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 n = 1 ～ 25、R = H または SO 3 Na、R 1 = H、SO 3 Na または COCH 3、R 2 = H かつ R 3 = COONa または R 2 = COONa かつ R 3 = H | |
| 臨床データ | |
|---|---|
| 商号 | イノヘップ(R) |
| AHFS / Drugs.com | モノグラフ |
投与経路 | 皮下（1日1回） |
| ATCコード |
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| 法的地位 | |
| 法的地位 |
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| 薬物動態データ | |
| バイオアベイラビリティ | 抗Xa活性90%、抗IIa活性67%）[2] |
| 代謝 | 肝臓で脱硫酸化および/または脱重合によりわずかに代謝され、ほとんど変化せずに腎臓から排泄される。 |
| 消失半減期 | 抗Xa活性の場合は200分、抗IIa活性の場合は257分[3] |
| 識別子 | |
| CAS番号 |
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| ケムスパイダー |
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| ユニ |
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| ケッグ |
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| チェムBL |
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| ECHA 情報カード | 100.110.590 |
| 化学および物理データ | |
| モル質量 | 6500 g/モル（平均）[4] |
  （これは何ですか？）（確認） | |
チンザパリンはヘパリン系の抗血栓薬です。低分子量ヘパリン（LMWH）で、世界中でイノヘップとして販売されています。米国食品医薬品局（FDA）により、深部静脈血栓症（DVT）および肺塞栓症（PE）の1日1回の治療および予防薬として承認されています。[5]
注射器で皮下投与するか、静脈内に投与することができる。[6] レオ製薬社が製造したが、売上低迷と汚染問題のため、同社は2011年に米国から撤退した。[7]
高齢者への使用
2008 年 7 月、同社は処方情報を改訂し、90 歳以上の患者へのチンザパリンの使用を制限しました。FDA は、IRIS 研究の予備データから、死亡リスクの増加が 90 歳以上の患者だけに限定されないことが示唆されていることを懸念しています。
研究によると、イノヘップは慢性腎臓病を患う高齢患者（70歳以上）の死亡リスクを高める。医療従事者は、慢性腎臓病および深部静脈血栓症、肺塞栓症、またはその両方を 患う70歳以上の高齢患者を治療する際には、イノヘップ以外の治療法の使用を検討すべきである。
妊娠中の使用
妊娠性高凝固症の治療には、チンザパリン以外のLMWHは承認されていません。[8]それでも、妊婦にはチンザパリンのLMWHがよく選択されます。[8]
副作用
過剰摂取による出血。注射部位に青あざができることもあります。
監視
チンザパリンは、国際標準比 (INR)、プロトロンビン時間 (PT) には影響しません。[要出典]抗第 Xa 因子レベルは測定可能であり、チンザパリンのモニタリングによく使用されます。
拮抗剤
添付文書によると、 硫酸プロタミンはチンザパリンの効果を 85% 逆転させます。
参考文献
- ^ 「FDA提供のブラックボックス警告付き全医薬品リスト（全結果のダウンロードとクエリの表示リンクを使用してください。）」nctr-crs.fda.gov . FDA . 2023年10月22日閲覧。
- ^ Cheer SM et al. Drugs 2004; 64 (13): 1479–1502
- ^ ペダーセン PC 他 Thromb Res 1991; 61 (5-6): 477-487
- ^ 欧州薬局方、第 6 版、2008 年
- ^ ハルら。 NEJM 1992;326,15:975-982
- ^ Farmaceutiska Specialiteter i Sverige - スウェーデンの公式医薬品カタログ。 Fass.se 2011 年 1 月 21 日にウェイバック マシンにアーカイブ> Innohep
- ^ “医薬品不足リスト”。2016年10月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年10月4日閲覧。
- ^ ab “アーカイブコピー”。2010年6月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。2010年5月15日閲覧。
{{cite web}}: CS1 maint: アーカイブされたコピーをタイトルとして (リンク) 妊娠中の抗凝固療法。ノーフォーク アンド ノーウィッチ大学病院 (NHS トラスト)。参照番号 CA3017。2006 年 6 月 9 日 [2009 年 6 月のレビュー]
- （22）ESHRE 2011年4月号33巻12-13-14ページ
- 電子医療 2011
- RCOG 2010 年 3 月 (英国王立産婦人科医会)
- DVT.org/心臓専門医
- ハル、ニューイングランド医学ジャーナル、2010年第22巻19ページ
外部リンク
- 米国国立医学図書館の医学件名標目表(MeSH)におけるチンザパリン
- Sprigg N、Gray LJ、Bath PM、他 (2007)。「早期回復と機能的転帰は原因となる脳卒中のサブタイプと関連している：急性虚血性脳卒中におけるチンザパリン試験のデータ」。Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases。16 (4): 180– 4。doi :10.1016/ j.jstrokecerebrovasdis.2007.02.003。PMID 17689415 。