要説明]}

1987年、数年にわたる動物実験の後に、彼は冠状動脈と末梢動脈の血管形成術後の閉塞と再狭窄を防ぐための血管内ステントの使用に関する画期的な論文を発表しました。 ^{[7] [8]}この壁ステントは後に再狭窄と血栓症のリスクが少ないバルーン拡張型ステントに置き換えられました。^[9]

シグワルトによる初期のステント留置術は大きな関心を集め、多くの人がローザンヌまで足を運び、その技術の実地を見学しました。1987 年の「経管的血管形成術後の閉塞と再狭窄を防ぐ血管内ステント」と題する論文で、シグワルトらは閉塞と再狭窄を防ぐためのステントの臨床使用について興味深い説明をしました。シグワルトの研究は、ステント療法の結果と欠点を観察する機会も彼に与えました。^{[要出典] [要説明]}

1989年、ロイヤル・ブロンプトン病院の侵襲的心臓病部門のディレクターに就任した。^[1]

1994年に彼は、肥大型閉塞性心筋症の治療法として、開胸手術の代替として、非外科的治療法である経皮アルコール中隔焼灼術を導入した。 ^{[4] [10]}

2002年にヴィルヘルム・ルティスハウザーの後任としてジュネーブ大学の心臓病学科長に就任した。^[1] 2006年に退職した。^[3]

受賞歴は以下の通り: ^{[3] [4]}

• 1996年欧州心臓病学会グリュンツィヒ賞
• 1999年ローザンヌ大学名誉博士号
• ヴェルナー・フォルスマン賞 2001年
• スヴェン・エフェルト賞 2003、
• 2004年キングファイサル国際医学賞、
• スイス心臓病学会グリュンツィヒ賞 2006年
• 2007年欧州科学芸術アカデミーポルツァー賞、
• アメリカ心臓病学会マセリ・フロリオ国際賞 2007
• アメリカ心臓病学会ポール・ダドリー・ホワイト賞 2012
• 2013年アメリカ心臓病学会優秀科学者賞

• Sigwart, U.; Puel, J.; Mirkovitch, V.; Joffre, F.; Kappenberger, L. (1987 年 3 月 19 日)。「経管的血管形成術後の閉塞と再狭窄を防ぐ血管内ステント」。The New England Journal of Medicine。316 ( 12): 701–706。doi : 10.1056 /NEJM198703193161201。ISSN 0028-4793。PMID  2950322  。
• Sigwart, U. (1995 年 7 月 22 日). 「閉塞性肥大型心筋症に対する非外科的心筋縮小術」. Lancet . 346 (8969): 211–214. doi :10.1016/s0140-6736(95)91267-3. ISSN  0140-6736. PMID  7616800. S2CID  32959772.
• Sigwart, U.; Grbic, M.; Payot, M.; Goy, J.-J.; Essinger, A.; Fischer, A. (1984). 「冠動脈バルーン閉塞時の虚血性イベント」無症候性心筋虚血症. Springer: 29–36. doi :10.1007/978-3-642-69589-6_6. ISBN 978-3-540-13193-9。
• SoS 研究者: 多枝冠動脈疾患患者における冠動脈バイパス手術とステント留置による経皮的冠動脈介入の比較 (ステントまたは手術試験): ランダム化比較試験。Lancet 2002;360:965–970

• U. Sigwart心臓診断における自動化：心臓カテーテル検査データのコンピュータ支援による取得、Schwabe 1978、
• U. Sigwart および PH Heintzen (編集者):心室壁運動、Thieme 1984、
• U. Sigwart および GI Frank (編集者): Coronary Stents、Springer 1992 ( ISBN 9780387545417 ) (Coronary Stents) 
• U. Sigwart:内腔内ステント挿入術、WB Saunders 1996 ( ISBN 9780702020469 ) (内腔内ステント挿入術) 
• ウルリッヒ・シグヴァルト、ミシェル・ベルトラン、パトリック・W・セルイス（編）：『心血管介入ハンドブック』、チャーチル・リビングストン、1996年