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| 経尿道的前立腺針焼灼術（TUNA） | |
|---|---|
| ICD-9-CM | 60.97 |
経尿道的針焼灼術（TUNAまたは経尿道的高周波焼灼術とも呼ばれる）は、 2本の針を通して低エネルギーの 高周波を照射し、過剰な前立腺組織を焼灼する技術である。膀胱鏡/カテーテルで針を閉塞している前立腺組織に向けて展開し、処置開始前に局所麻酔下でペニスから直接尿道に挿入する。プローブからのエネルギーが異常な前立腺組織を加熱し、尿道を傷つけない。結果として生じた瘢痕組織は後に萎縮し、前立腺のサイズが縮小し、尿道の狭窄が軽減される。局所麻酔で外来で行うことができる。[1]処置には約1時間かかる。[2]焼灼された前立腺組織が吸収されるまでには約30日かかる。[3]
経尿道的針焼灼術は良性前立腺肥大症（BPH）の治療に用いられる。 [4]
いくつかの臨床研究では、TUNAは安全かつ効果的であり、経尿道的前立腺切除術（TURP）や開腹前立腺摘出術などの他の処置と比較して、副作用が最小限で尿の流れを改善することが報告されています。[1] [5] [6]しかし、他の研究では、この処置は失敗率が高く、大多数の患者が再治療を必要とすることが報告されています。[7]一部の患者は、TUNAプロセスを受けた後、前立腺の長期的な炎症を報告しています。これは慢性前立腺炎として知られています。
ガイドラインにおける判断
- 2018年の米国泌尿器科学会（AUA）のBPH治療ガイドラインでは、「TUNAはLUTS/BPHの治療には推奨されない」と記載されています。[8]
- 欧州泌尿器科学会（EAU）は、2019年現在、TUNAをガイドラインから削除しました。[9]
歴史
TUNAシステムは、スチュアート・デンジル・エドワーズが開発した。この装置は、Vidamedという新興企業の主力製品だった。Vidamedは、1992年にエドワーズがロン ・G・ラックス、ヒュー・シャーキー、インゲマー・ルンドクイストとともにカリフォルニア州メンローパークで設立し、その後ライル・F・ブラザートンが率いる国際的なグローバル企業となった 。Vidamedは1995年に米国ナスダック株式市場に上場し、 2001年にメドトロニックに買収された。 [10] 2011年にウロロジックス社がプロスティバ高周波治療の世界的な独占ライセンスを取得した。[11]
参考文献
- この記事には、Pueblo.GPO.gov メイン ページのパブリック ドメイン ドキュメントから派生したテキストが含まれています。2012 年 7 月 16 日に Publications.USA.gov メイン ページにアーカイブされ、2015 年 12 月 29 日にアクセスされました。
この記事には、米国国立がん研究所の「Dictionary of Cancer Terms」のパブリック ドメイン資料が組み込まれています。
- 注記
- ^ ab 「経尿道的針焼灼術（TUNA）実施の理由 - メイヨークリニック」メイヨークリニック。2016年9月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年1月15日閲覧。
- ^ 「経尿道的針焼灼術（TUNA）で期待できること - メイヨークリニック」メイヨークリニック。2016年9月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年1月15日閲覧。
- ^ 「経尿道的針焼灼術（TUNA）の結果 - メイヨークリニック」メイヨークリニック。2016年9月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年1月15日閲覧。
- ^ 「良性前立腺肥大症（BPH） - 診断と治療 - メイヨークリニック」www.mayoclinic.org。2022年12月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年1月15日閲覧。
- ^ Steele GS; Sleep DJ (1997 年11月)。「経尿道的前立腺針焼灼術：2年間の追跡調査による尿力学的研究」。泌尿器科ジャーナル。158 (5): 1834–8。doi : 10.1016 / S0022-5347 ( 01 )64140-5。ISSN 0022-5347。PMID 9334612。Wikidata Q28251674 。
- ^ ツバロA;デ・ヌンツィオC;ミアーノ R (2007 年 1 月 1 日)。 「前立腺の経尿道的針アブレーション」。泌尿器科における現在の見解。17 (1): 7-11。土井：10.1097/MOU.0B013E328011AB98。ISSN 0963-0643。PMID 17143104。ウィキデータ Q28276946。
- ^ Rosario DJ; Phillips JT; Chapple CR (2007 年 3 月)。「α アドレナリン拮抗薬療法が失敗した場合の経尿道的前立腺切除の代替法としての経尿道的前立腺針アブレーションの耐久性と費用対効果」。泌尿器 科ジャーナル。177 ( 3): 1047-51; ディスカッション 1051。doi : 10.1016 /J.JURO.2006.10.042。ISSN 0022-5347。PMID 17296409。Wikidata Q28287880 。
- ^ HE Foster; MJ Barry; P. Dahm; MC Gandhi; SA Kaplan; TS Kohler (2018). 「良性前立腺肥大症に起因する下部尿路症状の外科的管理：AUAガイドライン」J Urol . 200 (3): 612–619. doi : 10.1016/j.juro.2018.05.048 . PMID 29775639.
- ^ EAU: 非神経性男性LUTSの管理 - 2019年の変更点の概要 Archived 2022-02-07 at the Wayback Machine .
- ^ 「Medtronic が Vidamed の買収に合意」incubelabs.com . Cube Labs. 2001-12-06。2014-03-10 にオリジナルからアーカイブ。2013-07-08に取得。
- ^ 「Urologix Corporate Milestones」urologix.com . Urologix, Inc. 2013-02-27 時点のオリジナルよりアーカイブ。2013-03-19取得。
外部リンク
- パブリックドメインの NCI 癌用語辞典の TUNA エントリ