| 手の屈筋支帯 | |
|---|---|
手首と指の前面にある腱の粘液鞘。(中央に横手根靭帯のラベルが付いています。) | |
| 詳細 | |
| 識別子 | |
| ラテン | 手根筋屈筋支帯(旧式:手根横靭帯)[1] |
| TA98 | A04.6.03.013 |
| TA2 | 2550 |
| FMA | 39988 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
屈筋支帯(横手根靭帯または前輪靭帯)は、手首近くの手のひら側にある繊維状の帯です。手の手根骨の上に弓状に広がり、手根骨を覆い、手根管を形成します。
構造
屈筋支帯は、手首に近い手の掌側で手根骨を覆う強固な繊維性の帯です。橈骨と尺骨に近い骨に付着します。尺骨側では、屈筋支帯は豆状骨と有鉤骨の鉤に付着します。橈骨側では、舟状骨の結節、掌側表面の内側部分、および僧帽骨の隆起に付着します。
屈筋支帯は掌側手根靭帯と連続しており、さらに深いところでは掌側腱膜とつながっています。尺骨動脈と尺骨神経、および正中神経と尺骨神経の皮枝は、屈筋支帯の上を通過します。支帯の橈側には、靭帯の骨への付着部間の大多角形の溝にある 橈側手根屈筋の腱があります。
長母指筋と尺側手根屈筋の腱は部分的に支帯の表面に付着しており、その下では親指と小指の短筋が屈筋支帯から始まっています。
関数
屈筋支帯は手根管の天井であり、正中神経と手を曲げる筋肉の腱がそこを通過します。
臨床的意義

手根管症候群では、手根管内の腱または組織の 1 つが炎症を起こしたり、腫れたり、線維化したりして、正中神経を含む手根管内の他の構造に圧力をかけます。手根管症候群は、最も一般的に報告されている神経圧迫症候群です。[2]手首と指の反復運動に関連することがよくあります。このため、ピアニスト、肉切り職人、および大量のタイピングを伴う職業の人々は特に高いリスクにさらされています。丈夫な屈筋支帯は手根管の残りの部分とともに拡張できず、手首の屈筋腱とともに手根管を通る正中神経に圧力をかけます。これが手根管症候群の症状を引き起こします。[3]
手根管症候群の症状には、手のひらと手のひらの外側のチクチク感や筋力低下などがあります。この症候群が神経にまで広がり、腕や肩に痛みを引き起こす可能性もあります。[4]
手根管症候群は外科的に治療できる。これは通常、すべての非外科的治療法が尽くされた後に行われる。非外科的治療法には抗炎症薬が含まれる。手首は、さらなる使用と炎症を防ぐために固定されることがある。手術が必要な場合、屈筋支帯は完全に切断されるか、または延長される。[5]屈筋支帯を分割する手術は、最も一般的な手順である。[要出典]瘢痕組織は、最終的に手術によってできた隙間を埋める。目的は、これにより屈筋支帯が十分に延長され、炎症を起こした腱または損傷した腱を収容し、正中神経への圧迫の影響を軽減することである。2004年の二重盲検試験では、研究者は、手術中に屈筋支帯を延長することから得られる知覚可能な利点はないと結論付けたため、靭帯の分割が依然として好ましい手術方法である。[6]
参照
参考文献
この記事には、 グレイの解剖学 (1918年)第20版の456ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。
- ^ Kachlika, David; Bozdechovac, Ivana; Cechd, Pavel; Musile, Vladimir; Bacaa, Vaclav (2009). 「臨床診療における解剖学用語の使用に関する誤り」.パラツキー大学医学部生物医学論文、オロモウツ、チェコスロバキア. 153 (2): 157–61. doi : 10.5507/bp.2009.027 . PMID 19771143.
- ^ Silverstein, Barbara A.; Fine, Lawrence J.; Armstrong, Thomas J. (1987). 「職業上の要因と手根管症候群」. American Journal of Industrial Medicine . 11 (3): 343–358. doi :10.1002/ajim.4700110310. PMID 3578290.
- ^ サラディン、ケネス S. 解剖学と生理学 形態と機能の統一。第 6 版。ニューヨーク: マグロウヒル、2012 年。[ページが必要]
- ^ サラディン、ケネス S. 解剖学と生理学 形態と機能の統一。第 7 版。ニューヨーク: マグロウヒル、2015 年。[ページが必要]
- ^ サラディン、ケネス S. 解剖学と生理学 形態と機能の統一。第 7 版。ニューヨーク: マグロウヒル、2015 年。[ページが必要]
- ^ Dias, JJ; Bhowal, B.; Wildin, CJ; Thompson, JR (2017年1月10日). 「手根管減圧術。屈筋支帯の延長は単純分割よりも優れているか?」Journal of Hand Surgery . 29 (3): 269–274. doi :10.1016/j.jhsb.2004.01.011. PMID 15142699. S2CID 25503344.
外部リンク
- 解剖図: ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センターの Human Anatomy Online で 08:04-08
- カンザス大学メディカルセンターの手の運動学
- ウェズリー・ノーマン(ジョージタウン大学)による解剖学レッスンでの lesson5flexretinac&palmapon
