前立腺炎

前立腺炎は、骨盤領域における細菌性および非細菌性の疾患を含む、さまざまな病態を包括する総称です。この言葉の本来の意味（「前立腺の炎症」）とは異なり、診断には必ずしも炎症が含まれるとは限りません。前立腺炎は、急性、慢性、無症状性炎症性前立腺炎、および慢性骨盤痛症候群に分類されます。

米国では、男性の泌尿器科受診の8%、男性の泌尿生殖器症状によるプライマリケア医受診の1%で前立腺炎と診断されている。^{[ 1 ]}

前立腺炎とは、前立腺組織の炎症を指します。感染症に対する適切な生理的反応として起こる場合もあれば、感染症がない場合にも起こる場合、あるいは前立腺に炎症が全くない場合もあります。^{[ 2 ]}

1999年、国立衛生研究所は新しい分類システムを考案しました。^{[ 3 ] [ 4 ]} 各タイプの前立腺炎の症状、治療、予後に関する情報など、より詳しい情報については、関連する全文記事へのリンクを参照してください。

1968年、メアーズとスタミーは細菌の培養に基づく分類法を確立した。^{[ 7 ]}この分類法は現在では使用されていない。

これらの病態は、痛みの現れ方、尿中の白血球（WBC）、症状の持続期間、尿から培養される細菌 の違いによって区別されます。白血球や細菌を含む可能性のある前立腺分泌物の排出を助けるために、前立腺マッサージが用いられることがあります。^{[ 8 ]}

経直腸超音波検査（TRUS）とコンピュータ断層撮影（CT）は、複雑性前立腺炎または前立腺膿瘍が疑われる患者において通常最初に行われる画像診断法である。これは主に、これらの検査が容易に利用可能であり、急性期の臨床現場で迅速に実施できるためである。^{[ 9 ]} TRUSは、体液貯留の特定や画像誘導ドレナージ処置に特に有用であり、CTは隣接する骨盤構造への進展を評価するのに役立つ可能性がある。^{[ 10 ]}しかし、磁気共鳴画像法は、軟部組織の解像度が優れており、小さな膿瘍、多房性貯留、および前立腺内の炎症性変化をよりよく検出できる可能性がある。^{[ 11 ]}最近の研究では、拡散強調MRIシーケンスと造影MRIシーケンスが炎症性病変と前立腺癌の鑑別に寄与していることも強調されている。^{[ 12 ]}

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